Добавил:
ivanov666
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Физические средства восстановления в спорте. Учебное пособие
.pdf
инфракрасной сауне позволяет эффективно, за короткое время и в
больших количествах выводить из мышц молочную кислоту, накопившуюся во время тренировок.
При травмах сухожилий, связок и мышц инфракрасное излучение способствует растяжению ткани. Данное свойство является
очень важным. Инфракрасный прогрев рекомендуется применять
перед тренировками и спортивными состязаниями для снижения
опасности получения спортивных травм.
Инфракрасная сауна в спортивной медицине применяется:
– для уменьшения частоты и интенсивности спазма мышц;
– восстановления кровоснабжения;
– регенерации и восстановления тканей;
– снятия воспалений;
– поднятия тонуса во время соревнований;
– реабилитации в постсоревновательном и посттравматическом периодах.
Инфракрасная сауна позволяет сократить реабилитационный
и восстановительный периоды после травм и соревнований.
Общие основы методики приема банных процедур
В спортивной практике прием банных процедур может проводиться:
– с целью восстановления работоспособности после тренировочных и соревновательных нагрузок;
– для снижения массы спортсмена;
– с гигиенической целью;
– с целью профилактики отдельных предпатологических состояний, а также для поддержания высокого уровня функциональных
возможностей организма;
– как средство лечения различных заболеваний и спортивных
травм.
61
Методика банных процедур
с целью восстановления работоспособности
При проведении банной процедуры необходимо решить следующие задачи:
– определить, через какое время после нагрузки следует посещать баню, а также, сколько времени должен длиться отдых между
банной процедурой и очередной нагрузкой;
– определить наиболее оптимальное соотношение температуры
воздуха в парилке;
– определить целесообразное время пребывания в парилке при
одном заходе;
– предварительно наметить общее количество заходов в данном
конкретном случае;
– определить характер и продолжительность отдыха между заходами и чем его лучше заполнить.
Назначать процедуру следует не ранее чем через 1–2 часа после
окончания нагрузки и за 5–10 часов до очередной, с учетом ее специфики, задач восстановительного процесса и индивидуальных особенностей человека.
Ориентиром и аргументом при выборе температуры в парилке,
как правило, служит самочувствие при приеме процедуры и после
нее, которое в свою очередь во многом зависит от индивидуальных
особенностей организма и выработанных привычек.
Оптимальной температурой в суховоздушной бане следует
считать 80–90 °С при влажности 4–8 %. В зависимости от индивидуальной переносимости, привычек, а также задач, стоящих перед банной процедурой, возможно увеличение температуры до 100 °С с
влажностью 2–4 %.
Определение оптимального времени пребывания в парилке.
При температуре, не превышающей 80–90 °С, и относительной
влажности воздуха 10–15 % время пребывания в парилке находится в
диапазоне 6–7 минут. Субъективно легче переносится температура в
бане 70 –80 °С при относительной влажности 20–25 %.
62
При одной банной процедуре длительность одного захода не
более 6–7 минут, при температуре 80–90 °С, относительной влажности воздуха 5–10 %. Первый заход делается продолжительностью 5 минут. Самым продолжительным должен быть второй заход. Все последующие, начиная со 2-3 захода, следует сокращать
на 1–1,5 минуты. При желании получить во 2 и 3 заходе сильное
воздействие, лучше повышать температуру или создавать паровые
толчки при подливании воды на каменку, чем увеличивать длительность пребывания в парилке.
Время и организация отдыха между отдельными заходами в
парилку. При использовании банных процедур с целью восстановления работоспособности повторный заход в парную следует делать не
реже, чем через 10–15 минут отдыха. Во время отдыха желательно
применение охлаждающих процедур (прохладный душ, ванна, бассейн). Перед всеми следующими заходами нужно удлинять время отдыха на 5–10 минут. В настоящее время нет единого мнения по
проведению банной процедуры. Это объясняется использованием
различных типов бань в тренировочном процессе, различных температурных режимов, влажности и т. д.
В зависимости от целей и задач банной процедуры после
каждого захода в парилку необходимо принять водную процедуру
(для срочного восстановления – контрастный душ, купание в бассейне с холодной водой; для отставленного восстановления – теплый нисходящий душ).
