Добавил:

ivanov666 Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.

Вуз:

Башкирский Государственный Аграрный Университет

Предмет:

[НЕСОРТИРОВАННОЕ]

Файл:

Психолого-педагогическая диагностика лиц с ограниченными возможностями здоровья. Учебное пособие

.pdf

Скачиваний:

Добавлен:

08.09.2026

Размер:

2 Мб

Скачать

☆

<<< < Предыдущая 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 1314 / 1514 15 > Следующая >>>

131

вторичных, обусловленных умственной отсталостью, снижением слуха или педагогической запущенностью.

Дети со специфическими нарушениями письменной речи социально адаптированнее, находчивее и сообразительнее в быту по сравнению с умственно отсталыми. Даже в наихудших своих способностях — вербально-логическом мышлении - они опережают умственно отсталых и, что особенно важно, могут продуктивно использовать оказанную помощь и осуществлять перенос усвоенного навыка при решении аналогичных задач. Важной особенностью, отличающей их, является неравномерность развития, мозаичность структуры интеллектуальных функций. Для умственной отсталости типична тотальность недоразвития. Еще больше выражены различия между двумя этими группами в невербальных способностях.

Педагогическая запущенность довольно редко является единственной причиной нарушений письменной речи, чаще встречаются случаи, когда ребенок с предрасположенностью к дислексии или дисграфии в педагогически неблагоприятной обстановке декомпенсируется. При адекватном обучении и воспитании эта предрасположенность могла бы остаться латентной. Наиболее достоверное отграничение подобных нарушений от специфических расстройств письменной речи осуществимо только в процессе коррекцион-ной работы.

Кажущееся сходство с умственной отсталостью может быть и при повреждениях анализаторов. Даже незначительные нарушения их функций способны привести к неполному, а иногда искаженному отражению внешнего мира, к обеднению круга представлений, неадекватному поведению. Дети с дефектами зрения и слуха могут оказываться беспомощными в простых ситуациях и производить впечатление умственно отсталых. Но если предложить слабослышащему задание логического характера, не требующее от него совершенного слуха (классификация, раскладывание картинок с учетом причинноследственных связей и т.п.), а слабовидящему — соответствующие устные задания, то они их выполняют.

При отграничении состояний, вызванных нарушением анализаторов, от умственной отсталости необходимо выяснить, что из них первично доминирует в отставании. Важно учитывать время поражения анализатора: чем раньше это произошло, тем тяжелее последствия.

В целом трудность дифференциации умственной отсталости заключается в том, что, в отличие от других аномалий (глухота, слепота), для умственной отсталости нет абсолютно объективного критерия, такой шкалы, по которой ее можно было бы измерить.

В области тифло- и сурдопсихологии дифференциальная диагностика направлена на дифференциацию детей с резидуальным (остаточным) зрением и слухом, на выявление хода их развития в связи с решением

132

вопросов реабилитации. Предлагаемая Л.П. Григорьевой концепция диагностики аномального развития детей с сенсорными нарушениями основывается на принципах единства биологического и социального в развитии ребенка, системности в развитии восприятия, дифференцированного подхода в диагностических исследованиях.

Согласно принципу дифференцированного подхода, в диагностике, во-первых, необходимо учитывать в определении сложности, динамики состояний и прогнозов компенсации соотношение генетических и экзогенных факторов. Во-вторых, особое значение имеет исследование уровня интеллектуального развития. Во многих случаях сенсорные дефекты сочетаются с органической патологией ЦНС как причиной ЗПР или умственной отсталости. Задержка интеллектуального развития может быть вызвана и педагогической запущенностью. Дифференциация этих сторон психического статуса позволяет выделить разные группы детей с сенсорными нарушениями.

Дальнейшая дифференциация зависит от времени возникновения сенсорного дефекта и его динамики на разных этапах онтогенеза: раннее или более позднее возникновение дефекта, прогредиентный или непрогредиентный характер заболевания, вызвавшего снижение функции.

Л.П. Григорьева предлагает комплексную модель диагностики детей с моно- и бисенсорными нарушениями.

