Общественное здоровье и здравоохранение. Часть I. Учебное пособие

f2

Таблица 7

Пограничные значения показателей достоверности (F табл.)

при Р = 0,95 (верхняя строка) и Р = 0,99 (нижняя строка)

1

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 14 16 20 24 30 40

161 200 216 225 230 234 237 239 241 242 243 244 245 246 248 249 250 254

1

4052 4999 5403 5625 5764 5889 5928 5981 6022 6056 6082 6106 6142 6169 6208 6234 6258 6366

18,51 19,00 19,16 19,25 19,30 19,33 19,36 19,37 19,38 19,39 19,40 19,41 19,42 19,43 19,44 19,45 19,46 19,50

2

98,49 99,01 99,17 99,25 99,30 99,33 99,34 99,36 99,38 99,40 99,41 99,42 99,43 99,44 99,45 99,46 99,47 99,50 10,13 9,55 9,28 9,12 9,01 8,94 8,88 8,84 8,81 8,78 8,76 8,74 8,71 8,69 8,66 8,64 8,62 8,53

3

34,12 30,81 29,46 28,71 28,24 27,91 27,67 27,49 27,34 27,23 27,13 27,05 26,92 26,83 26,69 26,60 26,50 26,12

7,71 6,94 6,59 6,39 6,26 6,16 6,09 6,04 6,0 5,96 5,93 5,91 5,87 5,84 5,80 5,77 5,74 5,63

4

21,20 18,00 16,69 15,98 15,52 15,21 14,98 14,80 14,66 14,54 14,45 14,37 14,24 14,15 14,02 13,93 13,83 13,46

6,61 5,79 5,41 5,19 5,05 4,95 4,88 4,82 4,78 4,74 4,70 4,68 4,64 4,60 4,56 4,53 4,50 4,36

5

16,26 13,27 12,06 11,39 10,97 10,67 10,45 10,27 10,15 10,05 9,96 9,89 9,77 9,68 9,55 9,47 9,38 9,02

5,99 5,14 4,76 4,53 4,39 4,28 4,21 4,15 4,10 4,06 4,03 4,00 3,96 3,92 3,87 3,84 3,81 3,67

6

13,74 10,92 9,78 9,15 8,75 8,47 8,26 8,10 7,98 7,87 7,79 7,72 7,60 7,52 7,39 7,31 7,23 6,88

5,59 4,74 4,35 4,12 3,97 3,87 3,79 3,73 3,68 3,63 3,60 3,57 3,52 3,49 3,44 3,41 3,38 3,23

7

12,25 9,55 8,45 7,85 7,46 7,19 7,00 6,84 6,71 6,62 6,54 6,47 6,35 6,27 6,15 6,07 5,98 5,65

5,32 4,46 4,07 3,84 3,69 3,58 3,50 3,44 3,39 3,34 3,31 3,28 3,23 3,20 3,15 3,12 3,08 2,93

8

11,26 8,65 7,59 7,01 6,63 6,37 6,19 6,03 5,91 5,82 5,74 5,67 5,56 5,48 5,36 5,28 5,20 4,86

12,0 4,26 3,86 3,63 3,48 3,37 3,29 3,23 3,18 3,13 3,10 3,07 3,02 2,98 2,93 2,90 2,86 2,71

9

10,56 8,02 6,99 6,42 6,06 5,80 5,62 5,47 5,35 5,26 5,18 5,11 5,00 4,92 4,80 4,73 4,64 4,31

4,96 4,10 3,71 3,48 3,33 3,22 3,14 3,07 3,02 2,97 2,94 2,91 2,86 2,82 2,77 2,74 2,70 2,54

10

10,04 7,56 6,55 5,99 5,64 5,39 5,21 5,06 4,95 4,85 4,78 4,71 4,60 4,52 4,41 4,33 4,25 3,91

4,84 3,98 3,59 3,36 3,20 3,09 3,01 2,95 2,90 2,86 2,82 2,79 2,74 2,70 2,65 2,61 2,57 2,40

