Добавил:
ivanov666
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Физические средства восстановления в спорте. Учебное пособие
.pdf
кушетке. Используют прямоугольные импульсы тока частотой
5–160 имп/с, длительностью 0,2–0,5 мс, с силой тока не более 8–10
мА. Аппараты для электросонтерапии – Магнон-ДЭС, Электросон4Т, Электросон-5, Адаптон-СЛИП. Силу тока дозируют по ощущениям пациента в виде легкого покалывания или безболезненной
вибрации в области электродов, не более 8 мА.
Продолжительность процедур составляет 20–40 минут, на
курс лечения назначают 15-20 процедур, который может быть повторен через 2–3 месяца.
Электростимуляция – это лечебное применение импульсных токов с целью восстановления деятельности органов и тканей,
функция которых была нарушена. Чаще всего применяется электростимуляция двигательных мышц и нервов.
При воздействии импульсным током происходит деполяризация мембран, вызванная изменением их проницаемости. Это
приводит нервную клетку или миоцит в состояние возбуждения,
что сопровождается двигательной реакцией. Если проводят стимуляцию серией импульсов, то возникает тетаническое сокращение
мышц. Электрическое раздражение нервов способствует восстановлению их проводимости и возбудимости, ускорению процессов
регенерации. При этом происходит усиление кровообращения и
лимфообращения иннервируемых тканей, их трофики, активизируются метаболические и энергетические процессы. При периферических парезах электростимуляция способствует повышению
мышечного тонуса, электровозбудимости нервно-мышечного аппарата, предотвращению мышечной атрофии. При воздействии электрическими импульсами на очаг воспаления наблюдается снижение
провоспалительных факторов, увеличение количества макрофагов,
процессы ремоделирования межклеточного матрикса внутренних
органов и тканей. При воздействии на симпатические ганглии происходит снижение частоты сердечных сокращений, уменьшение
сердечного выброса, снижение артериального давления.
81
Показания:
– поражения периферических нервов;
– мышечная атрофия;
– вялые параличи и парезы;
– атония гладкой мускулатуры внутренних органов.
Противопоказания:
– острые гнойные процессы;
– желчно- и мочекаменная болезнь;
– склонность к геморрагиям;
– варикозная и тромботическая болезнь;
– инсульт;
– спастические параличи и парезы;
– содружественные патологические сокращения мышц.
В практике спорта электронейростимуляция применяется с
целью тренировки мышц, повышения физической выносливости
мышц, а также для обучения двигательным навыкам. Стимуляция
проводится во время выполнения движения в процессе тренировки
спортсменов, что позволяет сократить сроки постановки сложного
двигательного навыка.
Для электростимуляции используют аппараты Стимул, Элем,
ЭлЭСКУЛАП-1, ЭлЭСКУЛАП-2, МЕД-Комби и др. Для электростимуляции внутренних органов используют аппараты Эндотон,
АЭС ЖКТ, ЭМС, ПЭА и др.
Процедуры проводят при силе тока для лица – 3–5 мА, для
бедра, голени и плеча – 10–15 мА. Воздействие осуществляют на
двигательные точки пораженного нерва. Параметры импульсного
тока устанавливают только после проведения электродиагностики,
которая позволяет определить имеющуюся реакцию нервов или
мышц на электрические импульсы.
Для проведения электростимуляции используют монополярную и биполярную методику. При монополярной методике активный электрод с гидрофильной прокладкой располагают в области
двигательных точек нерва или мышцы, а пассивный – в области
82
сегмента. При выраженных изменениях тканей применяют биполярную методику, при которой пользуются плоскими электродами
разных размеров или чашечными электродами. Электроды фиксируют вдоль мышцы или нерва. При проведении электростимуляции
гладкой мускулатуры внутренних органов электроды располагают
в соответствии с проекцией органа.
Дозирование тока производят по ощущению больным отчетливой вибрации или чувства сползания электрода. Продолжительность процедур в зависимости от тяжести поражения может достигать 30–45 минут, на курс лечения назначают 10–15 процедур.
Диадинамотерапия – это лечебное воздействие на организм
диадинамическими импульсными токами.