На первом этапе проводится обобщенное диагностическое обследование, включающее клиническую, параклиническую (нейрофизиологическую) и психологическую составляющие. Его результатом является дифференциация детей на группы в зависимости от состояния анализаторов, состояния ЦНС в целом (отсутствия или наличия разных форм органической патологии), уровня развития интеллекта, речи, эмоционально-волевой сферы.

На втором этапе проводится психофизиологическое исследование сенсорных процессов зрительной и слуховой системы, психологическое исследование свойств восприятия и связанных с ним психических функций

- мотивации, вербальных, перцептивно-когнитивных и др. Результатом является разработка адекватных дифференцированных методов компенсации нарушений зрительного и слухового восприятия.

Наиболее важной и сложной частью дифференциальной диагностики является интерпретация выполнения детьми заданий, их ответов.

Итак, рассмотрены наиболее часто встречающиеся случаи необходимости дифференциальной диагностики и пути их решения. На практике они гораздо разнообразнее. Так, например, Д.Н. Исаев в постановке дифференциального диагноза психического недоразвития (умственной отсталости) у детей считает необходимым отграничивать этот вариант аномального развития от целого ряда психических расстройств.

Сходные проявления могут быть:

133

 при шизофрении, болезни Геллера, органических и симптоматических

психозах;

 при синдроме раннего детского аутизма;  при органических синдромах: церебрального паралича, хореи

Гентингтона, синдрома Туретта, травматической энцефалопатии,

синдрома Корсакова, церебрастенических и апато-абулических

состояниях, синдрома гиперактивности и т.д.;

 при эпилепсии;  при парциальном психическом недоразвитии, связанном с задержкой

речевого развития, с отставанием школьных навыков и

психомоторики;

 при психическом инфантилизме;  при синдромах нарушенного поведения, невропатического и

психопатического;

 при астеническом синдроме;  при психогенных и депривационных состояниях - утрате навыков,

псевдодеменции, госпитализме, сенсорной и эмоциональной

депривации, семейно-бытовой и воспитательной запущенности.

Д.Н. Исаев поясняет, что он намеренно приводит перечень практически всех синдромов, могущих создавать трудности при диагностике, производя впечатление умственной отсталости. Этим он подчеркивает, что дифференциальный диагноз проводится вовсе не с каким-то неясным состоянием «псевдодебильности» или «фальшивой отсталости», а с реальными расстройствами, имеющими место в клинической классификации. Задача специалиста состоит в том, чтобы выявить истинную причину так называемой псевдоотсталости и разработать соответствующую лечебную, реабилитационную или коррекционно-развивающую программу.

Контрольные вопросы и задания для самостоятельной работы:

1. Какими причинами и факторами аномального развития вызывается

необходимость дифференциальной диагностики?

2. Назовите основные критерии (качественные, количественные,

временные), используемые для отграничения сходных картин

дизонтогенеза при различном их происхождении.

3. Обоснуйте значение дифференциальной диагностики отклоняющегося

развития для коррекционно-развивающей работы.

134

ГЛОССАРИЙ

Аномальное развитие — значительное отклонение от условно-

возрастных норм физического и психического развития, вызванное серьезными врожденными или приобретенными дефектами и обусловливающее необходимость специальных условий воспитания, обучения, жизнедеятельности.

Вероятностный прогноз развития – определение места конкретного

варианта развития, а также возможность девиации развития в сторону той или иной группы отклоняющегося развития или девиации непосредственно внутри самой группы.

Высшие психические функции (ВПФ) – сложные психические

процессы, прижизненно формирующиеся, социальные по своему происхождению, опосредованные по психологическому строению и произвольные по способу своего осуществления.

Дети с нарушениями развития (с проблемами в развитии, с

отклонениями в развитии, с недостатками психофизического развития) – это дети, у которых вследствие врожденной недостаточности или приобретенного органического поражения сенсорных органов, опорнодвигательного аппарата или центральной нервной системы имеются отклонения от нормативного развития психических функций.

