Глава 1. Современная адщктология (в. Д. Менделевич) 3
Глава 2. Поведенческая норма, девиации, расстройства и
ЗАВИСИМОСТИ (В. Д. Менделевич) 10
Креативность, норма и зависимое поведение 14
Гармоничный характер и личность 17
Зависимость — норма или патология? 23
Глава 3. Девиантное поведение: структура, механизмы, клини ческие формы (в.Д Менделевич) 27
3.2. Взаимодействие индивида с реальностью и типы девиантного поведения 31
Делинквентный тип девиантного поведения 33
Аддиктивный тип девиантного поведения 34
Патохарактерологический тип девиантного поведения 37
Психопатологический тип девиантного поведения 38
Основанный на гиперспособностях тип девиантного поведения 39
Глава 4. Концепция зависимой личности (психология и
ПСИХОПАТОЛОГИЯ ЗАВИСИМОГО ПОВЕДЕНИЯ) (В. Д Менделевич) 42
4.1. Инфантильность (В. Д. Менделевич, Э. В. Макаричева) 44
Внушаемость и подражательность 54
Прогностическая некомпетентность 56
Ригидность и упрямство 57
Наивность, простодушие и чувственная непосредственность 60
Любопытство и поисковая активность 60
Максимализм 60
Эгоцентризм 61
Яркость воображения, впечатлений и фантазий 61
Нетерпеливость 61
4.1.10. Склонность к риску и «вкусу опасности» 62
4.1.11.Страх быть покинутым 62
Глава 5. Социологические, политологические и идеологи ческие аспекты аддиктологии(п.А. Мейлахс) 63
О чем молчат цифры? 63
Идеологические дебаты вокруг наркотизма на Западе 65
Сравнительный анализ российского и западного дискурсов о наркотиках: сходства и различия 72
Наркотик как «загрязняющее» вещество, или Куда «исчезают» дети? 80
5.5. Моральные границы: фиксация на старом или восприятие нового? 87
Глава 6. Правовые аспекты аддиктологии (е. И. Цымбал) 91
Принципы правового регулирования оказания медицинской помощи 91
Регулирование оказания наркологической помощи в действующем законодательстве 92
Медицинское освидетельствование состояния опьянения 96
Оказание наркологической помощи осужденным 100
Оказание наркологической помощи несовершеннолетним 102
Анонимное оказание наркологической помощи 104
Содержание понятия «наркологическая помощь» 105
Развитие нормативно-правовой базы оказания наркологической помощи 108
Особенности правовой регламентации оказания наркологической помощи, обусловленные спецификой наркологической патологии 115
Глава 7. Этические аспекты аддиктологии (в. Д. Мендечевич) 120
Оглавление
761
ГЛАВА 8. ЭТОЛОГИЧЕСКИЕ И НЕЙРОБИОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ
АДДИКТОЛОГИИ (В. П. Самохвалов, О. Е. Самохвалова) 127
Психобиология психической зависимости 127
Нейробиология поведения зависимости 129
Филогенез поведения зависимости 131
Типология зависимости 132
Этологические признаки зависимости от веществ и их аналоги 134
Психическая зависимость и система межиндивидуальной коммуникации 136
ГЛАВА 9. ПРИНЦИПЫ ДОКАЗАТЕЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ В АДДИКТОЛОГИИ
(Е. М. Крупицкий, А. В. Борцов) 140
Методологические основания 140
Планирование исследования 142
9.4. Оценка результатов 146
ГЛАВА 10. ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ В АДДИКТОЛОГИИ
(М.Л. Зобин) 150
ГЛАВА 11. АЛКОГОЛИЗМ (АЛКОГОЛЬНАЯ ЗАВИСИМОСТЬ) И АЛКО ГОЛЬНАЯ БОЛЕЗНЬ 160
11.1. Фармакология этанола. Нейробиологические основы алкогольной зависимости
(Ю. П. Сиволап, И. В. Дамулин, В. А. Савченков, М. В. Янушкевич, Певцов Г. В.) 160
11.2. Основные понятия, связанные с употреблением алкоголя. Критерии диа гностики алкоголизма (Ю. П. Сиволап, И. В. Дамулин, В. А. Савченков, М. В. Януш кевич, Певцов Г. В.) 162
