Добавил:
ivanov666
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Практика по получению первичных профессиональных умений и навыков на должностях среднего медицинского персонала. Учебное пособие
.pdf
11
Наименование
категории
(группы)
компетенций
Код
и наименование
компетенции
(или ее части)
Код и наименование индикатора
достижения компетенции
Знать: лечение заболеваний внутренних органов и осуществлять контроль его эффектив-
ности и безопасности.
Уметь: применять лекарственные препараты и изделия медицинского назначения для лечения внутренних заболеваний; использовать современные алгоритмы лечения заболеваний;
оценивать безопасность лечения с учетом морфофункционального состояния организма
больных с патологией внутренних органов.
Владеть: методами контроля эффективности применения лекарственных препаратов для
лечения с позиции доказательной медицины
Организация
и управление
ОПК-10. Способен организо-
вывать работу младшего и
среднего медицинского персонала по уходу за больными
ИОПК 10.1. Знает: основы ухода за
больными различного профиля.
ИОПК 10.2. Умеет: осуществлять уход
за больными различного профиля; ор-
ганизовать работу младшего и среднего медицинского персонала по уходу за
больными.
ИОПК 10.3. Имеет практический
опыт: ухода за больными различного
профиля; организации работы младше-
го и среднего медицинского персонала
по уходу за больными
Знать: основы ухода за больными при поступлении в стационар и в период пребывания в
стационаре, осуществлять смену нательного и постельного белья больного, обрабатывать
пролежни; виды санитарной обработки больных; особенности наблюдения за больными с
терапевтическими заболеваниями, типичную клиническую симптоматологию патологических состояний, роль анамнестического физикального и дополнительных методов исследования в их уточнении в пределах функциональных обязанностей младшего и среднего
медицинского персонала.
Уметь: провести санитарную обработку больного; оценить тяжесть состояния больного;
проводить осмотр кожных покровов; выявлять пролежни и осуществлять их профилактику; измерить рост и вес больного; измерить температуру и вести температурный лист;
наблюдать за дыханием; определять пульс, измерять артериальное давление; измерить суточный диурез и определить водный баланс; правильно транспортировать больных в зависимости от тяжести заболевания.
Владеть: правилами гигиенического режима в помещениях лечебных учреждений; навыками проведения личной гигиены и санитарной обработки больного; методикой профилактики пролежней; навыками антропометрии больных; навыками смены нательного и постельного белья; навыками измерения температуры тела и регистрации результатов измерений; навыками подсчета частоты дыхания, пульса, измерения артериального давления;
навыками транспортировки больных в пределах больницы
12
2. СОДЕРЖАНИЕ ПРАКТИКИ
2.1. РАЗДЕЛЫ (ЭТАПЫ) УЧЕБНОЙ ПРАКТИКИ
1. Инструктаж по технике безопасности.
2. Знакомство с содержанием и особенностями работы среднего медицинско-
го персонала.
3. Организация работы больницы, лечебно-охранительный и санитарно-
противоэпидемический режим ЛПУ.
Работа палатной медсестры:
участие в соблюдении санитарно-противоэпидемического режима ЛПУ;
проведение бесед по санитарно-просветительной работе и/или оформ-
ление санбюллетеня (приложение 1);
наблюдение за пациентами (внешний вид, состояние, сознание, антро-
пометрия, измерение ЧД, ЧСС, АД, термометрия);
раздача лекарственных препаратов;
осуществление ухода за пациентами и кормление тяжелобольных;
транспортировка больных в зависимости от тяжести заболевания;
уход за тяжелобольными пациентами.
Работа процедурной медсестры:
работа в процедурном кабинете ЛПУ;
знакомство с функциональными обязанностями и организацией рабо-
чего места;
техника парентеральных инъекций, расчет дозы, разведение лекар-
ственных средств;
обработка изделий медицинского назначения;
техника внутривенных вливаний и инфузий, возможные осложнения и их
профилактика.
4. Ведение документации.
5. Оформление отчета по практике. Отчет по итогам выполнения заданий.