Диадинамические токи представляют собой импульсные токи, образуемые в результате монофазного и двухфазного выпрямления синусоидального тока. Таким образом осуществляется воздействие двух чередующихся токов, в связи с чем расширяется
диапазон действия на ткани, а также снижается адаптация к данному виду физиолечения.
Действие диадинамических токов связано с возбуждением рецепторов кожи, мышечных волокон, нервов, что обеспечивает формирование сложного комплекса местных и общих эффектов. В основе анальгетического эффекта лежит ритмическое импульсное раздражение нервных окончаний, приводящее к образованию упорядоченного потока афферентных импульсов. Этот поток импульсов
препятствует прохождению болевых импульсов в желатинозной
субстанции мозга. Обезболивающему действию также способствуют
резорбция отека, изменение проницаемости сосудистой стенки, усиление кровообращения, уменьшение компрессии нервных стволов.
Диадинамические токи вызывают деполяризацию мембран
мышечных и нервных клеток, что приводит к сокращению поперечнополосатых и гладкомышечных волокон, а также изменяют
проводимость и возбудимость нервных волокон. В основе сосудорасширяющего действия диадинамических токов лежит усиление
83
выработки медиаторов и биологически активных веществ. Одновременно наблюдается усиление венозного оттока, активируются
трофические влияния симпатической нервной системы.
Показания:
– заболевания периферической нервной системы;
– острые травмы костно-мышечной системы;
– болезни сосудов, гипертоническая болезнь I–II степени;
– бронхиальная астма;
– заболевания желудочно-кишечного тракта;
– заболевания суставов;
– хронические заболевания женской половой сферы.
Противопоказания:
– переломы костей без иммобилизации;
– моче- и желчнокаменная болезнь;
– стенокардия напряжения III функциональной группы, инфаркт миокарда, инсульт;
– металлические имплантаты;
– индивидуальная непереносимость электрического тока.
В спортивной практике диадинамотерапия используется с
обезболивающей целью при травмах и в период реабилитации после полученных травм.
При проведении процедур используют импульсы полусинусоидальной формы частотой 50 и 100 Гц и амплитудой от 2–5 до
15–20 мА. Чтобы уменьшить явления адаптации к току, применяют
изменение порядка следования импульсов и характер их сочетаний.
Для проведения процедуры диадинамотерапии применяют
аппараты Тонус-1, Тонус-2, ЭлЭСКУЛАП-1, ЭлЭСКУЛАП-2,
МЕД-Комби, Intellect-Advanced, Endomed и др. Используют плоские электроды, которые обычно применяют для гальванизации.
Электроды размещают на теле больного в зоне патологического
очага продольно или поперечно, фиксируют мешочками с песком
или резиновыми бинтами.
84
Ток дозируют по силе, а также до ощущения больным отчетливой вибрации или чувства сползания электрода. Продолжительность процедуры должна составлять 8-10 минут, на курс лечения
10–12 процедур.
ДЭНАС-терапия. Динамическая электронейростимуляция –
способ воздействия импульсными токами на нервные проводники.
В основе методики лежит воздействие импульсными токами,
форма которых аналогична форме потенциала действия в возбудимых тканях. Параметры импульсных токов могут изменяться в зависимости от сопротивления тканей организма в зоне воздействия.
В основе терапевтического действия динамической электронейростимуляции лежат рефлекторные механизмы, основанные на
раздражении рецепторов, расположенных в рефлексогенных хонах
и акупунктурных точках. В ответ на такое раздражение развивается
ряд ответных реакций организма.
Под действием ДЭНАС снижается продолжительность и интенсивность болевых ощущений за счет усиления афферентной
импульсации в спиной мозг, где происходит активация опиоидной
системы. Наряду с этим происходит подавление симпатического
отдела вегетативной нервной системы, нормализация артериального давления и частоты сердечных сокращений. Локально происходит усиление кровообращения, венозного оттока и лимфоотока,
улучшаются обменные процессы, нормализуется соотношение прои противовоспалительных цитокинов. Все вышеуказанное способствует устранению отека, гипоксии тканей.
Показания:
– последствия перенесенных заболеваний и травм центральной и периферической нервной систем;
– заболевания и травмы опорно-двигательного аппарата;
– заболевания сердечно-сосудистой системы;
– заболевания пищеварительного тракта;
– заболевания органов мочевыделительной системы;
– заболевания полости рта;
85
– кожные заболевания.
