Добавил:
ivanov666
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Медицинская документация — юридическая ответственность врача-стоматолога (Кариес зубов — К02; Пульпит — К04.0; Периодонтит — К04.4–К04.8). Учебное пос
.pdf
121
• невозможность извлечь инородное тело из корневого канала зуба при повторном эндодон-
тическом лечении;
- о последствиях отказа от предлагаемого лечения:
• прогрессирование воспалительного процесса в зубе, в тканях периодонта, приводящее
к удалению зуба.
ПРИ ХИРУРГИЧЕСКОМ ВАРИАНТЕ ЛЕЧЕНИЯ возможные методы:
• удаление зуба;
• проведение зубосохраняющей операции.
и связанном с ними риске:
• луночковое кровотечение (раннее, позднее);
• гематома;
• парестезии;
• перфорация дна верхнечелюстного синуса;
• воспаление лунки удалённого зуба;
• повреждение соседних зубов;
• неполное удаление зуба;
• перелом челюсти;
• травма альвеолярного отростка;
• вывих нижней челюсти;
• аспирация инородным телом;
- о последствиях отказа от предлагаемого лечения:
• развитие воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области (остеомиелит, одонто-
генный синусит, абсцесс, флегмона, тромбоз кавернозного синуса);
• развитие медиастенита;
• развитие сепсиса;
• летальный исход;
- о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи:
• прекращение развития патологического процесса;
• восстановление анатомической формы и функциональной целостности зуба и всей зубоче-
люстной системы.
Мне ясна важность передачи достоверной информации о состоянии моего здоровья, а также
выполнения всех полученных от врача рекомендаций, касающихся гигиены полости рта, приёма лекарственных препаратов, назначенных врачом. Я проинформировал(а) лечащего врача обо всех случаях аллергии к медикаментозным препаратам. Я проинформирован(а) о важности прохождения
профилактических осмотров с радиологическим контролем пролеченных зубов.
На основании полученной информации я даю информированное добровольное согласие на
медицинское вмешательство _____________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
(наименование медицинского вмешательства)
Я удостоверяю, что текст моего информированного добровольного согласия на медицинское
вмешательство мною прочитан, мне понятно назначение данного документа.
Мною были заданы лечащему врачу все интересующие меня вопросы, полученные разъяснения понятны и удовлетворяют меня.
«______» ________________________ 20____ г.
_______________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество и подпись пациента)
________________________________________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество и подпись врача)
122
ПРИЛОЖЕНИЕ 9
Приложение к медицинской карте
№ _______________ от «____» _________ 20___г.
ИНФОРМИРОВАННОЕ ДОБРОВОЛЬНОЕ СОГЛАСИЕ
пациента на проведение стоматологического лечения
Я, ______________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество пациента полностью)
Проинформирован(а) врачом _______________________________________________________
(фамилия, имя, отчество врача полностью)
о правах пациента в соответствии со ст. 18, 19, 20, 21, 22, 23 Федерального закона от 21.11.2011
№ 323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
По моему согласию в доступной для меня форме мною получена полная информация:
- о наличии и диагнозе заболевания:
ПЕРИОДОНТИТ_______________________________(К04.______)_________________зуба;
- о возможных вариантах медицинского вмешательства:
КОНСЕРВАТИВНЫЙ ВАРИАНТ ЛЕЧЕНИЯ ХИРУРГИЧЕСКИЙ ВАРИАНТ ЛЕЧЕНИЯ
NB! В случае безуспешности консервативного лечения или его невозможности рассматривается вопрос об удалении зуба.
- о целях (предупреждение дальнейшего развития патологического процесса; сохранение
и восстановление анатомической формы и функциональной целостности зуба и всей зубочелюстной
системы; предупреждение развития патологических процессов и осложнений в периапикальных тканях; повышение качества жизни пациентов);
- о методах оказания медицинской помощи (выбор метода лечения зависит от клиниче-
ской картины, проявлений и симптомов, диагноза и может быть разным — от динамического наблюдения до удаления зуба).
На выбор тактики лечения оказывают влияние следующие факторы:
• анатомическое строение зуба (значительно изогнутые или атипичные по строению корни
представляют значительную проблему);
• патологическое состояние зуба (выраженная облитерация каналов, внутренняя или наруж-
ная резорбция корневых каналов, горизонтальные или вертикальные переломы корней);
• последствия проведенного ранее вмешательства на данном зубе;
• изоляция, доступ и возможность выполнения лечения (возможность качественно изолиро-
вать рабочее поле, степень открывания рта пациентом, сопутствующая патология);
• функциональная ценность зуба;
• возможность последующего восстановления анатомической формы коронковой части зуба.
ПРИ КОНСЕРВАТИВНОМ ВАРИАНТЕ ЛЕЧЕНИЯ возможные методы:
• эндодонтический метод лечения;
• метод повторного эндодонтического лечения
и связанном с ними риске:
• отлом инструмента в корневом канале;
• выведение лекарственного препарата за апикальное отверстие;
• перфорация зуба;
• аспирация инородным телом;
• невозможность полностью распломбировать корневой канал зуба при повторном эндодон-
тическом лечении;
123
• невозможность извлечь инородное тело из корневого канала зуба при повторном эндодон-
тическом лечении;
- о последствиях отказа от предполагаемого лечения:
• прогрессирование воспалительного процесса в зубе, в тканях периодонта, приводящее к
удалению зуба.
ПРИ ХИРУРГИЧЕСКОМ ВАРИАНТЕ ЛЕЧЕНИЯ возможные методы:
• удаление зуба;
• проведение зубосохраняющей операции
и связанном с ними риске:
• луночковое кровотечение (раннее, позднее);
• гематома;
• парестезии;
• перфорация дна верхнечелюстного синуса;
• воспаление лунки удалённого зуба;
• повреждение соседних зубов;
• неполное удаление зуба;
• перелом челюсти;
• травма альвеолярного отростка;
• вывих нижней челюсти;
• аспирация инородным телом;
- о последствиях отказа от предлагаемого лечения:
• развитие воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области (остеомиелит, одонто-
генный синусит, абсцесс, флегмона, тромбоз кавернозного синуса);
• развитие медиастенита;
• развитие сепсиса;
• летальный исход;
- о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи:
• прекращение развития патологического процесса;
• восстановление анатомической формы и функциональной целостности зуба и всей зубоче-
люстной системы.
Мне ясна важность передачи достоверной информации о состоянии моего здоровья, а также
выполнения всех полученных от врача рекомендаций, касающихся гигиены полости рта, приёма лекарственных препаратов, назначенных врачом. Я проинформировал(а) лечащего врача обо всех случаях аллергии к медикаментозным препаратам. Я проинформирован(а) о важности прохождения
профилактических осмотров с радиологическим контролем пролеченных зубов.
На основании полученной информации я даю информированное добровольное согласие на
медицинское вмешательство _____________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
(наименование медицинского вмешательства)
Я удостоверяю, что текст моего информированного добровольного согласия на медицинское
вмешательство мною прочитан, мне понятно назначение данного документа.
Мною были заданы лечащему врачу все интересующие меня вопросы, полученные разъяснения понятны и удовлетворяют меня.
«______» ________________________ 20____ г.
_______________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество и подпись пациента)
________________________________________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество и подпись врача)
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]