Добавил:
ivanov666
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Комплексная реабилитация больных и инвалидов. Учебное пособие-1
.pdf
81
- социальный аспект – учет при подборе профессиональной
деятельности социальных факторов, характеризующих уровень общего и профессионального образования, квалификацию, профессиональный маршрут, семейное и материальное положение, жилищные условия, расстояние от дома до работы, способ
передвижения и т. д.;
- социально-экономический аспект – учет при подборе профес-
сий состояния и динамики рынка труда.
При подборе профессий инвалидам необходимо соблюдать
следующие требования:
- профессии должны быть безвредными и безопасными для инвалида, по возможности способствовать восстановлению или компенсации нарушенных функций;
- инвалид должен быть пригоден к работе в рекомендуемых
ему профессиях, качественно, эффективно и в полном объеме выполнять должностные и функциональные обязанности, быть конкурентоспособным в данных профессиях на рынке труда;
- профессии должны отвечать склонностям и желаниям инвалида обучаться и работать в них;
- рекомендуемые профессии должны наиболее полно соответствовать уровню общеобразовательной и профессиональной подготовки инвалида, его профессиональному опыту и знаниям, сформировавшемуся рабочему стереотипу, быть перспективными для
квалификационного роста;
- в рекомендуемых профессиях должны быть реальные возможности для трудоустройства инвалида.
Подбор инвалидам профессиональной деятельности осуществляется учреждениями медико-социальной экспертизы, занятости
населения, центрами профессиональной реабилитации инвалидов,
врачами ЛПУ и т. д.
Показанными для большинства инвалидов являются следующие условия труда:
- оптимальные и допустимые санитарно-гигиенические условия
производственной среды (классы 1 и 2) по физическим (шум,
82
вибрация, инфразвук, ультразвук, электромагнитные излучения,
микроклимат), химическим (вредные вещества, аэрозоли преимущественно фиброгенного действия) и биологическим (микроорганизмы, включая патогенные, белковые препараты) факторам;
- работа с незначительной или умеренной физической нагруз-
кой, в отдельных случаях – с выраженной физической нагрузкой;
- работа преимущественно в свободной позе, сидя, с возможностью смены положения тела; в отдельных случаях – стоя или с возможностью ходьбы;
- рабочее место, соответствующее эргономическим требованиям;
- работа, преимущественно не связанная со значительными пе-
ремещениями (переходами);
- работа преимущественно в одну (дневную) смену;
- работа, характеризующаяся незначительной, умеренной, в от-
дельных случаях – выраженной интеллектуальной, сенсорноэмоциональной нагрузкой, без риска для жизни и ответственности
за безопасность других людей;
- работа без выраженной монотонности труда.
Лицам с ограниченными возможностями противопоказаны сле-
дующие виды труда:
- воздействие повышенных уровней шума, вибрации, электромагнитных полей, неблагоприятного микроклимата и других вредных и опасных физических факторов, токсичных веществ;
- значительные постоянные физические динамические и статические нагрузки по подъему, перемещению и удержанию тяжестей;
в отдельных случаях допускается значительная физическая динамическая и статическая нагрузка;
- работа преимущественно в вынужденных позах, преимущественно стоя, без смены рабочего положения тела; длительная ходьба;
- регламентированный (заданный) темп и ритм работы;
- значительно выраженные интеллектуальные и эмоциональные
нагрузки, в отдельных случаях допускается значительно выраженная нервно-психическая нагрузка;
83
- работа в экстремальных условиях, на высоте, с повышенным
риском для жизни.
Необходимо остановиться на проблеме формирования новых и
восстановления прежних трудовых и профессиональных навыков.
Даже при полном выздоровлении и восстановлении нарушенных функций нередко вследствие длительного перерыва в работе и
потери трудовых и профессиональных навыков инвалиду бывает
непросто приступить к производительному труду. Еще более выраженная трудовая дезадаптация наблюдается у больных и инвалидов
с неполным восстановлением утраченных или нарушенных функций, профессионально важных качеств и способностей. Этим объясняется важная роль в комплексе мер по подготовке инвалидов к
труду таких реабилитационных мероприятий, как трудотерапия и
профессиональный тренинг.
