Добавил:
ivanov666
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:История логопедии. Медико-педагогические основы. Учебное пособие для вузов
.pdf
Комплекс медико-педагогической работы с детьми-логопатами
церебрин, препараты железа, фосфора, фитин; группу
седативных средств — препараты брома, валерианы,
триоксазин, резерпин, мепробамат, амизил, андаксин,
аминазин и пр.; группу спазмолитических средств —
производные атропина и атропиноподобные препара
ты: тропацин, платифиллин, мидокалм, артан, миоксил,
амидин; рассасывающих средств: алоэ, ФиБС; стиму
лирующих средств: витамины B15, B12, B1, B6, центед
рин, кофеин, нуредал (ниамид) и пр.
Из физиотерапевтических средств можно указать
на общие ультрафиолетовые облучения, хвойные ван
ны, гальванический ток (в виде воротника по Щербаку
с хлористым кальцием), электрофорез с йодом.
Из охранительной терапии при заикании необхо
димо указать на применение электросна.
Медикаментозные и физиотерапевтические сред
ства по медицинским показаниям используются в ста
ционаре в отношении каждого ребенкалогопата. В ком
плексе с другими лечебными факторами они имеют
хороший терапевтический эффект и служат прочной
базой для результативной логопедической работы с
детьмилогопатами.
В комплексе лечения детейлогопатов в специали
зированном стационаре климатолечение должно зани
мать свое немаловажное место.
В него прежде всего входит аэротерапия — ежед
невное пребывание детей на свежем воздухе. Через
кожные покровы, органы дыхания и органы чувств на
лечащегося ребенка благотворно воздействуют клима
тические, метеорологические и природные факторы.
Ежедневные прогулки, игры на свежем воздухе, раз
личные спортивные развлечения (санки, лыжи) успо
каивающе влияют на его нервную систему, создают
эмоциональный подъем, бодрое настроение. Глубокая
перестройка организма при этом происходит есте
ственно и просто. Воздушные ванны оказывают актив
ное воздействие и на сердечнососудистую систему,
нормализацию ее тонуса.
Солнечные ванны при осторожной и продуманной
врачом дозировке (они противопоказаны детям с рас
стройством центральной нервной системы) также ока
301
Раздел III. Медико-педагогические основы развития отечественной логопедии...
зывают хорошее влияние на организм ребенка, усили
вают обмен веществ. Могут быть использованы также
и воздушнолучистые ванны в рассеянном, диффузном
свете солнца от голубого неба.
Немалое место в климатолечении детей занимают
водные процедуры: обтирание, обливание и душ. Они
являются прекрасным фактором для закаливания орга
низма, в частности его нервной системы. Разные виды
климатолечения назначаются врачом лечащемуся ре
бенку в строго индивидуальной дозировке, в зависи
мости от медицинских показаний, от состояния его здо
ровья.
Развитию и воспитанию движений у детейлого
патов в системе лечебнопедагогического воздействия
придается большое значение. Физические упражнения
способствуют развитию мышечной системы и воспи
танию согласованности движений, усиливают работу
важнейших жизненных органов: легких и сердца; по
вышают обмен веществ. Кроме того, физические уп
ражнения создают у детей бодрое настроение, способ
ствуют общей дисциплинированности и собранности,
располагают их к деятельности.
Все это является подготовкой для лучшего функци
онирования речевых органов и, следовательно, оказы
вает положительное влияние на выработку правильных
речевых навыков. В этом отношении все физические
упражнения для детейлогопатов приобретают лечеб
ное значение. Особое место среди них принадлежит
утренней гимнастике. Проводится она перед завтра
ком обычно на открытом воздухе или в предваритель
но хорошо проветренном теплом и сухом помещении.
Одежда ребенка при этом должна быть удобной и лег
кой. Упражнения выбираются простые, но разнообраз
ные, не требующие от ребенка особого внимания и
напряжения.
Воспитатель, который проводит занятия утренней
гимнастикой, должен уметь сам точно выполнять пред
лагаемые ребенку упражнения и знать цель каждого
из них. Он должен своей бодростью, жизнерадостнос
тью вызывать у детей эмоциональный подъем, инте
рес к занятиям.
302
Комплекс медико-педагогической работы с детьми-логопатами
Утренняя гимнастика продолжается не более 5–6
минут. Каждое упражнение повторяется 4–5 раз. Кро
ме утренней гимнастики, с детьми проводятся ежеднев
но специальные занятия по лечебной физкультуре.
Лечебная физкультура как метод неспецифичес
кой функциональной и патогенетической терапии ока
зывает влияние на восстановление функций органов и
систем.