11

9,85 7,20 6,22 5,67 5,32 5,07 4,88 4,74 4,63 4,54 4,46 4,40 4,49 4,21 4,10 4,02 3,94 3,60

– степени свободы для большей дисперсии

2

f

4,75 3,88 3,49 3,26 3,11 3,00 2,92 2,85 2,80 2,76 2,72 2,69 2,64 2,60 2,54 2,50 2,46 2,30

12

9,33 6,93 5,95 5,41 5,06 4,82 4,65 4,50 4,39 4,30 4,22 4,16 4,05 3,98 3,86 3,78 3,70 3,36 4,67 3,80 3,41 3,18 3,02 2,92 2,84 2,77 2,72 2,67 2,63 2,60 2,55 2,51 2,46 2,42 2,38 2,21

13

9,07 6,70 5,74 5,20 4,86 4,62 4,44 4,30 4,19 4,10 4,02 3,96 3,85 3,78 3,67 3,59 3,51 3,16 4,60 3,74 3,34 3,11 2,96 2,85 2,77 2,70 2,65 2,60 2,56 2,53 2,48 2,44 2,39 2,35 2,31 2,13

14

8,86 6,51 5,56 5,03 4,69 4,46 4,28 4,14 4,03 3,94 3,86 3,80 3,70 3,62 3,51 3,43 3,34 3,00 4,54 3,68 3,29 3,06 2,90 2,79 2,70 2,64 2,59 2,55 2,51 2,48 2,43 2,39 2,33 2,29 2,25 2,07

15

8,68 6,36 5,42 4,89 4,56 4,32 4,14 4,00 3,89 3,80 3,73 3,67 3,56 2,48 3,36 3,29 3,20 2,87