Варианты профессиональной реабилитации:
- адаптация реабилитанта на прежнем рабочем месте;
- реадаптация – работа на новом рабочем месте с измененными
условиями труда, но на том же предприятии;
- работа на новом месте в соответствии с приобретенной новой
квалификацией, близкой к прежней специальности, но отличающейся пониженной нагрузкой;
- при невозможности реализации вышеизложенных пунктов
полная переквалификация с последующим трудоустройством на
том же предприятии;
- переквалификация в реабилитационном центре с нахождением работы по новой специальности.
Психологическая готовность инвалида к смене профессии
В нашей стране взрослое работающее население практически
не меняет свою профессию. По данным МОТ практически каждый
швед за свою жизнь 2–3 раза меняет профессию, в США 20 млн
американцев ежегодно оставляют свои рабочие места, причем половина из них – добровольно. Зарубежные психологи считают, что
84
оптимально раз в 7 лет менять место работы. Для наших сограждан
такой подход к профессиональной карьере представляется по крайней мере необычным. Но ситуация в стране стремительно меняется, и
с принятием Закона РФ от 19.04.1991 г. № 1032-1 «О занятости населения в РФ» и признании безработицы государственным явлением
для многих граждан смена профессии стала неизбежной. Особенно
это касается инвалидов, т. к. в силу объективных условий – потери
здоровья и в связи с этим утраты (частичной, а иногда и полной)
профессионально важных качеств, смена профессии необходима.
К этому нужно быть готовым. Трудности такого перехода, как
и время, затраченное на поиск новой профессии, будут тем меньше,
а конечная эффективность переориентации тем выше, чем лучше
человек сумеет собрать и грамотно проанализировать всю необходимую в этом случае информацию, правильно определит, что ему
целесообразно искать на рынке труда, умело построит процедуру
подбора подходящей работы. В этой связи для современного работника одной из важнейших становится проблема психологической готовности к смене профессии.
Психологическая готовность к смене профессии – это состояние человека, характеризующееся уровнем сформированности
ряда личностных качеств, влияющих на эффективность профессиональной переориентации, а также наличием определенных знаний и
умений, которые необходимы для ее грамотного осуществления.
Речь идет не о готовности к успешной работе по той или иной новой для вас профессии, а о готовности к самому процессу как специфической деятельности, связанной со сбором и анализом информации о рынке труда, изучением собственных возможностей,
поиском оптимального для себя рабочего места, оформлением трудового соглашения, вхождением в новую должность.
Психологическая готовность к профессиональной переориентации – это длительное состояние человека. В условиях рыночных
отношений его целесообразно поддерживать, совершенствуя необходимые личностные качества, обновляя информацию о рынке труда постоянно, на протяжении всего профессионального пути.
85
От каких личностных особенностей человека зависит его готовность к переориентации на новую профессию? Анализ показывает, что наиболее легко включаются и успешно действуют в
ситуации поиска новой работы лица, имеющие широкий диапазон
профессиональных и внепрофессиональных интересов, большой
круг видов деятельностей, в которых они уже опробовали свои
силы, накопили соответствующие знания и умения. Ценность в
данном случае представляет не столько многообразие конкретных
знаний, пригодных для использования по различным специальностям, сколько опыт переключения с одной деятельности на другую. Более эффективно проходят переориентацию инвалиды мобильные, склонные к самосовершенствоваию, освоению новых
знаний и сфер деятельности.
Можно говорить о позитивной роли в условиях переориентации некоторого индивидуального качества – так называемого стиля
реагирования на изменение жизненных обстоятельств и встречающиеся трудности, – которое формируется на ранних этапах жизненного пути и зависит от количества пройденных личностью такого рода ситуаций и опыта их разрешения, т. е. от «событийной
насыщенности» жизни человека.
На характер поведения и успешность инвалида в ситуации выбора новой профессии будет влиять его активность как качество, позволяющее субъекту не впадать в полную зависимость от социальных требований, сохранять и отстаивать свои позиции, планировать
действия с учетом их соответствия собственным мотивам и целям. К
числу таких значимых в ходе переориентации качеств надо отнести
также ответственность и самостоятельность личности, проявляющиеся, в частности, в умении сделать обоснованный выбор в любой
сфере жизнедеятельности, в том числе и профессиональной.