Противопоказания:
– эпилепсия;
– тромбоз вен;
– наличие кардиостимулятора;
– непереносимость электрического тока.
В спортивной практике ДЭНАС применяется после перенесенных травм, для уменьшения и профилактики утомления, при
дезадаптозах, для купировани болевых синдромов.
Для проведения ДЭНАС-терапии используют портативные
чрескожные электростимуляторы, которые генерируют импульсы
электрического тока, характеристики которых зависят от импеданса тканей в месте воздействия. В спортивной медицине используют
следующие электростимуляторы: ДиаДЭНС-Т, Диа-ДЭНС-ПКМ,
Остео-ДЭНС, Ладос и другие. Воздействуют контактным способом
на очаг поражения, а также на рефлексогенные зоны. Характерной
особенностью ДЭНАС-терапии является отсутствие привыкания изза обратной биологической связи, вызывающей постоянное изменение характеристик импульсов. Режим работы аппарата происходит
автоматически в зависимости от диагноза или симптомов. Одновременно происходит настройка времени процедуры. При этом помимо
автоматических настроек можно ввести заданные параметры проведения процедуры. На курс назначается 10–15 процедур.
Низкочастотная электротерапия
Амплипульстерапия – это лечебное воздействие на орга-
низм синусоидальными модулированными токами (амплитудные
пульсации).
Синусоидальные модулированные токи вызывают деполяризацию мембран нейролеммы и сарколеммы, что вызывает в тканях
токи проводимости, возбуждающие нервные и мышечные волокна.
Колебания модулированного тока приводят к возникновению потока
афферентных импульсов в центральную нервную систему, что вызывает анальгетический эффект. Под действием амплипульстерапии
86
происходит усиление кровообращения мышц, усиление венозного
и лимфооттока, артериального притока. Происходит усиление не
только локального, но и периферического и центрального кровообращения. Кроме того, синусоидальные модулированные токи вызывают ритмическое сокращение миофибрилл гладких и скелетных
мышц, возбуждение нервных волокон, активацию трофических волокон, стимулируют процессы регенерации.
Показания:
– заболевания центральной нервной системы с двигательными, трофическими, вегетативными нарушениями;
– заболевания периферической нервной системы с выраженным болевым синдромом;
– гипертоническая болезнь I-II степени;
– заболевания органов дыхания;
– заболевания желудочно-кишечного тракта;
– заболевания суставов.
Противопоказания:
– острые заболевания внутренних органов;
– переломы без иммобилизации;
– моче- и желчнокаменная болезнь;
– тромбозы;
– индивидуальная непереносимость электрического тока.
В спорте используют болеутоляющий эффект амплипульстерапии с целью повышения и восстановления спортивной физической работоспособности. Однако следует о осторожностью применять этот метод у высококвалифицированных спортсменов, так как
он может вызвать избыточное повышение мышечного тонуса из-за
нарушения сочетанной деятельности мышц.
При проведении амплипульстерапии используют переменные
синусоидальные токи частотой 5 кГц, модулированных по частоте
от 10 до 150 Гц. Используют два режима генерации: в переменном
режиме – ам-плитудные пульсации тока, в постоянном – монополярные синусоидальные импульсы. Для проведения процедур
87
амплипульстерапии применяют аппараты Амплипульс-7, Амплипульс-8, ЭлЭСКУЛАП-1, ЭлЭСКУЛАП-2, Endomed, IntellectAdvanced, PhySys и др.
При сильно выраженном болевом синдроме увеличивают частоту модуляции тока, при уменьшении болевого синдрома частоту
модуляции снижают до 30–60 Гц. Дозирование процедуры осуществляют по плотности тока, частоте, глубине модуляций, продолжительности посылок. Должна ощущаться мягкая безболезненная вибрация. Продолжительность процедур составляет 20–30 минут, на курс лечения назначают 8–10 процедур.
Интерференцтерапия – это метод лечебного использования
интерференционных токов.
При данном виде физиотерапии на организм воздействуют
двумя токами неодинаковой частоты. Воздействие приводит к тому, что в тканях образуется интерференционный ток низкой частоты с периодически меняющейся амплитудой.