f1 – степени свободы для большей дисперсии f

109

f2

Окончание таблицы 7

1

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 14 16 20 24 30 40

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

– степени свободы для большей дисперсии

2

f

28

29

30

40

4,49 3,63 3,24 3,01 2,85 2,74 2,66 2,59 2,54 2,49 2,45 2,42 2,37 2,33 2,28 2,24 2,20 2,01 8,53 6,23 5,29 4,77 4,44 4,20 4,03 3,89 3,87 3,69 3,61 3,55 3,45 3,37 3,25 3,18 3,10 2,75 4,45 3,59 3,20 2,96 2,81 2,70 2,62 2,55 2,50 2,45 2,41 2,38 2,33 2,29 2,23 2,19 2,15 1,96 8,40 6,11 5,18 4,67 4,34 4,10 3,93 3,79 3,68 3,59 3,52 3,45 3,35 3,27 3,16 3,08 3,00 2,65 4,41 3,55 3,16 2,93 2,77 2,66 2,58 2,51 2,46 2,41 2,37 2,34 2,29 2,25 2,19 2,15 2,11 1,92 8,28 6,01 5,09 4,58 4,25 4,01 3,85 3,71 3,60 3,51 3,44 3,37 3,27 3,19 3,07 3,00 2,91 2,57 4,38 3,52 3,13 2,90 2,74 2,63 2,55 2,48 2,43 2,38 2,34 2,31 2,26 2,21 2,15 2,11 2,07 1,88 8,18 5,93 5,01 4,50 4,17 3,94 3,77 3,63 3,52 3,43 3,36 3,30 3,19 3,12 3,00 2,92 2,84 2,49 4,35 3,49 3,10 2,87 2,71 2,60 2,52 2,45 2,40 2,35 2,31 2,28 3,23 2,18 2,12 2,08 2,04 1,84 8,10 5,85 4,94 4,43 4,10 3,87 3,71 3,56 3,45 3,37 3,30 3,23 3,13 3,05 2,94 2,86 2,77 2,42 4,32 3,47 3,07 2,84 2,68 2,57 2,49 2,42 2,37 2,32 2,28 2,25 2,20 2,15 2,09 2,05 2,00 1,81 8,02 5,78 4,87 4,37 4,04 3,81 3,65 3,51 3,40 3,31 3,24 3,17 3,07 2,99 2,88 2,80 2,72 2,36 4,30 3,44 3,05 2,82 2,66 2,55 2,47 2,40 2,35 2,30 2,26 2,23 2,18 2,13 2,07 2,03 1,98 1,78 7,94 5,72 4,82 4,31 3,99 3,76 3,59 3,45 3,35 3,26 3,18 3,12 3,02 2,94 2,83 2,75 2,67 2,31 4,28 3,42 3,03 2,80 2,64 2,53 2,45 2,38 2,32 2,28 2,24 2,20 2,14 2,10 2,04 2,00 1,96 1,76 7,88 5,66 4,76 4,26 3,94 3,71 3,54 3,41 3,30 3,21 3,14 3,07 2,97 2,89 2,78 2,70 2,62 2,26 4,26 3,40 3,01 2,78 2,62 2,51 2,43 2,36 2,30 2,26 2,22 2,18 2,13 2,09 2,02 1,98 1,94 1,73 7,82 5,61 4,72 4,22 3,90 3,67 3,50 3,36 3,25 3,17 3,09 3,03 2,93 2,85 2,74 2,66 2,58 2,21 4,24 3,38 2,99 2,76 2,60 2,49 2,41 2,34 2,28 2,24 2,20 2,16 2,11 2,06 2,00 1,96 1,92 1,71 7,77 5,57 4,68 4,18 3,86 3,63 3,46 3,32 3,21 3,13 3,05 2,99 2,89 2,81 2,70 2,62 2,54 2,17 4,22 3,37 2,98 2,74 2,59 2,47 2,39 2,32 2,27 2,22 2,18 2,15 2,10 2,05 1,99 1,95 1,90 1,69 7,72 5,53 4,64 4,14 3,82 3,59 3,42 3,29 3,17 3,09 3,02 2,96 2,86 2,77 2,66 2,58 2,50 2,13 4,21 3,35 2,96 2,73 2,57 2,46 2,37 2,30 2,25 2,20 2,16 2,13 2,08 2,03 1,97 1,93 1,88 1,67 7,68 5,49 4,60 4,11 3,79 3,56 3,39 3,26 3,14 3,06 2,98 2,93 2,83 2,74 2,63 2,55 2,47 2,10 4,20 3,34 2,95 2,71 2,56 2,44 2,36 2,29 2,24 2,19 2,15 2,12 2,06 2,02 1,96 1,91 1,87 1,65 7,64 5,45 4,57 4,07 3,76 3,53 3,36 3,23 3,11 3,03 2,95 2,90 2,80 2,71 2,60 2,52 2,44 2,06 4,18 3,33 2,93 2,70 2,54 2,43 2,35 2,28 2,22 2,18 2,14 2,10 2,05 2,00 1,94 1,90 1,85 1,64 7,60 5,42 4,54 4,04 3,73 3,50 3,33 3,20 3,08 3,00 2,92 2,87 2,77 2,68 2,57 2,49 2,41 2,03 4,17 3,32 2,92 2,69 2,53 2,42 2,34 2,27 2,21 2,16 2,12 2,09 2,04 1,99 1,93 1,89 1,84 1,62 7,56 5,39 4,51 4,02 3,70 3,47 3,30 3,17 3,06 2,98 2,90 2,84 2,74 2,66 2,55 2,47 2,38 2,01 3,84 2,99 2,60 2,37 2,21 2,09 2,01 1,94 1,88 1,83 1,79 1,75 1,69 1,64 1,57 1,52 1,46 1,00 6,64 4,60 3,78 3,32 3,02 2,80 2,64 2,51 2,41 2,32 2,24 2,18 2,07 1,99 1,87 1,79 1,69 1,09

f1 – степени свободы для большей дисперсии f

110

Критические значения коэффициента корреляции (r)