2.2. ОРГАНИЗАЦИЯ И РУКОВОДСТВО УЧЕБНОЙ ПРАКТИКОЙ
Учебная практика «Практика по получению первичных профессиональ-
ных умений и навыков на должностях среднего медицинского персонала» про-
водится в стационарах учреждений здравоохранения в непрерывной форме
обучения на основе заключенных договоров.
13
Для организации и руководства производственной практикой приказом
ректора учебного учреждения назначаются ответственные, то есть преподаватели — руководители практики из числа профессорско-преподавательского состава. Учебно-методическое руководство производственной практикой студентов осуществляют преподаватели вуза.
В медицинских организациях приказом главного врача назначаются ру-
ководители производственной практики от ЛПУ:
общий руководитель практики — заместитель главного врача по работе
со средним и младшим медперсоналом и/или главная медицинская сестра;
непосредственный руководитель практики — старшие медицинские
сестры отделений.
На практику допускаются студенты, полностью выполнившие учебный
план весеннего семестра и не имеющие академической задолженности.
Студенты проходят практику согласно списку распределения учебных
групп по отделениям ЛПУ. Продолжительность производственной практики
составляет 12 рабочих дней. Длительность рабочего дня — 6 астрономических
часов.
В зависимости от режима работы медицинской организации студенты мо-
гут трудиться по пятидневной рабочей неделе. Продолжительность рабочего
дня по пятидневной рабочей неделе — 7 часов 12 минут.
Студент обязан соблюдать трудовую дисциплину, в случае невыхода в
отделение ЛПУ сообщать о причине пропуска руководителю практики от вуза и
непосредственному руководителю практики от медицинской организации.
Студенты, не выполнившие программу практики по уважительной при-
чине, направляются на практику вторично, в свободное от учебы время.
Студенты, не выполнившие программу практики без уважительных при-
чин, подают в деканат стоматологического факультета объяснительную запис-
ку, в которой указывают причины задолженности. Вопрос о прохождении про-
изводственной практики этих обучающихся решается индивидуально.
Студентам, которые не выполнили программу практики, не сдали дневник, получили неудовлетворительную оценку на промежуточной аттестации,
практика не засчитывается.
14
2.3. ПРАВА И ОБЯЗАННОСТИ УЧАСТНИКОВ УЧЕБНОЙ ПРАКТИКИ
Права и обязанности студента
Студент имеет право:
1) на своевременное ознакомление с программой учебной практики, норма-
тивными и правовыми актами, регламентирующими практическую подготовку;
2) обращаться по всем вопросам, возникающим в процессе прохождения
учебной практики, к руководителю практики от учебного заведения, общему и
непосредственному руководителям практики от медицинской организации;
3) вносить предложения по совершенствованию организации и содержа-
нию учебной практики руководителям практики.
Студент обязан:
1) пройти медицинский осмотр перед началом практики;
2) явиться на организационное собрание, проводимое руководителем
практики и ознакомиться с приказом ректора вуза, сроками практики, порядком
организации работы во время практики в ЛПУ, оформлением необходимой документации, правилами техники безопасности, распорядком дня, видами и сро-
ками отчетности и т.п.;
3) в первый день практики прибыть в медицинскую организацию в уста-
новленное время к общему руководителю учебной практики;
4) во время прохождения практики иметь при себе студенческий билет;
5) соблюдать правила внутреннего трудового распорядка, действующие в
медицинской организации, правила охраны труда;
6) соблюдать субординацию, нормы этики и деонтологии в общении с па-
циентами, их родственниками и медицинским персоналом;
7) бережно относиться к имуществу медицинской организации;
8) нести ответственность за выполняемую работу и ее результаты;
9) участвовать в общественной жизни коллектива ЛПУ (лечебного про-
филактическое учреждение);
10) владеть навыками и манипуляциями в соответствии с программой
практики;
11) проводить санитарно-просветительную работу;
12) ежедневно вести дневник учебной практики и подавать его на провер-
ку непосредственному руководителю практики (старшая медицинская сестра
отделения ЛПУ);
13) после окончания практики пройти промежуточную аттестацию.