Для получения терапевтического эффекта иногда
необходимо для занятий лечебной физкультурой подби
рать группы детей в зависимости от особенностей их
заболевания и от общего состояния. С детьми, которые
по своему состоянию не подходят к общим группам,
приходится заниматься отдельно. Физическая нагрузка
во время упражнений увеличивается постепенно.
Своеобразной частью лечебной физкультуры явля
ется логопедическая ритмика. Она представляет собой
систему двигательных упражнений, проводимых в
музыкальном сопровождении и согласованных с речью
ребенка.
Музыкальнодвигательные упражнения способству
ют корригированию общей моторики у детей. Двигатель
ные упражнения в сочетании с речью ребенка направ
ляются на координацию движений определенных мы
шечных групп (рук, ног, головы, корпуса) с его речью.
Эти упражнения благотворно влияют на качество речи
ребенка. А музыкальное сопровождение в любом из этих
случаев положительно влияет на его эмоциональное
состояние и поведение. Таким образом, логопедическая
ритмика имеет серьезное значение для перевоспитания
личности ребенкалогопата, для тренировки и корриги
рования его общей и речевой моторики.
Логопедическая ритмика с детьми проводится на
специальных занятиях. Она может также входить эле
ментами в логопедические или воспитательные занятия.
И в том и в другом случае формы ее разнообразны:
отстучать определенный такт, изменить темп, харак
тер или просто направление движения в зависимости
от темпа или характера музыки, пение, мелодеклама
ция, рассказывание стихотворения в сопровождении
соответствующих движений, танцы и пляски, речевые
303
Раздел III. Медико-педагогические основы развития отечественной логопедии...
игры. На логоритмических занятиях используются в
основном игровые приемы, чтобы вызвать больший
интерес у детей и активизировать их. Ведущим при
емом на этих занятиях является показ педагогом уп
ражнений с подробным объяснением.
В комплексе лечения детейлогопатов психотера
пия занимает одно из ведущих мест. Психическое ле
чение или система психического воздействия на ре
бенкалогопата в специализированном стационаре
пронизывает буквально весь комплекс лечебнопеда
гогической работы с ним.
Известно, что психотерапия — это не только лечеб
ное воздействие словом. Таким свойством может обла
дать обстановка, окружающая природа, коллектив, от
ношение обслуживающего персонала, режим, игры и
многое другое. Эта косвенная психотерапия (воздей
ствие через окружающие предметы, через вторых лиц,
медикаменты и пр.) в специализированном стациона
ре для детейлогопатов имеет большие возможности и
хороший терапевтический эффект. Только в коллекти
ве, в совместной деятельности у детей развиваются их
способности, правильно формируется характер и лич
ность в целом.
В коллективе среди равных себе ребенок свобод
нее раскрывает свой внутренний мир, переносит как
бы часть внимания со своей личности на других и
начинает поиному реагировать на свой речевой де
фект. Чувство неполноценности, ущемления постепен
но уступает здоровому настроению, желанию зани
маться и преодолевать свой недуг.
Непосредственное лечебное воздействие словом —
прямая психотерапия, в основе которой лежат рацио
нальные методы разъяснения, убеждения, внушения и
обучения, также используется в медикопедагогичес
кой работе с детьмидошкольниками, хотя и в меньшей
мере, чем с подростками и взрослыми. Прямая психо
терапия с детьмидошкольниками проводится в бодр
ствующем состоянии и носит преимущественно харак
тер индивидуальных или коллективных бесед. Прово
дятся они в увлекательной, образной, доступной для
детского понимания форме. У детей воспитывается
304
Комплекс медико-педагогической работы с детьми-логопатами
желание и стремление работать над собой, вера в свои
силы и возможности.
Прямая и косвенная психотерапия речевых рас
стройств в основном направлена: на устранение психо
генных нарушений у детейлогопатов (страха речи и
ситуаций, чувства ущемленности и подавленности, на
вязчивой фиксации на своем речевом расстройстве,
многообразных переживаниях в связи с этим и пр.); на
перестройку измененных у ребенка под влиянием ре
чевого дефекта представлений, отношений и поведения.
Организация психотерапевтической работы с деть
ми в специализированном стационаре входит в обязан
ности врача и логопеда.
Логопедическая работа с детьми в специализиро
ванном стационаре занимает по значению и объему
большое место.
Наше изучение содержания логопедического воз
действия на детейлогопатов позволяет рассматривать
его, с одной стороны, как систему непосредственной
работы логопеда с детьми (прямое воздействие), а с
другой — как систему логопедизации1 всего многооб
разия медикопедагогических моментов и мероприятий
с ними (косвенное воздействие). При этом мы не счи
таем возможным игнорировать и формы работы лого
педа, которые способствуют выбору наиболее эффек
тивных средств логопедического воздействия на детей.