при малом числе наблюдений по Л. С. Каминскому

Р Число степеней свободы n1 = n  2

1 0,988 0,997 0,9995 0,99988

2 900 950 0,980 0,990

3 805 878 934 959

4 729 811 882 917

5 669 754 833 874

6 622 707 789 834

7 582 666 750 798

8 549 632 716 765

9 521 602 685 735

10 497 576 658 708

0,1

0,05

0,02

Таблица 8

0,01

11 476 553 634 684

12 458 532 612 661

13 441 514 592 641

14 426 497 574 623

15 412 482 558 606

16 400 458 542 590

17 389 456 528 575

18 387 444 516 561

19 369 433 503 549

20 360 423 492 537

25 323 381 445 487

30 296 349 409 449

35 275 325 381 418

40 257 304 358 393

45 243 288 338 372

50 231 273 322 354

60 211 250 295 325

70 195 232 274 302

80 183 217 256 283

90 173 205 242 267

100 164 195 230 254

111

р

n

Критические значения коэффициента корреляции

рангов (р) Спирмена* (по В. У. Урбаху)

0,05 0,01

р

n

0,05 0,01

n

0,05 0,01

Таблица 9

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

0,94 –

0,85 –

0,78 0,94

0,72 0,88

0,68 0,83

0,64 0,79

0,61 0,76

0,58 0,73

0,56 0,70

0,54 0,68

0,52 0,66

0,50 0,64

* Коэффициент корреляции незначим при р < S 0,05.

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

0,48 0,62

0,47 0,60

0,46 0,58

0,45 0,57

0,44 0,56

0,43 0,54

0,42 0,53

0,41 0,52

0,40 0,51

0,39 0,50

0,38 0,49

0,38 0,48

29

30

31

32

33

34

35

36

37

38

39

40

0,37 0,48

0,36 0,47

0,36 0,46

0,36 0,45

0,34 0,45

0,34 0,44

0,33 0,43

0,33 0,42

0,32 0,41

0,31 0,40

Значение вероятности р для оценки

коэффициентов корреляции рангов Кендэла τ

S

0 0,625 0,592 0,548 0,540 2 0,375 0,408 0,452 0,460 4 0,167 0,242 0,360 0,381 6 0,042 0,117 0,274 0,306

8 0,042 0,199 0,238 10 0,0083 0,138 0,179 12 0,089 0,130 14 0,054 0,090 16 0,031 0,060 18 0,016 0,038 20 0,0071 0,022 22 0,0028 0,012 24 0,0009 0,0063 26 0,0002 0,0029 28 0,0012 30 0,0004 32 0,0001

4 5 8 9

Число наблюдений n

Таблица 10

112

Окончание таблицы 10

n

S

6 7 10

1 0,500 0,500 0,500 3 0,360 0,386 0,431 5 0,235 0,281 0,364 7 0,136 0,191 0,300

9 0,068 0,119 0,242 11 0,028 0,068 0,190 13 0,0083 0,035 0,146 15 0,0014 0,015 0,108 17 0,0054 0,078 19 0,0014 0,054 21 0,0002 0,036 23 0,023 25 0,014 27 0,0083 29 0,0046 31 0,0023

33 0,0011 35 0,00047 37 0,00018 39 0,0006

Число наблюдений n

Таблица 11

Критические значения Z-числа реже

встречающихся знаков* (по В. Ю. Урбаху)

р

0,05 0,01

n

р

0,05 0,01

n

р

0,05 0,01

7 1 – 23 7 5 34 11 10

8 1 1 24 7 6 35–36 12 10

9–11 2 1 25 8 6 37–38 13 11

12–14 3 2 26–27 8 7 39 13 12

15–16 4 3 28 9 7 40–41 14 12

17 5 3 29 9 8 42–43 15 13

18–19 5 4 30–31 10 8 44–46 16 14

20 6 4 32 10 9 47–48 17 15

21–22 6 5 33 11 9 49–50 18 16

* Нулевая гипотеза принимается при Z  Z 0,05 и отвергается при Z < Z 0,05.