15
Студенту запрещается:
1) прохождение практики без медицинского осмотра и при отсутствии
медицинской книжки;
2) самостоятельное изменение базы практики (приравнивается к непро-
хождению практики студентом);
3) досрочное окончание практики за счет ночных дежурств, работы в вы-
ходные или праздничные дни;
4) прохождение промежуточной аттестации без оформленного дневника
практики;
5) неявка на промежуточную аттестацию и отсутствие на практике в уста-
новленные сроки без уважительной причины.
Права и обязанности руководителей практики
Руководитель практики от вуза:
1) проводит организационное собрание студентов перед началом практи-
ки для ознакомления их с целью и задачами практики, особенностями ее орга-
низации, правилами ведения дневника учебной практики, ознакомление с перечнем вопросов к дифференцированному зачету;
2) принимает участие в распределении или перемещении студентов по ме-
стам прохождения учебной практики (отделениям медицинской организации);
3) осуществляет контроль за обеспечением ЛПУ нормальных условий
труда обучающимся, контролирует проведение со студентами обязательных
инструктажей по охране труда и технике безопасности, выполнение практикан-
тами правил внутреннего трудового распорядка;
4) осуществляет контроль за соблюдением сроков прохождения практики
и за выполнением программы учебной практики; своевременно принимает необходимые меры по устранению возможных отклонений от программы практи-
ки; не допускает конфликтных ситуаций между студентами и медицинским
персоналом ЛПУ;
5) консультирует студентов по выполнению заданий и составлению отче-
та о проделанной работе;
6) контролирует ведение дневников по практике;
7) проводит работу в тесном контакте с общим руководителем практики
от медицинской организации;
8) оценивает результаты выполнения студентами программы практики.
16
Руководитель практики от вуза имеет право:
1) требовать от студентов-практикантов качественного выполнения пору-
чений (не противоречащих программе учебной практики);
2) вносить предложения по улучшению и совершенствованию проведения
практики перед руководством вуза.
Общий руководитель практики от ЛПУ:
1) организует прохождение учебной практики закрепленных за ЛПУ сту-
дентов в тесном контакте с вузовским руководителем;
2) распределяет прибывших на учебную практику обучающихся по рабо-
чим местам в соответствие с программой практики;
3) осуществляет прямое руководство качественным проведением ин-
структажей по охране труда и технике безопасности, подробное инструктиро-
вание студентов по правилам внутреннего трудового распорядка, установлен-
ным в медицинской организации;
4) контролирует прохождение практики обучающимися и работу непо-
средственных руководителей;
5) обеспечивает участие студентов в общебольничных и отделенческих
конференциях, проводимых по плану ЛПУ;
6) принимает участие в составлении характеристики о работе студента-
практиканта, заверяет своей подписью и печатью медицинской организации
дневник учебной практики;
7) присутствует (по возможности) на промежуточной аттестации.
Общий руководитель практики от медицинской организации имеет пра-
во отстранить от практики студента, нарушившего внутренний трудовой распорядок работы ЛПУ, и сообщить об этом руководителю практики от вуза.
Непосредственный руководитель практики от ЛПУ:
1) знакомит студентов со структурой отделения и правилами внутреннего
трудового распорядка, с техникой безопасности при работе на конкретном ра-
бочем месте;
2) составляет график прохождения практики студентов в структурном
подразделении медицинской организации и контролирует его соблюдение;
3) создает необходимые условия для овладения студентами практически-
ми навыками в соответствии с программой практики, консультирует по произ-
водственным вопросам;
4) ежедневно проверяет дневник учебной практики, ставит в нем оценку и
заверяет подписью;
5) по окончании практики участвует в составлении характеристики, дает
заключение о работе студента-практиканта в структурном подразделении ЛПУ.
17
3. ДОКУМЕНТЫ, РЕГЛАМЕНТИРУЮЩИЕ
ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ СТОРОН ВО ВРЕМЯ
УЧЕБНОЙ ПРАКТИКИ
1. Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здо-
ровья граждан в Российской Федерации».