Переход к новой деятельности связан, как правило, с изменением не только профессионального, но и социального положения
личности. В этом случае неизбежны разрыв уже привычных отношений с определенным кругом людей и налаживание связей в
новом трудовом коллективе. Готовность к профессиональной
86
переориентации включает в себя и многие социальнопсихологические качества, такие как общительность, умение находить и поддерживать контакты с людьми, доброжелательность, отзывчивость и т. п.
Повышенная тревожность, стеснительность, эмоциональная
неустойчивость, неуверенность в себе – это качества, которые, являясь благодатной основой для развития в личности разного рода
комплексов, могут значительно затруднить ее жизнь после потери
работы, негативно влиять как на поиск профессии, так и на вхождение в новый коллектив. Кроме того, ситуация осложняется наличием серьезных проблем со здоровьем, формированием осознания
собственной неполноценности.
Для организации целенаправленного, осознанного поиска новой профессии человеку необходимо знать:
- основные особенности текущего состояния рынка труда в це-
лом, тенденции его изменения в ближайшее время;
- источники информации о вакантных рабочих местах и организации, занимающиеся трудоустройством и переподготовкой безработных;
- основные требования профессий, по которым имеются вакансии, к индивидуальным качествам человека, содержание и особенности работы по ним; профессии, являющиеся аналогичными или
смежными для его основной, базовой специальности;
- методы и критерии оценки собственных профессиональных
возможностей;
- общие закономерности процесса профессиональной переориентации и порядок действий на различных ее этапах.
Кроме того, готовясь к переориентации на новую профессию,
человек должен уметь:
- адекватно оценивать свои интересы, способности, знания и
опыт, правильно соотносить их с содержанием и особенностями
деятельности по различным профессиям;
- готовить объявления о поиске работы, письменные запросы
на предприятия, профессиональную характеристику (резюме);
87
- правильно вести переговоры с работодателем при поиске ва-
кансий, приеме на работу, оформлении трудового соглашения;
- систематически накапливать и анализировать данные о специ-
альностях, по которым есть вакансии, работать со справочниками и
другими источниками информации о профессиях;
- целенаправленно формировать у себя личностные качества,
необходимые для успешного перехода к новой деятельности, расширять диапазон своих профессиональных возможностей;
- налаживать и поддерживать доброжелательные отношения с
членами нового коллектива.
2.5. СОЦИАЛЬНАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ
Социальная реабилитация – система социальных, социаль-
но-психологических, правовых и экономических мер, направленных на создание условий для преодоления инвалидами ограничений жизнедеятельности и социальной недостаточности путем
восстановления социальных навыков и связей, достижения свободной и независимой жизнедеятельности вместе и наравне со
здоровыми гражданами.
Социальная реабилитация в России является важным условием
для последующей интеграции или реинтеграции инвалида, т. е.
включения или возвращения инвалида в обычные условия жизни в
соответствии с возрастом, образовательным уровнем и способностями, занимаемым в обществе положением.
Социальная реабилитация инвалидов в Российской Федерации
имеет значительно меньшую базу для реализации, чем медицинская
реабилитация. Это связано как с доминированием медицинской модели инвалидности в социальной политике органов исполнительной
власти, так и с меньшей выраженностью, меньшей известностью социально-бытовых и социально-средовых проблем инвалидов. Возможно, оказывают свое воздействие и общественные стереотипы: в
российском обществе более престижно ссылаться при обращении
88
за помощью на наличие болезни, чем на наличие социальной дезадаптированности.
Социальная реабилитация предусматривает воздействие на
больного со стороны общества и государственных институтов с
тем, чтобы помочь ему стать полноценным и активным членом общества и предполагает:
- создание благоприятных условий быта;
- организацию средств и возможностей для компенсации
имеющихся ограничений жизнедеятельности;
- обеспечение материальных условий жизни;
- обеспечение другими техническими средствами, позволяю-
щими пользоваться культурными и общественными благами.
