- •Сибирский государственный медицинский университет Кафедра акушерства и гинекологии Задача № 1
- •1. Поставьте предварительный диагноз.
- •1 .Поставьте клинический диагноз.
- •1. Поставьте диагноз.
- •2. Акушерская тактика по протоколу.
- •3.Техника операции ручного отделения плаценты и выделения последа.
- •Задача № 4
- •1. Поставьте акушерский диагноз.
- •1.Поставьте клинико-морфологический диагноз.
- •1. Поставьте предварительный диагноз.
- •2. Проведите дифференциальный диагноз внематочной беременности с маточной беременностью малого срока.
- •2. Тактика врача женской консультации и тактика врача гинекологического стационара.
- •Задача № 7
- •Задача № 8
- •Задача № 9
- •3. План лечения при подтверждении диагноза генитального туберкулеза.
- •1. Поставьте акушерский диагноз.
- •2. Акушерская тактика и медикаментозная терапия по протоколу.
- •3.Показания к досрочному родоразрешению. Задача №15
- •Сибирский государственный медицинский университет Кафедра акушерства и гинекологии
- •1. Поставьте клинический диагноз.
- •2. Ваша тактика: диагностика и лечение по стандарту.
- •3.Показания и схемы гормонального гемостаза.
- •Задача № 20
- •1. Поставьте клинический диагно.
- •2.Проведите дифференциальный диагноз.
- •3. Лечение после верификации диагноза.
- •1. Поставьте клинический диагноз.
- •2.Объясните патогенез наблюдаемых у пациентки расстройств.
- •3. Ваша тактика: план обследования и лечения.
- •Задача № 22
- •1. Поставьте клинический диагноз.
- •1. Поставьте клинический диагноз.
- •1. Поставьте клинический диагноз.
- •1. Поставьте клинический диагноз.
- •1. Поставьте клинический диагноз.
- •1. Поставьте клинический диагноз.
- •1. Сформулируйте предварительный диагноз.
- •1. Поставьте предварительный диагноз,
- •1. Поставьте клинический диагноз.
- •1. Поставьте клинический диагноз.
- •1. Поставьте акушерский диагноз.
- •1. Поставьте акушерский диагноз.
- •1. Поставьте клинический диагноз.
- •1. Поставьте акушерский диагноз.
- •1. Поставьте акушерский диагноз.
- •1. Поставьте акушерский диагноз.
- •1. Проведите дифференциальный диагноз критического состояния роженицы.
- •1. Поставьте акушерский диагноз.
- •2. Неотложная помощь в данной ситуации.
- •Сибирский государственный медицинский университет Кафедра акушерства и гинекологии Задача № 49
- •1. Поставьте акушерский диагноз.
- •1. Поставьте клинический диагноз.
- •1. Поставьте акушерский диагноз.
- •1. Поставьте акушерский диагноз.
- •1. Поставьте акушерский диагноз.
- •1. Поставьте акушерский диагноз.
- •1. Поставьте клинический диагноз.
- •2. Дополнительное обследование и лечение по стандарту.
- •3. Показания и способы подавления лактации.
- •Задача № 56
- •1. Поставьте диагноз.
- •1. Поставьте акушерский диагноз.
- •1. Поставьте акушерский диагноз.
- •1. Поставьте акушерский диагноз.
- •1. Поставьте акушерский диагноз,
- •2. Проведите дифференциальный диагноз экстрагенитального заболевания.
- •3. Тактика ведения пациентки на данном этапе.
Задача № 4
У роженицы 19 лет схватки начались 10 часов назад. Беременность первая, протекала удовлетворительно. Схватки через 5-6 минут по 30 секунд, слабые. Роженица дремлет между схватками.
Объективно: рост 163 см, вес 65 кг. Размеры таза нормальные. А/Д 110/70, 115/70 мм ртутного столба. Положение плода продольное, предлежит головка, прижата ко входу в таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 136 ударов в минуту. Околоплодные воды целы. Предполагаемая масса плода 3400 граммов.
Внутреннее исследование: влагалище нерожавшей, шейка матки сглажена, края мягкие, растяжимые, открытие зева 4 см. Плодный пузырь цел, во время схватки наливается слабо. Головка плода прижата ко входу в малый таз, стреловидный шов в правом косом размере, малый родничок слева у лонного сочленения. Мыс не достигается.
1. Поставьте акушерский диагноз.
2. В какой фазе родов находится роженица?
3. Составьте план ведения родов.
Зав. кафедрой акушерства и гинекологии,
д-р мед. наук, профессор И.Д. Евтушенко
Сибирский государственный медицинский университет Кафедра акушерства и гинекологии
Задача № 5
По направлению врача ЦРБ в гинекологическую клинику поступила пациентка 19 лет с жалобой на беспорядочные маточные кровотечения различной интенсивности в течение четырёх месяцев. Кровотечения начались через месяц после срочных родов, трижды с целью гемостаза проводилось выскабливание полости матки. Соскоб из матки, полученный при последнем выскабливании, пациентка привезла с собой во флаконе с фиксирующим раствором. При гистологическом исследовании материала обнаружены элементы синцитио- и цитотрофобласта примерно в равных количествах, присутствуют очаги фибриноидного некроза, определяются митозы, ворсины хориона отсутствуют. При бимануальном исследовании: матка несколько увеличена, подвижна, чувствительна при пальпации, зев закрыт. Маточные придатки не увеличены. В зеркалах: шейка матки не изменена, в нижней трети влагалища обнаружен узел диаметром 2,5 см синюшного цвета.
1.Поставьте клинико-морфологический диагноз.
2.Назначьте дополнительные исследования для верификации заболевания.
3. План лечения.
Зав. кафедрой акушерства и гинекологии,
д-р мед. наук, профессор И.Д. Евтушенко
Сибирский государственный медицинский университет Кафедра акушерства и гинекологии
Задача № 6
Замужняя женщина 20 лет обратилась в женскую консультацию для постановки на учёт, считает себя беременной (задержка менструации 10 дней). Общее состояние удовлетворительное, живот мягкий, безболезненный, АД 120/80 мм ртутного столба, пульс 72 удара в 1 минуту. При гинекологическом осмотре: матка нормальных размеров, обнаружено увеличение маточных придатков справа, цианоз слизистой влагалища. При ультразвуковом исследовании органов малого таза заподозрена прогрессирующая трубная беременность.