2. Договоры с лечебными учреждениями о проведения практики заклю-
чаются ежегодно (приложение 2).
3. Приказ вуза «О прохождении производственной практики студентами,
обучающимися по специальности «Стоматология» издается ежегодно.
4. Положение «Об организации и проведении практики студентов Самар-
ского государственного медицинского университета» от 29.04.2016.
5. ГОСТ Р 52623.1-2008 Национальный стандарт РФ. Технология выпол-
нения простых медицинских услуг функционального обследования.
6. ГОСТ Р 52623.2-2015 Национальный стандарт РФ. Десмургия. Иммо-
билизация. Бандажи, ортопедические пособия.
7. ГОСТ Р 52623.3-2015 Национальный стандарт РФ. Техника выполне-
ния простых медицинских услуг. Манипуляции сестринского ухода.
8. ГОСТ Р 52623.4-2015 Национальный стандарт РФ. Технологии выпол-
нения простых медицинских услуг инвазивных вмешательств (далее —
ТВПМУ).
9. ГОСТ Р 56819-2015 Национальный стандарт РФ. Надлежащая меди-
цинская практика. Инфологическая модель. Профилактика пролежней.
10. «О мерах физического стеснения при оказании психиатрической по-
мощи» Письмо Главного государственного санитарного врача РФ от 26.12.2002
№ 2510/12967-02-32.
11. МУ 4.2.2039-05 Техника сбора и транспортирования биоматериалов в
микробиологические лаборатории от 01.07.2006.
12. Методическое руководство учебной практикой осуществляет терапев-
тическая кафедра. Первичное обучение практическим навыкам и манипуляциям
ведется на фантомах, муляжах, симуляторах, расположенных на базе специализированного симуляционного центра. Это позволяет подготовить обучающихся
к непосредственной работе с больными на базе стационаров в ходе прохождения учебной практики в качестве помощника палатной и процедурной меди-
цинской сестры.
18
4. ПЕРЕЧЕНЬ ДОКУМЕНТОВ, РЕГЛАМЕНТИРУЮЩИХ
ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ СТУДЕНТОВ ВО ВРЕМЯ УЧЕБНОЙ ПРАКТИКИ
Документы для практики
1. Дневник по практике (титульный лист отчета по практике, отметка о про-
хождении инструктажей, характеристика отделения ЛПУ, содержание выполненной работы, перечень практических навыков и уровень их усвоения, отчет о проделанной работе, который вносится в таблицу в прилагаемом приложении).
2. Характеристика руководителя практики, заверенная руководителем
практики от медицинской организации, печатью медицинской организации с
рекомендуемой оценкой.
3. Санитарно-просветительная работа (санитарный бюллетень и реферат).
Правила ведения дневника
Требования к ведению дневника:
1. Дневник учебной (клинической) практики является официальным доку-
ментом, который каждый студент обязан представить в ЛПУ для оценки практики. Он должен быть написан разборчиво, грамотно, медицинским языком.
2. Оформить титульный лист. На титульной странице дневника указыва-
ются: фамилия, имя, отчество студента, № группы, полное название медицин-
ской организации и отделения, где проходит учебной практика, даты начала и
окончания практики, фамилии и инициалы руководителей практики.
3. Перед началом практики в медицинской организации студент прохо-
дить вводный инструктаж по пожарной безопасности, охране труда, первичный
инструктаж на рабочем месте. Данные о прохождении соответствующих ин-
структажей отражаются в дневнике практики.
4. В первый рабочий день студент дает общую характеристику структур-
ного подразделения медицинской организации. Перед началом практики сту-
дентом вносятся данные (общие сведения, характеристика лечебного учрежде-
ния, график прохождения практики).
5. В дневнике должна быть отражена вся работа, проведенная во время
практики.
6. Дневник заполняется ежедневно. В конце каждого рабочего дня записи
заверяются непосредственным руководителем практики от лечебного учрежде-
ния (старшей медсестрой отделения).