Дифференциальная диагностика – определение типа (вида,

категории) нарушения развития.

Зона ближайшего развития — расхождение между уровнем

актуального развития (определяется степенью трудности задач, решаемых ребенком самостоятельно) и уровнем потенциального развития (результатом, которого ребенок может достичь, решая задачи с помощью взрослого).

Нарушения первичные, ядерные - малообратимые изменения в

параметрах работы той или иной функции, вызванные непосредственным воздействием патогенного фактора.

Нарушения вторичные, системные - обратимые изменения процесса

развития психических функций, непосредственно связанных с первично нарушенной функцией.

Отклоняющееся развитие – отклонение формирования всей

иерархической структуры психического развития или ее отдельных составляющих (психических функций, функциональных систем) за пределы социально-психологического норматива, определяемого для конкретной образовательной, социокультурной, этнической ситуации, вне зависимости от знака этого изменения (опережение или запаздывание).

Психологический анамнез – система объективных данных,

позволяющих предположить причину и вероятностные механизмы возникновения того или иного варианта отклоняющегося развития.

135

Психологический диагноз – отнесение состояния ребенка к

устойчивой совокупности психологических переменных, обусловливающих определенные параметры деятельности или состояния обследуемого.

Резидуалыю-органические расстройства - разнообразные нервно-

психические нарушения, обусловленные относительно стойкими последствиями закончившихся органических заболеваний головного мозга, прежде всего пренатальных, перинатальных и ранних постнатальных (энцефалита, черепно-мозговой травмы, интоксикации и т.д.). Несмотря на резидуальный характер дефекта, лежащего в основе этих расстройств, им свойственна более или менее сложная динамика, связанная с процессами восстановления, компенсации и декомпенсации нарушенных функций, а также с процессами возрастного созревания систем мозга.

Симптом - характерное проявление, признак психических или

органических нарушений и заболеваний, свидетельствующий об изменении обычного или нормального функционирования организма или психики.

Синдром - симптомокомплекс, определенное сочетание группы

симптомов, объединенных единым механизмом возникновения. Внутри общего синдрома симптомы объединяются закономерным и регулярным образом, характеризуя определенное болезненное состояние организма.

Скрининг-диагностика – выявление наличия отклонений в психофизическом развитии ребенка без точной квалификации их характера и глубины.

Углубленная психологическая диагностика – выявление индивидуальных особенностей ребенка.

Функциональная система – динамическое образование, интегрирующее значительное число анатомических и физиологических образований, расположенных в разных частях нервной системы, объединенных для достижения полезного для организма приспособительного результата.

Функциональная норма – индивидуальная норма развития, которая является отправной точкой и одновременно целью коррекционноразвивающей работы с человеком, независимо от характера имеющихся у него особенностей.

Энцефалопатия - органическое поражение головного мозга невоспалительного характера, сопровождающееся головными болями, нарушениями настроения, снижением умственной работоспособности и т.д.

136

Библиографический список

1. Берулава Г.А. Методологические основы деятельности практического

психолога. – М., 2003.

2. Богданова Т.Г. Сурдопсихология. – М., 2002.

3. Бурменская Г.В.. Карабанова О.А., Лидерс А.Г. Возрастно-

психологический подход в консультировании детей и подростков. –

М., 2002.

4. Боскис Р.М. Учителю о детях с нарушениями слуха. – М., 1988.

5. Виноградова А.Д., Коновалова Н.Л., Михаленкова И.А., Посохова

С.Т., Хилько А.А., Шипицына Л.М. Психологическая диагностика

отклонений развития детей младшего школьного возраста / Под.ред.

Л.М. Шипицыной. – СПб., 2004.

6. Власова Т.А., Певзнер М.С. Учителю о детях с отклонениями в

развитии. – М., 1967.

7. Волкова Г.А. Психолого-логопедическое исследование детей с

нарушениями речи. – СПб, 1993.

8. Выготский Л.С. Диагностика развития и педологическая клиника

трудного детства // Собр. соч.: В 6 т. – М., 1984. – Т.5.