11.3. Эпидемиологические данные (Ю. П. Сиволап, И. В. Дамулин, В. А. Савченков,
М. В. Янушкевич, Певцов Г. В.) 167
11.4. Этиология алкоголизма (Ю. П. Сиволап, И. В. Дамулин, В. А. Савченков,
М. В. Янушкевич, Певцов Г. В.) t 168
Психологические теории 168
Биологические теории 169
Генетические аспекты 170
11.5. Клиническая симптоматика и типология алкоголизма (Ю. П. Сиволап, И. В. Дамулин,
В. А. Савченков, М. В. Янушкевич, Певцов Г. В.) 171
11.5.1. Алкогольное опьянение (острая алкогольная интоксикация) 174
11.5.2.Патологическое опьянение 176
11.5.3.Осложненное опьянение 177
11.5.4. Синдром отмены алкоголя 177
11.6. Основные паттерны употребления алкоголя (Ю. П. Сиволап, И. В. Дамулин,
В. А. Савченков, М. В. Янушкевич, Певцов Г. В.) 178
Непатологическое употребление алкоголя 178
Запой 178
Непрерывное злоупотребление алкоголем 179
Ремиттирующий тип алкоголизма 180
11.7. Алкогольные (металкогольные) психозы и другие формы алкогольного поражения ния нервной системы (Ю. П. Сиволап, И. В. Дамулин, В. А. Савченков, М. В. Януш кевич, Певцов Г. В.) 180
Понятие и клинические формы алкогольной болезни мозга 182
Алкогольный делирий 183
Энцефалопатия Вернике 187
Корсаковский психоз 189
Редкие формы алкогольной энцефалопатии 190
Алкогольная деменция 194
Алкогольный псевдопаралич 194
Алкогольная дегенерация мозжечка 195
762
Оглавление
11.7.9
Алкогольная полиневропатия 195
11.7.10. Атипичные формы алкогольного поражения мозга 197
11.8. Алкогольное поражение внутренних органов ДО. П. Сиволап, И. В. Дамулин,
В. А. Савченков, М. В. Янушкевич, Певцов Г. В.) 199
Поражение печени 200
Поражение поджелудочной железы 203
Поражение сердца и сосудов 204
Другие последствия злоупотребления алкоголем 206
11.9. Тендерные различия при алкоголизме и алкогольной болезни. Проблема женского алкоголизма ДО. П. Сиволап, И. В. Дамулин, В. А. Савченков, М. В. Янушкевич, Певцов Г. В.) 206
11.10. Супружеский алкоголизм (Л. К. Шайдукова) 208
Клинико-типологические особенности супружеских пар, страдающих алкоголизмом 211
Концептуальные модели супружеского алкоголизма 215
Алкоголизм в позднем возрасте (А. Ю. Егоров) 219
Распознавание злоупотребления алкоголем в общей клинической практике
(Ю. П. Сиволап, И. В. Дамулин, В. А. Савченков, М. В. Янушкевич, Певцов Г. В.) 226
11.13. Лечение алкоголизма ДО. П. Сиволап, И. В. Дамулин, В. А. Савченков, М. В. Януш-
кевич, Певцов Г. В.) 228
Лечение типичных форм острых алкогольных расстройств 228
Особенности лечения алкогольной энцефалопатии 235
Особенности лечения атипичных металкогольных психозов 236
Распространенные ошибки фармакотерапии неотложных состояний у боль-
ных алкоголизмом 238
11.13.5. Противорецидивная терапия 239
11.14. Профилактика алкоголизма ДО. П. Сиволап, И. В. Дамулин, В. А. Савченков,
М. В. Янушкевич, Певцов Г. В.) 243
11.15. Подходы к метаболитной и энзимной терапии в наркологии (Т. В. Чернобров-
кина, Б. М. Кершенгольц) 243
Механизмы потребностного поведения в обосновании применения метаболитной и энзимной коррекции и терапии химических зависимостей 244
Метаболиты и биопрепараты, используемые как потенциально эффектив-
ные в наркологической практике 249
Ограничения применения метаболитной и энзимной терапии 252
Концепция рационального питания и метаболитная терапия 254
Примеры практического применения метаболитной и энзимной тера-
пии в наркологии 257