В работе Якименко С. Н. (1999) для получения отставленного восстановления спортсменов предложена следующая методика
банной процедуры: температура воздуха 80–90 °С, относительная
влажность воздуха – 10–15 %. Спортсмены выполняли два захода
в парилку, продолжительность одного захода 8-12 минут (до появления обильного потоотделения и первых неприятных субъективных ощущений). После первого захода и непродолжительного
отдыха спортсмену проводят гидромассаж компактной напорной
водяной струей (температура воды 38–40 °С). После проведения
63
гидромассажа спортсмен должен отдохнуть (желательно лежа на
спине) 10–15 минут. После второго захода спортсмену проводят
ручной массаж в релаксирующей направленности (вариант 2 или 3
в зависимости от задач).
В целом представленная методика банной процедуры в сочетании с гидро- и ручным массажем имеет релаксирующую направленность действия, обеспечивая отставленное восстановление, запуская механизмы, характерные преимущественно для долговременной адаптации. Данная технология позволяет подготовить организм спортсменов к следующему дню, повышая его функциональные возможности.
3.4. Криотерапия
Криотерапия – это совокупность физических методов воз-
действия, основанных на использовании холодового фактора для
отведения тепла от тканей, органов или всего тела человека, в результате чего их температура снижается в пределах криоустойчивости (5–10 С) без выраженных сдвигов терморегуляции организма.
По области воздействия выделяют локальную и общую криотерапию. Локальная криотерапия – воздействие на организм человека твердыми, жидкими и газообразными хладагентами для отведения тепла от ограниченных участков тела.
Общая криотерапия – воздействие на организм человека
жидкими или газообразными хладагентами для отведения тепла от
всей поверхности тела человека в той мере, чтобы температура
тканей снижалась в пределах их криоустойчивости и не происходило значимых сдвигов терморегуляции организма.
Криогенная аэротерапия – физиотерапевтический метод,
основанный на отведении теплоты от любой поверхности тела, органа или тканей человека с помощью криогенных (близких к минус
150 С и ниже) газообразных рабочих тел в субдеструктивных экспозициях.
64
Снижение температуры тканей при криотерапии возникает
на глубине не более 0,5–4,5 мм и зависит от толщины кожи.
При длительном или интенсивном отведении теплоты от поверхности кожи или слизистых, когда возможности нейтрализации
холода исчерпаны, включаются механизмы каскадной ритмической
констрикторной и диляторной реакций сосудистых сплетений. На
первом этапе наступает спазм поверхностных капилляров, что на
практике проявляется белым ишемическим пятном. Этот феномен
означает начало криоповреждения эпидермиса.
Максимальные возможности криотерапии достигаются в момент спазма поверхностных капилляров области воздействия и не
зависят от экспозиции. Главное – скорость отведения теплоты, так
как чем она выше , тем меньше истощаются механизмы терморегуляции, и тем более выражены терапевтические эффекты.
Интенсивный терапевтический эффект при общей криотерапии начинает обозначаться при температурах, близких к минус
120 ºС и достигает статистической достоверности при температурах, приближающихся к минус 150 ºС.
Лечебные эффекты криотерапии: противоболевой, противоотечный, релаксирующий, репаративный и противовоспалительный.
При криотерапии, проведенной любым охлажденным рабочим телом (твердым, жидким, газообразным), физиологически значимое снижение температуры тканей происходит в пределах собственно кожи и подкожной жировой клетчатки. Физико-химические процессы, благодаря мультифункциональным свойствам
кожи, воздействуют на весь организм. Саногенетические механизмы немедленного типа – противоболевой, релаксирующий и противоотечный – в основном реализуются через ноцицептивную и
гаммамотонейронную системы.
Клинические тканевые эффекты криотерапии можно свести к
следующим:
– лимфодренажный эффект, т.е. улучшение оттока лимфы из
тканей и, следовательно, ликвидация отеков;
65
– улучшение микроциркуляции крови и трофики в тканях,
увеличение артериального кровотока и в значительной степени венозного оттока, а, следовательно, уменьшение отеков и инфильтрации сосудистого происхождения, а также внутрисуставного выпота;
– миорелаксация – ликвидация мышечных контрактур и снижение базального мышечного тонуса;
– улучшение трофики костной и хрящевой ткани;
– блокирование ноцицептивной проводимости с повышением
болевого порога;
– улучшение трофики мышечной, соединительной и других
тканей, стимуляция регенераторных механизмов.
