Добавил:
ivanov666
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Модели нормального и нарушенного нервно-психического развития. Учебное пособие
.pdf
правого верхнего квадранта). Мы такой подход рассматривали выше,
когда ввели «относительный показатель D». Только на этом графике
сплошная и пунктирная линии — не индивидуальные траектории
развития (чтобы их получить, требуется многолетнее наблюдение),
а усреднённые для каждого возраста значения, соединённые непрерывной кривой. То есть для сокращения времени исследования авторами использована статистическая модель распределения детей
с синдромом Дауна по их поведенческому возрасту.
Посмотрите, как хорошо видно нарастающее отставание поведенческого возраста от паспортного в группе детей с синдромом Дауна. Это
отставание столь выражено, что ложная прогредиентность нару шения
адаптивного поведения вряд ли введёт в заблуждение кого-либо. Более
того, просматривается и стагнация развития: на втором десятилетии
жизни поведенческий возраст существенно не изменяется.
Рисунок 27 . Зависимость поведенческого возраста детей
с синдромом Дауна от их паспортного возраста
Исполнительные функции авторы оценивали с помощью Миннесотской шкалы исполнительных функций. Нормативы поведенче-
61
ского возраста заложены в самом этом понятии, поэтому на графике
достаточно было обозначить область ожидаемых значений (рис. 27).
Но для сопоставления уровня развития исполнительных функций
в норме и при синдроме Дауна обследованы были обе группы детей — больных и здоровых. И на рис. 28 мы видим две модели:
нормального и нарушенного развития.
Шкала по вертикальной оси абсолютная (соответствует введённому нами «абсолютному показателю А». На графике обозначены
и границы той области, куда попадают 95% нормально развивающихся детей. Хорошо заметно, что в первые годы жизни большинство
детей с синдромом Дауна по уровню развития исполнительных функций ещё попадают в эти границы, но к концу первого десятилетия
жизни таких уже меньшинство, а на втором десятилетии нет вовсе.
И вновь на этом графике мы видим сочетание выраженной ложной
и небольшой истинной прогредиентности нарушений (см. раздел 2.7).
Рисунок 28. Зависимость уровня развития исполнительных функций
у нормально развивающихся детей и детей с синдромом Дауна от их
паспортного возраста
62
Заключение
и контрольные вопросы
Ещё не так давно (по историческим меркам, конечно) использование математических методов, моделей, подходов, даже просто
математических терминов в медицине вообще и неврологии в частности представлялось уделом лишь кабинетных учёных. Но наука
и технологии в последние десятилетия развиваются так стремительно, что уже не только в практической медицине, но и в смежных
с нею областях без этого не обойтись.
Одной из областей, которая ещё с конца 19-го века лидирует по
использованию математических (особенно статистических) методов,
является экспериментальная психология. Может показаться странным, но ряд широко используемых методов математической статистики изначально разрабатывался для решения вполне практических
задач именно в этой области знания. И многие методы, разработанные для психологической диагностики, невозможно ни понять, ни
грамотно использовать и интерпретировать, не понимая их математического аппарата, математической сути.
Математические модели, методы математической статистики
и ло гики лежат в основе современной доказательной практики
в медицине и смежных областях. Без этого не было бы информативных способов диагностики, действенных лекарств, эффективных
методов лечения и реабилитации. И, конечно, надёжного прогнозирования нормального и патологического развития человека.
А потому, разделавшись с этим пособием, не останавливайтесь
на достигнутом и продолжайте осваивать современные методы исследования, описания, моделирования.
Вопросы перед продолжением
Почему дифференцированность поведенческих реакций —
столь важный показатель возможностей нервной системы?
63
Какие преимущества даёт живому существу способность
креативно мыслить и как это сказывается на всей популяции?
Почему нет одного показателя, однозначно и исчерпывающе характеризующего нервную систему человека?
Зачем используют разные способы определения возраста
человека? Приведите примеры.
Дайте определение скорости нервно-психического развития.
Как она меняется с возрастом?
Почему нельзя перенести сенситивный период на более
ранний или более поздний возраст?
Какие факторы способствуют негативному влиянию ложной прогредиентности дефекта на восприятие ребёнка
окружающими?
64
Что необходимо знать для прогнозирования развития
ребёнка?
В чём разница между абсолютными и относительными
показателями уровня развития? Для каких задач удобнее
первые, а для каких вторые?
Какой уровень IQ наблюдается у большинства людей?
