Добавил:
ivanov666
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Общественное здоровье и здравоохранение. Часть I. Учебное пособие
.pdf
Кемеровская государственная
медицинская академия
Общественное здоровье
и здравоохранение
Часть I
Кемерово
КемГМА
2009
2
ГОУ ВПО Кемеровская государственная медицинская академия
Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию
Общественное здоровье
и здравоохранение
Часть I
Учебное пособие
Рекомендуется Учебно-методическим объединением по медицинскому
и фармацевтическому образованию вузов России в качестве учебного пособия
для студентов, обучающихся по специальности 060109 – «Сестринское дело»
Кемерово
КемГМА
2009
3
УДК 614.2 (075.8)
Артамонова, Г. В., Богомолова, Н. Д., Ивойлов, В. М., Шипачев, К. В.,
Царик, Г. Н., Перепелица, Д. И., Цитко, Т. А., Штернис, Т. А., Синцов, К. Г.
Общественное здоровье и здравоохранение. Часть I: уч. пособие. –
Кемерово: КемГМА. – 207 с.
Учебное пособие «Общественное здоровье и здравоохранение.
Часть I» составлено в соответствии с учебной программой дисциплины
«Общественное здоровье и здравоохранение» и предназначено для
студентов факультета высшего сестринского образования по
специальности 040600 – Сестринское дело (форма обучения заочная).
Данное учебное пособие может быть использовано на этапе
последипломной подготовки специалистов.
В учебном пособии определен перечень вопросов для изучения
теоретических аспектов общественного здоровья и здравоохранения,
предложены ситуационные задачи и тесты по изучаемой проблеме.
Рецензенты:
Шульмин А. В. – к. м. н., доц., зав. кафедрой общественного здоровья
и здравоохранения;
Хлынин С. М. – д. м. н., проф., зав. кафедрой общественного здоровья
и здравоохранения.
© Кемеровская государственная медицинская академия, 2009.
4
СОДЕРЖАНИЕ
Тема 1. Методика статистического исследования 4
Тема 2. Относительные величины 7
Тема 3. Оценка достоверности относительных показателей
9
и различий между ними
Тема 4. Средние величины 15
Тема 5. Оценка достоверности средних величин
20
и различий между ними
Тема 6. Графические изображения 25
Тема 7. Динамические ряды 30
Тема 8. Стандартизация 34
Тема 9. Корреляция 41
Тема 10. Непараметрические критерии оценки достоверности 46
Тема 11. Демография 55
Тема 12. Заболеваемость 59
Тема 13. Физическое развитие 62
Задания для практической работы 68
Приложение 1 105
Приложение 2 117
3
ТЕМА 1. МЕТОДИКА СТАТИСТИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ
Цель занятия. Изучение методических основ статистического
исследования.
План занятия
I. Рассмотрение теоретических основ организации и проведения
статистического исследования:
1. Этапы статистического исследования.
2. План и программа исследования.
3. Сбор информации (материала).
4. Основные элементы обработки, шифровки и сводки материала.
5. Анализ и выводы.
II. Составление плана и программы статистического исследования.
Порядок составления плана и программы исследования (образец)
Тема: Социально-гигиенические аспекты заболеваемости
с временной утратой трудоспособности рабочих
металлургической промышленности
1. Цель исследования: изучение заболеваемости металлургов с последующей
разработкой системы специальных профилактических мероприятий,
способствующих снижению названной заболеваемости, и оценкой эффективности.
2. Задачи исследования:
- изучение возрастно-половых особенностей возникновения
заболеваемости с временной утратой трудоспособности;
- определение ведущих социально-трудовых факторов,
способствующих возникновению изучаемой заболеваемости;
- исследование социально-бытовых условий работающих и их влияние
на заболеваемость с временной нетрудоспособностью обследованного контингента;
- разработка системы профилактических мероприятий по охране и
укреплению здоровья рабочих в металлургической промышленности;
- оценка эффективности разработанных профилактических мероприятий.
3. Программа исследования (перечень узловых вопросов в
определенной последовательности):
- сбор данных о заболеваемости с временной утратой
трудоспособности металлургов;
- табличная сводка данных о заболеваемости с временной
нетрудоспособностью обследованных;
- анализ основных закономерностей возникновения изучаемой
заболеваемости.