При общей криотерапии структурная модуляция иммунитета
происходит в разные сроки – от 1 месяца до 2 лет, в зависимости от
исходной точки гомеостаза и индивидуальной реактивности. Отмечается коррелирующая оптимизация хелперно-супрессорной функции клеточного иммунитета, снижается титр воспалительных интерлейкинов, уменьшается количество циркулирующих иммунных
комплексов и специфических антигенов. Стимуляция неспецифической защиты заключается в росте завершенного фагоцитоза, а
также в увеличении титров комплимента и интерферонов.
Закономерная позитивная динамика лабораторных показателей при общей криотерапии проявляется на 10–15 процедуре:
– регистрируется относительное количественное и качественное увеличение числа телец красной и белой крови;
– улучшается насыщение гемоглобина кислородом, повышается парциальное давление кислорода, снижается потребность тканей в кислороде;
– существенно уменьшается сродство эритроцитов к СО2,
снижается парциальное давление СО2;
– снижается количество катехоламинов, толерантность к
глюкозе, чувствительность к инсулину;
66
– регистрируется транзиторное повышение опиоидных эндорфинов и энкефалинов, что обусловливает общий обезболивающий эффект.
При локальной криотерапии общие реакции организма выражаются преимущественно снижением общей болевой чувствительности (например уменьшается зубная боль), а местная реакция
имеет многозвенный характер.
В ходе криопроцедуры температура кожи в области воздействия снижается до 0+5 °С, замедляется скорость проведения нервных импульсов, а при температуре 5 °С наступает их полная блокада. В результате отмечается снижение мышечного тонуса и выраженный анальгетический эффект при болевых синдромах различного происхождения. Регистрируется сужение сосудов, увеличение
электрического сопротивления тканей. Снижается уровень тканевого метаболизма и потребления кислорода. Происходит разобщение цепей биохимических и клеточных реакций за счет неравномерного торможения их скорости.
Мониторирование гемодинамики при общей криотерапии не
показывает чрезмерной нагрузки на кровообращение. У пациентов
с нормальным артериальным давлением после общей криотерапии
оно повышается не более чем на 10 мм рт. ст. У пациентов с лабильной артериальной гипертонией артериальное давление может
повышаться более значительно. Поэтому, даже при том, что общая
криотерапия в конечном итоге является модулятором гемодинамики, проведение больным с нарушениями со стороны сердечнососудистой системы криотерапии должно проводиться в щадящем
режиме и под прикрытием базовых гипотензивных, кардиоритмомодулирующих и коронарорасширяющих средств.
Локальная криотерапия не оказывает существенного влияния
на артериальное давление у больных гипертонией.
Общую и локальную криотерапию можно назначать с периодичностью через 3–4 часа, до стихания острых явлений, в течение 2–4
недель. В дальнейшем 1 раз в день, на протяжении 1,5–2 месяцев.
67
При вялотекущем воспалительном или дегенеративном процессе криотерапию назначают один раз в день или через день.
Для модуляции гомеостаза криотерапию (в профилактических, общеоздоравливающих целях) назначают из 10–25 общих
процедур. В последующем для поддержания общеукрепляющего
эффекта можно ограничиться 10–15 общими процедурами аэрокриотерапии через 6–12 месяцев.
Возможное обострение суставного, кожного, неврологического процессов на первых процедурах не является показанием к
отмене криотерапии. Необходимо самым тщательным образом исследовать и анализировать возможность обострения с целью либо
превентивного, либо немедленного (при обострении) подключения
мощной противорецидивной медикаментозной терапии. Последующие процедуры криотерапии приведут к разблокированию соматических и висцеральных рецепторов, к улучшению состояния
больного, что даст возможность в перспективе значительно снизить разовые и суммарные дозировки лекарственных препаратов, а
в дальнейшем, зачастую, вообще отказаться от базовой медикаментозной терапии.
Необходимо отметить, что криотерапия эффективна на всех
этапах воспалительных и дегенеративных процессов.