9. Забрамная С. Д. Психолого-педагогическая диагностика умственною

развития детей. — М., 1995.

10. Забрамная С.Д. От диагностики к развитию. — М., 1998.

11. Забрамная С.Д., Боровик О.В. Практический материал для психолого-

педагогического обследования детей. — М., 2002.

12. Кононова М.П. Руководство по психологическому исследованию

психически больных детей. — М., 1963.

13. Лазурский А.Ф. О естественном эксперименте // Хрестоматия по

возрастной и педагогической психологии / Под ред. И.И. Ильясова,

В.А. Ляудис. – М., 1980.

14. Лебединская К.С., Никольская О.С. Диагностика раннего детского

аутизма. – М., 1991.

15. Левченко И.Ю. Патопсихология: Теория и практика. – М.. 2000.

16. Левченко И.Ю., Приходько О.Г. Технологии обучения и воспитания

детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата. – М., 2001.

17. Лонина В.А. Цели, задачи и содержание работы тифлопсихолога //

Дефектология. – 1995. - № 1.

18. Лубовский В.И. Психологические проблемы диагностики

аномального развития детей. – М., 1989.

19. Мамайчук И.И. Психологическая помощь детям с проблемами в

развитии. – СПб, 2001.

20. Марцинковская Т.Д. Ребенок с отклонением в развитии. Ранняя

диагностика и коррекция. — М., 1992.

21. Мастюкова Е.М., Ипполитова М.В. Нарушения речи у детей с

137

церебральным параличом. – М., 1985.

22. Основы специальной психологии /Под ред. Л.В. Кузнецовой. – М.,

2002.

23. Особенности психологической помощи детям с нарушениями зрения в

дошкольном учреждении / Под ред. Л.И. Солнцевой. – М., 2001.

24. Переслени Л.И. Психодиагностический комплекс методик для

определения уровня развития познавательной деятельности младших

школьников. – М., 1996.

25. Практикум по патопсихологии / Под ред. Б.В. Зейгарник, В.В.

Николаевой, В.В. Лебединского. – М., 1987.

26. Практикум по психологии умственно отсталого ребенка / Сост. А.В.

Виноградова. – М.. 1985.

27. Психолого-педагогическая диагностика развития детей дошкольного

возраста / Под ред. Е.А. Стребелевой. – М., 1998.

28. Психолого-медико-педагогическое обследование ребенка: Комплект

рабочих материалов / Под ред. М.М. Семаго. – М., 1999.

29. Розанова Т.В. Методы психолого-педагогического изучения глухих

детей со сложным дефектом // Дефектология. – 1992. - № 2,3.

30. Рубинштейн С.Я. Экспериментальные методики патопсихологии и

опыт применения их в клинике. – М., 1970.

31. Семаго М.М., Семаго Н.Я. Теория и практика оценки психического

развития ребенка. – СПб., 2005.

32. Семаго М.М., Семаго Н.Я. Проблемные дети: основы

диагностической и коррекционной работы психолога. – М., 2000.

33. Семаго М.М., Семаго Н.Я. Руководство по психологической

диагностике: дошкольный и младший школьный возраст. – М., 2000.

34. Сорокин В.М., Кокоренко В.Л. Практикум по специальной

психологии / Под ред. Л.М. Шипицыной. – СПб., 2003.

35. Стребелева Е.А., Мишина Г.А. Психолого-педагогическая

диагностика нарушений развития детей раннего и дошкольного

возраста. – М., 2010.

36. Ульенкова У.В., Лебедева О.С. Организация и содержание

специальной психологической помощи детям с проблемами в

развитии. – М., 2002.

37. Усанова О.Н. Специальная психология. Система психологического

изучения аномальных детей. – М., 1990.

38. Шаповал И.А. Методы изучения и диагностики отклоняющегося

развития: Учебное пособие. — М., 2005.

39. ШипицынаЛ.М., Мамайчук И.И. Детский церебральный паралич.

СПб. М., 2001.