К ним относится: постоянное изучение детей, ведение
соответствующей логопедической документации, рабо
та с персоналом специального учреждения и родите
лями ребенка по выработке единых требований и прин
ципов работы.
Прямое логопедическое воздействие в условиях
специализированного стационара выражается в том,
что занятия логопеда (индивидуальные и групповые)
проводятся с детьми по 2–3 часа ежедневно. В зави
симости от формы речевого нарушения они могут
1
Под термином «логопедизация» мы подразумеваем специ
фику проведения режимных моментов и мероприятий с детьми,
построенных с учетом их речевых возможностей и последова
тельных этапов логопедической работы.
305
Раздел III. Медико-педагогические основы развития отечественной логопедии...
предусматривать: развитие слухового внимания и фо
нематического слуха, активизацию и координирован
ность речевой моторики; постановку правильного зву
ка, его автоматизацию, дифференциацию, введение в
спонтанную речь; расширение пассивного и активно
го словаря, совершенствование грамматического офор
мления фразы; нормализацию темпа и ритма речи, ее
выразительности, активизацию речевого обучения.
Таким образом, эти занятия направлены на оздоровле
ние, нормализацию и совершенствование разных сто
рон речи ребенкалогопата.
Не менее значительна и другая сторона логопеди
ческих занятий, предусматривающая устранение у
детей возможных психологических отклонений, оздо
ровление их личности, выработку правильного отно
шения к своему дефекту, адекватного поведения в кол
лективе, развитие их интеллектуальных способностей.
Следовательно, логопедические занятия представ
ляют собой специальные (коррекционные) приемы и
упражнения, подобранные с учетом их психотерапев
тической направленности и педагогической значимос
ти для детейлогопатов. Поэтому эти занятия могут
носить форму речевых упражнений, бесед о значении
правильной речи, о необходимости и особенностях ее
воспитания. Они проводятся и в виде различных игр.
Можно использовать и элементы общеобразова
тельных занятий: обучение счету, рисование, лепку,
конструирование, физические упражнения, труд и пр.
Своеобразными являются логопедические занятия
с использованием магнитофона. Они могут быть обу
чающими, когда ребенок учится правильному анали
зированию своей речи; и сравнительными, когда ему
дается возможность сопоставить свою речь в настоя
щее время с той, которая была у него при поступле
нии. Использование магнитофона служит психотера
певтическим целям, повышает ответственность детей
за свою речь, активизирует их внимание и волю, про
буждает заинтересованность и вносит разнообразие в
формы логопедических занятий.
Косвенное логопедическое воздействие. Система
тичность и последовательность речевых упражнений
306
Комплекс медико-педагогической работы с детьми-логопатами
для ребенка не может ограничиваться только рамками
логопедических занятий. Логопедическое воздействие
на детей в специальном учреждении продолжается в
их самостоятельных занятиях по заданиям логопеда и
в наблюдении за своей речью и речью своих товари
щей. Логопедическое воздействие в разной мере ока
зывает на ребенка весь персонал стационара в про
цессе своей многообразной работы с ним. Все режим
ные моменты и мероприятия в стационаре проводятся
с учетом речевых возможностей детей и необходимо
сти постоянной тренировки их правильной речи и
поведения. Таким образом, все мероприятия с детьми
в стационаре, преследующие в разной степени лого
педические цели, относятся к косвенному логопедичес
кому воздействию.
Ребенок, находящийся постоянно в сфере логопе
дического воздействия в условиях специального уч
реждения, приобретает, таким образом, необходимую
систему последовательной тренировки своей правиль
ной речи и поведения. Естественно, что единство прин
ципов в подходе персонала к ребенку определяет лого
пед, который лучше других знает речевые возможнос
ти каждого ребенка и который ведет плановую работу
по расширению у него этих возможностей. С этой
целью логопед использует настенные таблицы, отра
жающие динамику развития правильной речи у ребен
ка, записывает в дневники задания по закреплению
речевых навыков, регулярно беседует с персоналом о
задачах разных периодов речевой работы.
Особенно тесная взаимозависимость в стациона
ре существует между логопедической и учебновоспи
тательной работой с детьми. Во многом формы и цели
той и другой работы совпадают. Ведь и логопеды, и
воспитатели проводят с детьми общеобразовательные
беседы, чтение и обсуждение книг, организуют игры,
развивают наблюдение за окружающим и пр.
Как показывают наши наблюдения, одной из форм
логопедического воздействия является глубокое изуче
ние ребенкалогопата. В него входит: сбор анамнести
ческих сведений при поступлении ребенка, первичное
логопедическое обследование, динамическое наблюде
307
Раздел III. Медико-педагогические основы развития отечественной логопедии...