Под действием интерференционных токов происходит угнетение симпатической вегетативной системы, что проявляется в выделении вазоактивных веществ, изменении тонуса сосудов, улучшении периферического кровообращения, микроциркуляции. Такая
активизация кровообращения сопровождается усилением оксигенации тканей, ускоренным удалением токсических продуктов метаболизма, локальным повышением температуры и купированием
процессов воспаления.
Интерференцтерапия обладает анальгезирующим эффектом
за счет периферической блокады импульсации из болевого очага и
угнетения импульсной активности немиелинизированных проводников болевой чувствительности и вегетативных ганглиев.
Показания:
– заболевания и травмы опорно-двигательного аппарата;
– болевые синдромы с перераздражением проводников болевой чувствительности;
– дегенеративные заболевания суставов;
88
– заболевания желудочно-кишечного тракта;
– неврозы.
Противопоказания:
– острые воспалительные заболевания;
– переломы без иммобилизации;
– моче- и желчнокаменная болезнь;
– тромбозы;
– индивидуальная непереносимость электрического тока.
Интерференцтерапию применяют при заболеваниях и травмах опорно-двигательного аппарата у спортсменов, патологии сосудов и периферической нервной системы.
При проведении процедур применяют аппараты, генерирующие синусоидальные токи средней частоты – АИТ-50-Ч, Интерференцпульс, МЕД-Комби, Endomed, Intellect-Advanced и др. На кожу
пациента накладывают две-три пары электродов с гидрофильными
прокладками таким образом, чтобы силовые линии одной пары
электродов перекрещивались с силовыми линиями другой пары
электродов над патологическим очагом.
Интерференционные токи частотой 90–100 Гц обладают
анальгетическим и спазмолитическим действием, частотой 25–50
Гц – нейростимулирующим действием, частотой 1–5 Гц – вызывают сокращение мышц. Силу тока подбирают, учитывая индивидуальную чувствительность пациента, и она может достигать 30–50
мА. Больной должен ощущать мягкое безболезненное вибрирование в области интерференции. Продолжительность процедур составляет 10–15 минут, в острой фазе заболевания – 20–30 минут,
курс лечения – 10–12 процедур.
Высокочастотная электротерапия
Дарсонвализация – метод, основанный на воздействии на
участки тела больного переменным импульсным током высокого
напряжения и малой силы.
При воздействии на кожу пациента образуется тихий заряд,
вызывающий раздражение чувствительных нервных волокон кожи,
89
что приводит к усилению микроциркуляции, расширению артериол
и капилляров, снятию спазмов с сосудов, уменьшению венозного
стаза. Если увеличить расстояние между кожей и электродом, возникает искровой разряд, который усиливает афферентную импульсацию по нервным проводникам. В ответ на это возникают рефлекторные реакции внутренних органов и тканей, снижается импульсация из болевого очага. Искровой разряд оказывает более выраженное действие на местное кровообращение, особенно на венозные сосуды, повышая их тонус. Это способствует улучшению тургора кожи, ее эластичности. Если отвести электрод от поверхности
кожи максимально, между ними возникают стримеры, заполненные
ионизированным воздухом. Под их действием в коже возникают
очаги микронекрозов, что сопровождается усилением процессов
фагоцитоза, происходит выделение биологически активных веществ, стимулируются трофические и гуморальные процессы в
тканях. Искровой разряд, а также выделение озона вызывает гибель
микроорганизмов, обеспечивая бактерицидный эффект.
Показания:
– функциональные нарушения нервной системы;
– нейроциркуляторная дистония;
– мигрень, расстройства сна;
– варикозное расширение вен нижних конечностей и малого таза;
– трофические язвы, длительно незаживающие раны, экзема,
дерматозы с зудом;
– заболевания периферической нервной системы.
Противопоказания:
– нарушение целостности кожных покровов в области воздействия;
– индивидуальная непереносимость электрического тока.
В спортивной практике дарсонвализацию применяют при
невралгиях, миозитах, кожном зуде, расстройствах сна.
Для проведения местной дарсонвализации используют переменный ток частотой 110 Гц, с импульсами колоколообразной
90
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]