4
4. План исследования (разработка организационно-методических вопросов):
- изучаемое явление – заболеваемость с временной утратой
трудоспособности у рабочих металлургической промышленности;
- объект исследования – рабочие металлургических заводов;
- единица наблюдения – рабочий металлургического завода,
получивший больничный лист;
- объем исследования – количество металлургов, подлежащих
обследованию (3–5 тысяч);
- способ сбора информации (указать) – сплошное наблюдение,
частичный отбор, монографический метод, анкетный метод, метод основного
массива, выборочное наблюдение (использование чехословацкой выборки,
типологической, механической, случайной и др.);
- продолжительность исследования – три года;
- ответственные – Новиков С. А., Петров В. И.;
- составление учетного документа;
- стоимость выполнения темы и финансирования.
Образец учетного документа
КАРТА
изучения заболеваемости с временной утратой
трудоспособности металлургов
ФИО _______________________________ пол _______________________
возраст __________ образование ______________ место работы _________
_________________ специальность ______________ общий стаж _________
профессиональный стаж _____________________ диагноз_______________
Дата выдачи больничного листка ___________________________________
Дата выписки на работу ___________________________________________
Социально-трудовые условия ______________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
______________________________________________________________
Социально-бытовая характеристика _________________________________
_________________________________________________________________
_______________________________________________________________
Дата заполнения карты ___________________________________________
5
Макеты таблиц
Таблица 1
Характеристика заболеваемости с временной
нетрудоспособностью в зависимости от пола
Металлургические заводы М Ж Всего
Завод А
Завод Б
Завод С
Итого
Таблица 2
Характеристика заболеваемости с временной
нетрудоспособностью в зависимости от возраста и пола
Возраст (в годах) М Ж Всего
До 20
20–24
25–29
30–34
35–39
40–44
45–49
50 и старше
Итого
Таблица 3
Характеристика заболеваемости с временной
нетрудоспособностью в зависимости от стажа
Стаж (в годах) М Ж Всего
До 5
5–9
10–14
15–19
20–24
25–29
30–34
35 и более
Итого
6
ТЕМА 2. ОТНОСИТЕЛЬНЫЕ ВЕЛИЧИНЫ
–
–
30000
Цель занятия. Изучение методики вычисления относительных величин.
План занятия
I. Рассмотрение теоретических основ вычисления и использования
относительных величин:
1. Абсолютные и относительные величины, область их применения.
2. Виды относительных величин (интенсивный показатель, экстенсивный
показатель, показатель наглядности и соотношения), методика их нахождения.
II. Вычисление относительных показателей.
Порядок определения относительных величин (образец)
Пример 1. Численность населения района К. составляет 30000. За
последний год в названном районе родилось 450 детей. Требуется
определить уровень рождаемости.
В данном случае необходимо найти интенсивный показатель
(показатель частоты), который вычисляется на 100, 1000, 10000 жителей в
однородной среде.
30000 жителей
1000 жителей
450 детей
х детей
4501000
0,15
х на 1000 жителей
Пример 2. В районе С. были зарегистрированы следующие случаи
инфекционных заболеваний (см. графы 1 и 2 табл. 4). Требуется рассчитать
показатель, характеризующий структуру заболеваемости.
Таблица 4
Распределение больных по нозологическим формам
Название заболеваний Количество случаев В %
Корь
Скарлатина
Эпидемический гепатит
Коклюш
Энтерит
Прочие
Всего
7
8
1
9
15
20
7
60
13,3
1,7
15,0
25,0
33,3
11,7
100,0
Для характеристики распределения частей в целом необходимо
60
100
8
60
100
1
40000
определить экстенсивный показатель (показатель структуры), который
выражается в процентах по отношению к итоговым данным:
1. 60 случаев заболеваний – 100 %
8 случаев заболеваний корью – x %
х
%3,13
2. 60 случаев заболеваний – 100 %
1 случай заболеваний скарлатиной – x %
%7,1
х
Пример 3. В районе Н. с численностью населения 40000 развернуто
480 больничных коек. Какой вид относительных величин целесообразно
вычислить для характеристики обеспеченности населения больничными койками?
В данном случае нужно рассчитывать показатель соотношения, который
вычисляется на 100, 1000, 10000 жителей в разнородной среде. На 40000 человек
развернуто 480 больничных коек, на 1000 человек развернуто х больничных коек.
4801000
0,12
х на 1000 жителей
Пример 4. При изучении заболеваемости с временной утратой трудоспособности
в динамике были получены следующие данные (табл. 5). Требуется рассчитать
показатели, позволяющие наглядно представить сведения о заболеваемости.
Таблица 5
Характеристика динамики снижения заболеваемости
с временной нетрудоспособностью по годам
Годы 2003 2004 2005 2006 2007
Количество случаев заболеваний 120 110 105 100 94
Показатель наглядности 100 % 91,7 % 87,5 % 83,3 % 78,3 %
8
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]