2. Проведите дифференциальный диагноз внематочной беременности с маточной беременностью малого срока.
2. Тактика врача женской консультации и тактика врача гинекологического стационара.
Зав. кафедрой акушерства и гинекологии,
д-р мед. наук, профессор И.Д. Евтушенко
Сибирский государственный медицинский университет Кафедра акушерства и гинекологии
Задача № 7
Во время профилактического осмотра у 36 летней женщины обнаружена опухоль правого яичника размером 8×8 см, подвижная, гладкая, плотноэластической консистенции. Матка нормальных размеров, в правильном положении, подвижная. Маточные придатки слева не изменены. Околоматочная клетчатка не инфильтрирована. В анамнезе одни роды и два аборта. Менструальный цикл не нарушен. Содержание СА-125 в сыворотке крови 20 ЕД/мл.
Поставьте клинический диагноз.
Назначьте дообследование для уточнения диагноза.
Рациональное лечение при исключении признаков малигнизации.
Зав. кафедрой акушерства и гинекологии,
д-р мед. наук, профессор И.Д. Евтушенко
С
ибирский
государственный медицинский
университет
Кафедра акушерства и
гинекологии
Задача № 8
Незамужняя женщина 25 лет предъявляет жалобы на гнойные выделения из половых путей, рези при мочеиспускании в течение 5 дней. Повышение температуры тела не отмечала. Половой жизнью живёт нерегулярно, постоянного партнёра не имеет. Менструальный цикл не нарушен. Живот обычной формы, при пальпации мягкий. При бимануальном исследовании: матка и маточные придатки не увеличены, безболезненны. Осмотр с помощью влагалищного зеркала: слизистая влагалища и шейки матки гиперемирована, обильные слизистые выделения в виде «гнойной ленты».
Поставьте клинический диагноз.
Обследование с целью выявления этиологии заболевания.
Лечение в зависимости от выявленной причины.
Зав. кафедрой акушерства и гинекологии,
д-р мед. наук, профессор И.Д. Евтушенко
С
ибирский
государственный медицинский
университет
Кафедра акушерства и
гинекологии
Задача № 9
Больной 54 лет с посткоитальными кровотечениями произведена прицельная биопсия йоднегативного участка шейки матки. При гистологическом исследовании биоптата выявлена картина плоскоклеточного среднедифференцированного рака. Глубина инвазии 6 мм, диаметр поражения в максимальном измерении 3 см. При бимануальном исследовании: матка и маточные придатки не увеличены, подвижные, безболезненные. Околоматочная клетчатка не инфильтрирована.
1.Сформулируйте клинико-морфологический диагноз.
2.Тактика при данной стадии заболевания.
3.Контроль излеченности.
Зав. кафедрой акушерства и гинекологии,
д-р мед. наук, профессор И.Д. Евтушенко
С
ибирский
государственный медицинский
университет
Кафедра акушерства и
гинекологии
Задача № 10
Женщина 26 лет обратилась с жалобой на ноющие боли внизу живота. Боли беспокоят в течение года, впервые появились после лечения бесплодия на южном курорте. Из анамнеза выяснено: менструации с 17 лет, редкие, скудные; первичное бесплодие в течение 5 лет. Дедушка пациентки болел легочным туберкулёзом. При осмотре: кожные покровы бледные, температура тела 37°С, пульс 78 ударов в 1 минуту, ритмичный. Живот мягкий, безболезненный. Гинекологический статус: матка уменьшена в размерах, ограниченно подвижная, безболезненная. Маточные придатки с обеих сторон болезненные, несколько увеличенные, плотной консистенции. Шейка матки не изменена, выделения светлые.
Поставьте клинический диагноз.
Обследование с целью выявления этиологии заболевания.