Опыт использования общей криотерапии обнаруживает
мощный реабилитационный гомеостазомодулирующий след на протяжении от полугода до двух лет. Если на клиническом этапе криотерапия является ценнейшим, базовым элементом комбинированной
терапии, то в последующих этапах, при соблюдении режима диспансерного наблюдения, она может стать ведущим фактором в поддерживающих реабилитационных и профилактических курсах.
Для проведения криотерапии допускаются врачи и средний
медицинский персонал, имеющие сертификат и удостоверение о
прохождении курсов специализации по физиотерапии, прошедшие инструктаж по технике безопасности при работе с продуктами разделения воздуха (жидкий азот и т. п.), а также обучение
68
техническим навыкам работы с аппаратами для локальной и общей
криотерапии.
Локальная криотерапия
Плавными сканирующими перемещениями струи криоагента
на расстоянии 2–4 см от сопла обрабатывают выбранный участок
поверхности тела больного, из расчета 1 дм2 на 1–2 минуты, при
максимальной интенсивности струи. Суммарная экспозиция зависит от площади обрабатываемой поверхности.
Критерием максимальной достаточности является появление
в области воздействия струи криоагента белого ишемического пятна. Ситуационно обусловленными сканирующими перемещениями
струи, обеспечивающими воздействие в области появления белого
пятна не более 1–2 секунд, оператор может добиться максимальной
экспозиции и, соответственно, лечебного эффекта.
Чтобы избежать случайного обморожения, необходимо учитывать тип кожи в области криовоздействия. Оператор должен
иметь постоянный визуальный контроль над местом соприкосновения струи криоагента с обрабатываемой поверхностью тела
больного, а также следить за реакцией больного на процедуру.
Общая криотерапия
Температура воздуха в криопроцедурном кабинете должна
быть в пределах 23–27 С.
Пациент перед первой процедурой должен быть ознакомлен с
правилами проведения процедуры криотерапии.
Непосредственно перед каждой процедурой пациенту проводится общий осмотр, подсчет и измерение АД.
Процедура криотерапии проводится: мужчинам – в плавках,
женщинам – в плавках и бюстгальтере, желательно из хлопчатобумажной ткани. Кроме того, пациенты надевают шерстяные носки и варежки.
Оператор должен поместить пациента в криокамеру в максимально возможном удобном положении и проследить за максимально оптимальным прилеганием лица к профилированному окну
69
или за уплотнением вокруг шеи пациента (в зависимости от типа
криокамеры), чтобы избежать протечек низкотемпературного воздуха и вполне вероятного обморожения кожи в местах протечки.
По окончании процедуры пациенту вновь измеряется АД и
пульс.
Клиническая криогенная аэротерапия
Из всех известных методов лечения криогенная аэротерапия
является наиболее мощной физиотерапевтической технологией.
Кратковременное воздействие криогенных температур, не истощая
энергетические резервы и не нарушая функциональные механизмы
организма, является своеобразным тренингом для всех звеньев физиологической фазы стресса и приводит в наивысшую готовность
все физиологические резервы организма.
Исходя из целей назначения общей криотерапии (КТ), можно
выделить несколько режимов процедур:
1. Криогомеостазомодуляция: температура -100… -110 °С,
экспозиция 120–180 секунд.
2. Криоиммуномодуляция: температура
-110... -130 °С, экс-
позиция 120 секунд + «plato» или 180 секунд без «plato».
3. Криогомеостазостимуляция: температура -130… -150 °С и
ниже, экспозиция 120 секунд + «plato» или 180 секунд без «plato»*.
Криотерапия в спортивной практике
Подготовка спортсменов высокого класса, интенсификация
тренировочного процесса осложняется проявляющейся тенденцией
как к количественному, так и к качественному росту острых и хронических спортивных травм. Проблема купирования острой спортивной травмы, снижение риска отдаленных негативных последствий, в том числе и от специфических хронических спортивных
травм, присущих отдельным видам спорта, остается актуальной.
_________________
* «plato» – фаза импульсного режима работы криокамеры, когда после до-
стижения температуры в процедурной кабине до максимальной от назначенной,
останавливают компрессор. Пациент «греет» воздух в процедурной кабине до
-80… -90 °С. Затем новый цикл. И так до окончания времени процедуры.
70
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]