Почему мы выделяем отдельные функции нервной системы,
в то время как она представляет собой единое целое как
структурно, так и функционально?
Что делать, если в школе ребёнок сильно отстаёт по
одним пред метам, но хорошо успевает по другим? Аргументируйте от вет так, чтобы с этим согласились и родители, и педагоги.
Толковый словарик
В словарике разъясняются некоторые термины и понятия, встречающиеся в пособии и важные для понимания его текста. Однако
среди них есть многозначные, поэтому при необходимости стоит
обращаться к универсальным толковым словарям.
Словарик может быть полезен и сам по себе — как пример инструмента для знакомства с терминологией в сложных областях
знания на стыке разных наук.
• IQ — см. коэффициент интеллекта.
• Анатомия — см. морфология.
•
Билингвизм — одновременное владение (как правило, доста-
точно свободное) двумя естественными языками.
•
Билингвизм вторичный — билингвизм, сформировавшийся
в результате асинхронного овладения двумя языками. В этом
случае один язык становится «первым» («родным»), а другой —
«вторым» («неродным»). Мозговые механизмы овладения язы-
ками в этом случае существенно различаются, а обеспечивающие
их структуры частично не совпадают.
•
Билингвизм первичный — билингвизм, сформировавшийся
в период овладения языком и речью в результате синхронного
использования обоих языков. В этом случае оба языка становят-
ся «первыми» («родными»). Мозговые механизмы овладения
обоими языками в этом случае одинаковы и обеспечиваются
одними и теми же структурами.
• Вектор — в научной речи абстрактное понятие, обозначающее
направление перехода от одного объекта или состояния к другому. В более узких значениях термин используется во множестве
научных областей, где определяется соответствующим образом.
• Величина безразмерная — величина, не имеющая физической
размерности. Выражается числом без наименования, часто с указанием процентов, промилле, децибел и т. п., которые не являются
физическими размерностями. Может являться результатом под-
66
счёта количества предметов, частным от деления двух одноимённых значений друг на друга, коэффициентом в уравнении и др.
•
Вероятность — количественная мера возможности наступления
некоторого события. Является безразмерной величиной, измеряется в долях единицы в диапазоне от 0 до 1 (включительно).
• Воздействия интерферирующие — см. интерференция.
•
Возможности функциональные — в научной речи способность
того или иного объекта реализовывать свойственные ему функции.
В биологии понятие применимо к клетке, органу, системе, особи
и др.
•
Возраст — в научной речи, если не уточняют, обычно имеют
в виду абсолютный возраст, в повседневной речи применитель-
но к человеку — паспортный возраст. Измеряется в единицах
времени.
Возраст абсолютный — длительность временного периода, про-
•
шедшего от возникновения объекта до заданного момента времени, отсчитывается по шкале отношений. Применительно
к животным, которые размножаются половым путём, отсчитывается с момента образования зиготы. См. также ноль шкалы из-
мерений.
•
Возраст гестационный — в медицине возраст человека, который
отсчитывается от первого дня последних менструаций у матери.
Примерно на две недели больше, чем его абсолютный возраст.
После рождения ребёнка собственно гестационный возраст теряет актуальность и заменяется абсолютным возрастом и воз-
растом развития.
Возраст относительный — возраст, в котором наблюдаемое
•
состояние объекта является типичным для этой категории объектов. Относительный возраст с течением времени может не
только возрастать, но и уменьшаться.
•
Возраст паспортный — в медицине, юриспруденции и смежных
областях возраст человека, который отсчитывается от момента
рождения ребёнка. См. также ноль шкалы измерений.
•
Возраст развития — возраст, в котором наблюдаемая стадия
развития объекта является типичной для этой категории объектов.
67
В биологии и медицине обычно эталонным является среднее
нормальное развитие особи. Возраст развития — один из примеров относительного возраста.
• Временнóй — относящийся ко времени. Не смешивать с поня-
тием «врéменный».
• Выборка — в статистике часть объектов популяции, полученная
тем или иным (как правило, известным) способом с целью оценить
свойства всей популяции. В русском языке также процесс получения выборки. Почти все исследования в естественных науках
основаны на изучении выборочных данных и экстраполяции их
свойств на всю популяцию, поскольку популяционные данные
получить или очень затратно, или невозможно.
• Гетерохронность — различия в скорости и сроках каких-либо
процессов и событий. В биологии, медицине и смежных областях
различия в скорости и сроках развития органов, систем и функций
в онтогенезе. Не смешивать с гетерохронией — понятием, используемым в эволюционной биологии для обозначения различий
в скорости развития представителей разных видов.