113

Критические значения Т



критерия Вилкоксона

для связанных совокупностей * (по В. Ю. Урбаху)

Таблица 12

n

р

0,05 0,01

n

р

0,05 0,01

n

р

0,05 0,01

6 1 – 13 18 11 20 53 39

7 3 – 14 22 14 21 60 44

8 5 1 15 26 17 22 67 50

9 7 3 16 31 21 23 74 56

10 9 4 17 36 24 24 82 62

11 12 6 18 41 29 25 90 69

12 15 8 19 47 33

* Нулевая гипотеза принимается при Т

> Т



и отвергается при Т

0,05



< Т



Таблица 13

Критические значения S

числа серий

05

(уровень вероятности Р = 0,05)* (по В. Ю. Урбаху)

n

y

nx

6 3 3 3

4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18



.

0,05

7 3 3 4 4

8 3 3 4 4 5

9 3 4 4 5 5 6

10 3 4 5 5 6 6 6

11 3 4 5 5 6 6 7 7

12 4 4 5 6 6 7 7 8 8

13 4 4 5 6 6 7 8 8 9 9

14 4 5 5 6 7 7 8 8 9 9

15 4 5 6 6 7 8 8 9 9 10 10

16 4 5 6 6 7 8 8 9 10 10 10 11

17 4 5 6 7 7 8 9 9 10 10 11 11 11 12

18 4 5 6 7 8 8 9 10 11 11 11 12 12 13 13

* Нулевая гипотеза принимается при S  S05 и отвергается при S < S05.

114

Таблица 14

Критические замечания Т-критерия Вилкоксона для независимых совокупностей

(под значениями ny указаны уровни вероятности Р : 0,05 и 0,01)* по Снедекору

n

y

nx

4 10

5 6 11 17 15

6 7 12 10 18 16 26 23

7 7 13 10 20 17 27 24 36 32

8 3 8 6 14 11 21 17 29 25 38 34 49 43 9

10 3 9 6 15 12 23 19 32 27 42 37 53 47 65 58 78 71

11 4 9 6 16 12 24 20 34 28 44 38 55 49 68 61 81 74 96 87

2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

05 01 05 01 05 01 05 01 05 01 05 01 05 01 05 01 05 01 05 01 05 01 05 01 05 01 05 01

3 8 6 15 11 22 18 31 26 40 35 51 45 63 56

12 4 10 7 17 13 26 21 35 30 46 40 58 51 71 63 85 76 99 90

13 4 10 7 18 14 27 22 37 31 48 41 60 53 73 65 88 79

14 4 11 7 19 14 28 22 38 32 50 43 63 54 76 67 91 81

15 4 11 8 20 15 29 23 40 33 52 44 65 56 79 70 94 84

16 4 12 8 21 15 31 24 42 34 54 46 67 58 82 72 97 86

17 5 12 8 21 16 32 25 43 36 56 47 70 60 84 74

18 5 13 8 22 16 33 26 45 37 58 49 72 62 87 76

19 5 3 13 9 23 17 34 27 46 38 60 50 74 64 90 78

20 5 3 14 9 24 18 35 28 48 39 62 52 77 66 93 81

100

103

107

110

89

92

94

97

103

106

110

114 102 131 119 150 137 164 151 185 171

117 105 135 122 154 140 169 155

121 108 139 125

124 111

93

96

99

115 106

109 109 137 125

123 112 141 129

127 115 145 133 160 147

* Нулевая гипотеза принимается при Т  Т

и отвергается при Т < Т05.