19
7. По окончании практики итоговые цифровые данные вносятся в «Отчет
о работе на учебной (клинической) практике».
8. При подведении итогов практики в последний ее день студент оформ-
ляет отчет о проделанной работе, который включает перечень практических
навыков с указанием уровня усвоения, рекомендуемого объема работ и количе-
ство выполненных манипуляций обучающимся.
9. Дневник представляется непосредственному руководителю практики
от больницы (старшей сестре отделения стационара) для написания характеристики, а также ответственному (общему) руководителю практики (главная медсестра) от больницы для утверждения характеристики и вынесения дифферен-
цированной оценки за практику — (также совместно с ассистентомруководителем) после приема зачета.
10. В конце практики заполняются разделы по санпросветработе (реферат
и/или санбюллетень) (приложение 1).
11. Дневник представляется главному врачу больницы/главной сестре,
который заверяет характеристику подписью и печатью лечебного учреждения.
12. Дневник предоставляется на промежуточную аттестацию.
13. При получении положительной оценки за практику в зачетную книж-
ку студента выставляется оценка ассистентом-руководителем на базе практики.
Требования к оформлению санитарно-просветительной работы
(бюллетеня и/или реферата)
Санбюллетень (санитарный бюллетень) — это один из способов сани-
тарного просвещения населения, применяемый учреждениями здравоохранения
в рамках гигиенического обучения и воспитания населения и с целью его привлечения к активному участию в охране собственного здоровья.
Санитарный бюллетень должен иметь профилактическую направленность. Меры профилактики должны быть изложены четко и конкретно. Клиническую картину подробно не излагают, вопросы лечения должны быть исклю-
чены, так как это наталкивает на мысль о самолечении.
Размеры санитарного бюллетеня: 90 × 60 см (лист ватмана), расположение рекомендуется горизонтальное.
Санбюллетень состоит из текстовой и изобразительной частей, причем
текстовая часть преобладает. Изобразительная часть вместе с текстовой не
должны перегружать бюллетень. Нужна разумная мера заполнения санбюллетеня. Для взрослого населения рекомендуется следующее соотношение: иллю-
20
страции — 20 %, текст — 70 %, пустое место — 10 %; для младших школьников: иллюстрации — 70 %, текст — 20 %, пустое место — 10 %.
Название должно быть броским, ярким, но не запугивающим; оно должно
отражать содержание бюллетеня, быть коротким, написанным шрифтом без
наклона. «Слово «санбюллетень» в заглавие не выносится, оно пишется обычно
мелким шрифтом в правом нижнем углу листа ватмана, где указываются вы-
ходные данные. Примерная тематика санитарного бюллетеня:
Текст предпочтительно печатать на компьютере (размер шрифта — не
менее 24 пунктов). Если это невозможно, можно писать и от руки, но обязательно четким, хорошим почерком и достаточно крупно, черной тушью. Текст
делится на 4–6 столбцов (статей) шириной 12–14 см. Каждая статья должна
иметь свой цветной подзаголовок. Текст не должен располагаться поверх иллюстрации, и в нем должны быть выделены абзацы. Иллюстрации могут быть
выполнены к каждой статье или к бюллетеню в целом. Все иллюстрации долж-
ны носить профилактически-обучающий характер.
Санбюллетень должен вывешиваться на видном месте (стенде) так, чтобы
его было удобно читать. Ни в коем случае нельзя наклеивать бюллетень просто
на стену. Рекомендуемый срок экспозиции — не более двух недель. Вывешивать его повторно рекомендуется не раньше, чем через два-три месяца или
накануне подъема сезонной заболеваемости.
Структура оформления реферата.
титульный лист (наименование учреждения, кафедры, заголовок «Ре-
ферат», тема, Ф.И.О. и должность руководителя, автор работы);
содержание;
введение (актуальность, цель, задачи);
основное содержание;
заключение;
список литературы.
Список тем для санитарно-просветительной работы представлен в
приложении 1.
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]