• Гистология — см. морфология.
Данные выборочные — данные, характеризующие элементы
•
выборки.
• Двухмерный — см. мерность.
Детерминированность — обусловленность тем или иным на-
•
бором причин. Противоположность случайности.
• Дефект — в биологии, медицине и смежных областях стойкое
аномальное (патологическое) состояние. Может относиться как
к структуре, так и функционированию организма, системы, органа, ткани, клетки, молекулы.
Дискретный — состоящий из отдельных частей, кусков, частиц,
•
отрезков. Противоположность непрерывному. В математике чис-
ловая последовательность, заданная на множестве натуральных
чисел, будет дискретной; на графике изображается отдельными
точками.
• Зародыш — то же, что эмбрион.
68
• Зигота — начальная, одноклеточная стадия развития эмбриона,
результат слияния двух половых клеток — гамет.
• Значимость — 1) в научной речи важность, существенность;
2) в статистике характеристика результата эксперимента, опре-
деляемая вероятностью случайного получения ожидаемого
значения, в то время как в популяции такие значения редки; если
результат расценивается как значимый, его можно экстрапо-
лировать на всю популяцию, если как незначимый — его отклоняют.
•
Измерение — в естественных науках получение количественно-
го результата сравнения одного объекта или процесса с другим
по одному и тому же признаку. Первый объект в этом случае
являющийся измеряемым, а второй — эталоном. Результат измерения — случайная величина, выраженная числом. В некоторых
областях знаний термин «измерение» имеет несколько более
широкое значение за счёт включения не только количественных,
но и качественных признаков.
• Индивидуум — см. особь.
• Интерполяция — в математике нахождение недостающих про-
межуточных значений какой-либо функции. Предполагает выдвижение гипотезы о свойствах этой функции. Методы интерполяции чрезвычайно широко используются в самых разных
областях при недостатке экспериментальных данных.
•
Интерференция — в психологии в широком смысле явление
снижения эффективности психических процессов в условиях
многозадачности. При этом одна задача оказывается «помехой»
для решения другой. Интерферирующие воздействия рассеивают
внимание, затрудняют использование кратковременной памяти,
повышают утомляемость и т. д. В узком смысле термин используется в экспериментальной психологии при описании процессов
памяти.
• Испытуемый — в областях, объектом исследования в которых
является человек, любой участник эксперимента, выступающий
в роли такого объекта. В клинической медицине чаще используют слово «пациент».
69
• Квадрант — четверть плоскости, ограниченная двумя лучами,
выходящими из одной точки под углом 90°.
• Квази- — префикс, имеющий значение «псевдо-», «как будто»,
«почти»; в научной речи часто не имеет отрицательной коннотации, присущей синонимичным префиксам в повседневной речи.
• Коннектом — в неврологии полная схема связей в нервной сис-
теме особи. Создание коннектома нервной системы человека —
один из самых амбициозных проектов в современной науке,
до осуществления которого, вероятно, ещё очень далеко: пока
получены коннектомы только некоторых червей и отдельных
частей нервной системы более сложных животных.
• Коэффициент весовой — в статистике числовой коэффициент,
используемый при суммировании, интегрировании, усреднении
числовых значений для придания некоторым из них большего,
в сравнении с другими, веса (и, соответственно, значимости)
в результирующем значении. Часто используется при получении
интегральных величин на основе объединения разных шкал.
•
Коэффициент интеллекта — балльная оценка интеллекта чело-
века, полученная на основе использования стандартизованных
психологических тестов. Общепринятая аббревиатура — IQ (англ.
intelligence quotient). Большинство тестов конструируются так,
чтобы распределение значений IQ приближалось к нормальному
с медианой 100 и среднеквадратическим отклонением 15.
•
Креативность — в биологии животных способность демонстри-
ровать новые полезные поведенческие паттерны, не являющиеся непосредственно обусловленными генетически и не приобретённые в процессе обучения. Креативность — основа для
возникновения культуры, поскольку такие новые поведенческие
паттерны могут быть переданы другим особям в социуме и закрепиться в последующих поколениях.
•
Культура — в биологии животных приобретённые поведенческие
паттерны, передаваемые из поколения в поколение без использования генетического аппарата. Культурные феномены можно
наблюдать у многих социальных животных, включая человека.
При разрыве поколений культура утрачивается, поскольку для её
сохранения необходимо обучение в той или иной форме. Для
70
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]