138

Приложение 1

Анамнестическая часть карты развития ребенка

Фамилия, имя ребенка _______________________________________________________ Возраст ____________________ Дата обследования ______________________________ Беременность: по счету ___________________________________________________________________ течение (токсикоз 1-й половины, тяжесть) ______________________________________ (токсикоз 2-й половины, тяжесть) ___________________________________ угроза прерывания беременности (да, нет) ______________________________________ срок прерывания беременности _______________________________________________ Роды: по счету ___________________________________________________________________ срок (в срок, запоздалые) _____________________________________________________ наркоз (да, нет) _____________________________________________________________ быстрые, стремительные, длительные __________________________________________ самостоятельные (да, нет) ____________________________________________________ со стимуляцией (да, нет) ______________________________________________________ вакуум, экстракция (да, нет) __________________________________________________ выдавливание (да, нет) _______________________________________________________ вес, длина, оценка по шкале АПГАРа ___________________________________________ Раннее развитие: своевременное, опережающее, с задержкой (нужное подчеркнуть) особенности раннего развития _________________________________________________ Речевое развитие: первые слова _______________________________________________________________ простая фраза (2-3 слова) _____________________________________________________ развернутая фраза ___________________________________________________________ с какого возраста определял себя как «Я» _______________________________________ Наблюдение невропатолога: обращались к невропатологу (в каком возрасте) __________________________________ причина обращения __________________________________________________________ диагноз ____________________________________________________________________ Перенесенные заболевания: травмы ____________________________________________________________________ операции ___________________________________________________________________ ушибы _____________________________________________________________________ другие перенесенные заболевания _____________________________________________ Дополнительные сведения о раннем возрасте ____________________________________

___________________________________________________________________________ посещение яслей (с какого возраста) ___________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________

Детские дошкольные учреждения: с какого возраста пошел в детский сад __________________________________________ характеристика дошкольного учреждения (обычное, с усложненной программой…) ___

___________________________________________________________________________ особенности адаптации к дошкольному учреждению _____________________________

139

___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________

болезни (ОРВИ, дискинезии, головные боли…) __________________________________ когда начались проблемы и с чем они связаны ___________________________________

___________________________________________________________________________

поведение в дошкольном учреждении __________________________________________ любимые занятия в детском саду ______________________________________________

___________________________________________________________________________ любимые занятия дома _______________________________________________________ ___________________________________________________________________________ отношения с воспитателями __________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ отношения с друзьями (сколько их, как часто они меняются…) _____________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Поведение в семье: ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ особенности взаимоотношений с другими детьми в семье _________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________

Поведение ребенка в домашней обстановке: подвижен, хаотичен, легко возбудим, агрессивен ________________________________

___________________________________________________________________________ вялый, угрюмый, страхи ______________________________________________________ ___________________________________________________________________________ другие особенности поведения ________________________________________________ ___________________________________________________________________________ чрезвычайные ситуации в семье (развод, смерть, пожары…) _______________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ проявленная реакция ребенка на эти ситуации ___________________________________ ___________________________________________________________________________

Готовность к школе: познавательная деятельность (навыки чтения, письма, счета) _______________________

Особенности школьного возраста: с какого возраста пошел в школу ______________________________________________ характеристика школы _______________________________________________________

140

___________________________________________________________________________ особенности адаптации к школе _______________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________

болезни

___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ когда начались проблемы и с чем они связаны ___________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ уровень успеваемости в школе на сегодняшний день _____________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ дублировал ли обучение (указать класс и причину) _______________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ любимые школьные предметы ________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ нелюбимые школьные предметы ______________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ любимые занятия дома _______________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ отношения с учителями ______________________________________________________ ___________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ отношения с друзьями _______________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ отношение к оценкам ________________________________________________________ ___________________________________________________________________________

обучается ли в каком-либо специальном классе (да, нет) ___________________________ специализация ______________________________________________________________

Дополнительные сведения о школьном периоде жизни

Краткая история настоящей проблемы (когда возникла, чем спровоцирована, как развивалась, к каким специалистам обращались)

<<< < Предыдущая 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 1314 / 1514 15 > Следующая >>>

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]