05

115

p Число степеней свободы n1

1 3,8 6,6 9,5

2 6,0 9,2 12,4

3 7,8 11,3 14,8

4 9,5 13,3 16,9

5 11,1 15,1 18,9

6 12,6 16,8 20,7

7 14,1 18,5 22,6

8 15,5 20,1 24,3

9 16,9 21,7 26,1

10 18,3 23,2 27,7

Таблица 15

Таблица значений критерия χ2

0,05 0,01 0,002

11 19,7 24,7 29,4

12 21,0 26,2 31,0

13 22,4 27,7 32,5

14 23,7 29,1 34,0

15 25,0 30,6 35,5

16 26,3 32,0 37,0

17 27,6 33,4 38,5

18 28,9 34,8 40,0

19 30,1 36,2 41,5

20 31,4 37,6 43,0

21 32,7 38,9 44,5

22 33,9 40,3 46,0

23 35,2 41,6 47,5

24 36,4 43,0 48,5

25 37,7 44,3 50,0

26 38,9 45,6 51,5

27 40,1 47,0 53,0

28 41,3 48,3 54,5

29 42,6 49,6 56,0

30 43,8 50,9 57,5

116

Приложение 2

Тестовые задания

Тестовые задания составлены на основе «Программы по общественному здоровью и здравоохранению для студентов высших медицинских заведений» (2003 г.) с учетом изменений и дополнений, основанных на достижениях медицинской науки за последние годы.

Последовательность заданий в настоящем сборнике соответствует основным темам дисциплины. Используются четыре формы тестовых заданий, позволяющих контролировать меру и уровень знаний путем мобилизации различных познавательных умений от уровня узнавания, распознавания, воспроизведения до элементов логического мышления.

Первый тип тестовых заданий – «Выберите один или несколько правильных ответов» – представляет собой незаконченное утверждение, за которым следуют ответы, обозначенные буквами. Из предложенных ответов следует выбрать один или несколько правильных, указав соответствующие им буквы.

Пример 1. Сколько листков нетрудоспособности оформляет врач матери при одновременном заболевании двух ее детей, если она находится в очередном отпуске:

а) один

б) два

в) ни одного

Правильный ответ: в.

Пример 2. Для определения стоимости стационарной помощи необходимо знать:

а) общее количество койко-дней, проведенных больными в стационаре;

б) стоимость одного койко-дня;

в) суммарный размер пособий по временной нетрудоспособности за дни стационарного лечения.

Правильные ответы: а, б.

Второй тип тестовых заданий – «Дополните утверждение» – представляет собой варианты утверждений, в которых пропущен ключевой термин.

Пример. Здоровый образ жизни – это такое осознанное поведение человека в определенных условиях труда, быта и отдыха, которое обеспечивает (недостающее вписать):

а) сохранение здоровья

б) высокую работоспособность

в) ___________________________

Правильный ответ: активное долголетие.

Третий тип тестовых заданий – «Установите (ранжируйте) правильную последовательность» – представляет собой перечень этапов

117

(процессов), которые следует расположить в определенной последовательности, используя порядковые значения ответов.

Пример. Ранжируйте указанные факторы по их влиянию на заболеваемость сахарным диабетом:

а) генетические

б) состояние окружающей среды

в) деятельность учреждений здравоохранения

г) условия и образ жизни.

Правильные ответы: а, г, в, б.

Четвертый тип тестовых заданий представляет собой задание на соответствие элементов одного множества процессов (ситуаций) элементам другого множества. Требуется к каждому предложению, обозначенному цифрой, подобрать один или несколько правильных ответов, обозначенных буквами.

Пример. Искусственное прерывание беременности в России производится:

1) по желанию женщины

2) по социальным показаниям

3) по медицинским показаниям

а) до 12 недель беременности

б) до 22 недель

в) до 28 недель

г) независимо от срока беременности

Правильные ответы: 1-а, 2-б, 3-г. Ответ «в» – информационный шум.

Оценка уровня знаний студентов в каждой теме определяется количеством правильно выполненных тестовых заданий.

Раздел 1. Общественное здоровье и здравоохранение

001. Общественное здоровье и здравоохранение – это:

а) наука об организационных, экономических и правовых проблемах медицины и здравоохранения б) общественная, научная и учебная дисциплина, изучающая комплекс социальных, экономических, организационных, правовых, социологических, психологических вопросов медицины, охраны и восстановления здоровья населения в) наука, изучающая комплекс социальных, правовых и организационных мероприятий, направленных на охрану здоровья населения

002. Предметами изучения общественного здоровья и здравоохранения являются:

а) общественное здоровье и факторы, определяющие его б) системы, обеспечивающие охрану и восстановление здоровья населения в) технологии лечения и оперативных вмешательств г) управленческие процессы в здравоохранении

118