ние в процессе медикопедагогической работы с ним,
эпикриз перед выпиской и сбор катамнестических
сведений после нее. Постоянное изучение ребенка
логопата углубляет и расширяет наше представление о
речевом расстройстве и в зависимости от этого способ
ствует уточнению и совершенствованию выбора необ
ходимых средств логопедического воздействия на него.
Система планирования, учета и отчетности, отра
жающаяся в логопедической документации (истории
болезни, дневники), также способствует изучению де
тей и результатов работы с ними в стационаре, помо
гает продумывать последовательность логопедической
работы и уплотнять ее время. Все это имеет большое
значение для повышения эффективности логопедичес
кого воздействия на детей.
Разносторонний подход к лечению детейлогопа
тов вызывает необходимость четкой и согласованной
работы всего персонала в стационаре. Это достигает
ся структурой организации медикопедагогического
процесса, разными формами усовершенствования его
знаний. Так как названные части являются структур
ными компонентами методической работы в стациона
ре, то правомерно считать, что она координирует и
совершенствует в целом весь комплекс медикопеда
гогических мероприятий.
Следовательно, вполне оправданно, что таким фор
мам работы, как постоянное изучение ребенка, систе
матическое и четкое ведение документации, методи
ческое руководство персоналом, придается в стацио
наре не менее важное значение, чем собственно
логопедическому воздействию на детей (прямому и
косвенному).
Воспитательная работа. Формы воспитания и обу
чения детей в дошкольных учреждениях определяют
ся соответствующими программами, утвержденными
Министерством просвещения. Построенные с учетом
возраста дошкольников, они предусматривают: озна
комление с окружающим, занятия по родному языку,
чтение художественной литературы, обучение счету,
развитие движений, музыкальное воспитание, прове
дение разнообразных игр (дидактических, подвижных,
308
Комплекс медико-педагогической работы с детьми-логопатами
со строительным материалом, музыкальных и др.), орга
низацию праздников и развлечений.
Задачи воспитательной работы с детьми в стацио
наре состоят в том, чтобы дать детям ряд общеобразо
вательных и полезных знаний, умений, навыков, под
готовить детей к успешному обучению в школе. Объем
воспитательных занятий для детейлогопатов в усло
виях специального стационара определяется особен
ностями их общего и речевого развития и сроком пре
бывания на лечении. Возникнет и необходимость пре
дусматривать в воспитательной работе с детьми систему
компенсации их речевой неполноценности, закрепле
ние достижений, сделанных ребенком на логопедичес
ких занятиях, использовать коррекционновоспита
тельное воздействие на личность ребенкалогопата:
воспитание общительности, активности, собранности,
целеустремленности, аккуратности и пр.
Эта работа в основном направляется на формиро
вание у ребенка социальной культуры, определенных
моральных представлений и понятий, черт характера,
умений, навыков и привычек, связанных с отношени
ем человека к труду и коллективу.
При воспитании черт коллективизма целесообраз
но дать понятие о том, что человек всегда живет в
коллективе, что людей объединяет совместный труд и
забота друг о друге, что ценность человека в коллекти
ве определяется его отношением к людям, пользой,
которую он им приносит. Поэтому, чем больше чело
век знает, умеет и делает для людей, тем выше его
достоинство и авторитет.
Поставленные задачи воспитательной работы с
детьмилогопатами вовсе не предполагают сведение
ее лишь к беседам и морализированию на занятиях.
Нужно воспитывать у них положительные качества
личности, стремление подражать хорошему, руковод
ствуясь примерами из литературы, из окружающей
жизни.
Дружный и сплоченный коллектив, в который ре
бенок входит полноправным и активным членом, име
ет для него большое коррекционнопедагогическое
значение.
309
Раздел III. Медико-педагогические основы развития отечественной логопедии...
Таким образом, воспитательная работа с детьми
логопатами строится в зависимости от особенностей их
общего развития, речевых занятий (определяющих их
речевые возможности) и психотерапевтической значи
мости в целом этой работы.
В условиях специализированного стационара вос
питательная работа с детьми определяется расписани
ем различных занятий на неделю. Планы этих занятий
составляются воспитателями с учетом рекомендаций
логопедов. А занятия по развитию речи вообще полно
стью планируются логопедами.
РАСПИСАНИЕ ЗАНЯТИЙ ВОСПИТАТЕЛЯ
Последовательность комплексной медико-педагогической работы с детьми-логопатами. Весь комплекс
медикопедагогических мероприятий в специализиро
ванном стационаре применяется в зависимости от
формы речевого нарушения и времени пребывания
ребенка в санатории. Естественно, что такая работа с
детьми не может быть стабильной на протяжении все
го курса их лечения. Она может изменяться в зависи
310
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]