Социальная реабилитация охватывает все аспекты социальной
жизни инвалида, за исключением трудовой деятельности, которая
рассматривается в рамках самостоятельного вида реабилитации –
профессиональной реабилитации. При комплексном решении вопросов социальной реабилитации необходимо учитывать и этот аспект реабилитации, так как участие инвалида в общественном производстве играет немаловажную роль в достижении общих
результатов социальной реабилитации. В социальной реабилитации нуждаются инвалиды, у которых не удалось достичь должного
эффекта на предыдущих этапах реабилитации, в частности, оказались малоэффективными меры медицинской реабилитации и сохранились различные ограничения жизнедеятельности в связи с
неполным восстановлением функций организма. При этом мерами
социальной реабилитации достигается решение вопросов восстановления (компенсации, формирования и развития) системы знаний, навыков и умений, социальных связей, социально-ролевых установок, норм и ценностей, позволяющих инвалиду осуществлять
деятельность в качестве полноправного и полноценного члена общества. В итоге решается проблема восстановления (формирования) способности инвалидов к самостоятельной – свободной и независимой от помощи других граждан и социальных служб и
институтов – жизнедеятельности.
89
Исходя из трехэтапной классификации реабилитационного процесса, мероприятия социального блока реабилитации реализуются на
заключительных – на втором и третьем – этапах реабилитации, способствуя достижению ее конечных целей – социализации (ресоциализации) и социальной интеграции (реинтеграции) инвалидов в
обычные условия жизни.
На втором этапе реабилитации – этапе ресоциализации (у детей-инвалидов – этапе социализации) – проводят мероприятия, направленные на восстановление социальных функций и навыков,
социальных связей, социально-ролевых установок, норм и ценностей, позволяющих инвалиду восстановить способность самостоятельно осуществлять социальную деятельность в качестве полноправного члена общества. При этом под социализацией
понимается процесс усвоения индивидом определенной системы
знаний, норм и ценностей, а на их основе овладение социальными
навыками, действиями и умениями, позволяющими ему функционировать в качестве полноправного члена общества. Основной целью данного этапа является восстановление (формирование) способности инвалида к осуществлению свободной и независимой
жизнедеятельности.
Образ жизни и деятельность современного человека характеризуется разнообразием видов деятельности, сфер интересов, связанных с удовлетворением как биологических, так и материальных,
духовных, творческих потребностей и интересов. В зависимости от
конкретно решаемых задач в комплексе мер социальной реабилитации обычно выделяют ряд специальных видов реабилитации. К
ним относятся:
- элементарная реабилитация объединяет меры, направлен-
ные в основном на восстановление у больных и инвалидов наиболее простых, так называемых элементарных, навыков самообслуживания и передвижения (умения соблюдать личную гигиену,
питаться, одеваться и обуваться, передвигаться, ориентироваться в
пространстве и т. д.). Данный термин прочно закрепился, например,
в практике реабилитации инвалидов по зрению, для которых
90
выполнение перечисленных функций имеет решающее значение
для обеспечения самообслуживания. Не менее важное значение
этот вид реабилитации имеет и для больных с тяжелыми нарушениями двигательных функций, дефектами и пороками развития
верхних и нижних конечностей и пр.;
- бытовая реабилитация объединяет меры, направленные пре-
имущественно на восстановление навыков выполнения повседневной
бытовой деятельности (ведение домашнего хозяйства, доставка
продуктов на дом, ведение личного подсобного хозяйства и пр.);
- социально-психологическая реабилитация охватывает, в
сущности, все аспекты работы, направленные на восстановление
индивидуально-личностного статуса инвалида, на восстановление,
развитие и формирование способностей и качеств, позволяющих
ему успешно играть различные социальные роли дома и вне дома
(семейные, супружеские, родительские, общественные, политические и др.), иметь возможность быть реально включенным в разные
сферы социальных отношений и жизнедеятельность. Содержательный смысл социально-психологической адаптации заключается,
прежде всего, в восстановлении оптимального функционирования
психологических механизмов, обеспечивающих социальную деятельность и социальную интеграцию инвалида;
- педагогическая реабилитация объединяет меры коррекционного обучения и воспитания, направленные на усвоение инвалидом, прежде всего ребенком-инвалидом, определенной системы
знаний, норм и ценностей, позволяющих ему успешно функционировать в качестве полноправного члена общества. Роль педагогической реабилитации возрастает при снижении способностей
инвалида к восприятию, усвоению, актуализации и передачи знаний, смысловой информации вследствие физического или психического дефекта;
- семейная реабилитация объединяет меры разного порядка
(социального, педагогического, психологического и др.), направленные на восстановление у больных и инвалидов обычных
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]