Добавил:
ivanov666
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:История логопедии. Медико-педагогические основы. Учебное пособие для вузов
.pdf
Организация летнего логопедического лагеря-санатория для заикающихся…
16.30 — 19.00 — прием лекарств, полдник, игры, про
гулки, труд
19.00 — 20.00 — ужин
20.00 — 22.00 — спокойные игры, чтение, подготовка
ко сну, прием лекарств
21.00 — сон у младших детей
22.00 — сон у старших детей.
Методическое письмо МЗ СССР № 10–93/14–121
от 12 сентября 1964 г.
241

С.С. Ляпидевский
Логопедия и смежные науки
(Роль научного естествознания и медицины в теории
и практике логопедии)
Настоящий период развития науки характеризу
ется рядом положений, которые заметно стали выяв
ляться за последнее десятилетие. Это прежде всего
широкое развитие различных научных знаний, повы
шение уровня научного исследования в целях получе
ния более глубоких и всесторонних результатов науч
ного анализа, комплексный метод изучения предмета,
явлений с различных точек зрения. Естественно, что в
свете указанных положений меняется и подход к раз
решению научных проблем. Нередко только один ас
пект рассмотрения того или иного предмета познания
в ряде случаев является недостаточным. Вот почему
современный этап в развитии науки характеризуется
синтезом различных аспектов исследования.
В недалеком прошлом представители отдельных
отраслей знаний пытались отгораживаться от смеж
ных наук, опасаясь, что они могут потерять лицо своей
науки, четко очерченный круг исследований. Такое
опасение в наши дни является неоправданным и, не
сомненно, задерживает развитие научного знания.
Синтез и взаимодействие наук — вот основной
лозунг нашей современности. Именно по этой причи
не в течение ряда лет сформировались такие науки,
как биохимия, биофизика, астрофизика, геоботаника,
бионика и ряд других. Некоторые разделы медицин
ской науки объединяются с техническими науками, с
математикой, кибернетикой. К этому симбиозу обязы
вает необходимость более глубокого познания предме
та, всесторонность анализа.
Особое значение в развитии различных отраслей
знаний получает научное естествознание, которое дает
242

Логопедия и смежные науки
подлинно материалистический аспект познания и во
оружает исследователя острым оружием в борьбе с
различными проявлениями идеализма и метафизики.
Большое значение приобретает в наши дни материа
листическая психология. Опираясь в ряде своих по
ложений на научное естествознание, и особенно на
физиологию мозга, психология нового этапа широко
использует ряд достижений в смежных науках для ре
шения психологических вопросов.
Сложнейшей проблемой современной философии,
психологии и физиологии является установление за
кономерностей, определяющих связь между мозгом и
психическими явлениями. Много лет разные поколе
ния ученых пытались и пытаются разрешить этот уз
ловой вопрос теории познания. Однако только после
утверждения в науке рефлекторного принципа наме
тились подлинно научные пути в разработке вопросов,
касающихся данной проблемы. Исследования совет
ских психологов и физиологов за последние 50 лет и
особенно работы А.Н. Леонтьева, А.Р. Лурия. Б.М. Теп
лова, П.К. Анохина и др., направленные на дальней
шее развитие и углубление идей И.П. Павлова по во
просам динамической локализации высших корковых
функций, роли второй сигнальной (речевой) системы,
явились весьма плодотворными для дальнейших поис
ков в указанной области.
Положительное значение объединенных усилий
психологов и представителей смежных наук было
представлено на последнем, XVIII Международном
конгрессе по психологии (в Москве), где наряду с раз
решением вопросов, связанных с изучением психи
ческого развития и социальной психологией, обсуж
дались проблемы биологического и физиологическо
го характера.
Все это имеет прямое отношение и к дефектоло
гии, в частности к логопедии как научной дисциплине,
изучающей расстройства такой важной функции, как
функция речи. Логопедия не только изучает отклоне
ния в речи, их виды и формы, но и тесно связана с
разработкой и поисками эффективных приемов для
устранения речевых расстройств. Ее относят также к
243

Раздел III. Медико-педагогические основы развития отечественной логопедии...
наукам педагогического цикла, поскольку основные,
ведущие приемы и методы устранения речевых нару
шений по своей сущности являются педагогическими
мероприятиями. Логопед в своей работе использует
не только основные принципы дидактики и методики,
но и (по назначению врача) целый ряд медицинских
средств (лекарства, физиотерапия, лечебная гимнасти
ка, психотерапия). Все это организует ребенка, регу
лирует и укрепляет его нервную систему, создает бла
гоприятный фон для проведения логопедической ра
боты по нормализации речи.
Однако самостоятельность логопедии как одного
из разделов специальной педагогики не исключает, а,
наоборот, обязывает логопеда стремиться к более тес
ному содружеству со смежными науками, в частности
с физиологией, психологией и медициной. Без этого
тесного контакта невозможно дальнейшее развитие
логопедической науки на том уровне, который необхо
дим для полноценных исследований как в области
понимания структуры речевого дефекта, так и в обла
сти поисков более эффективных средств преодоления
речевых расстройств.
От указанных общих положений, характеризую
щих необходимость взаимосвязи между логопедией и
смежными науками, можно перейти к их доказатель
ству, исходя из того опыта, который накоплен как в
теории, так и в практике работы. Говоря о роли есте
ственнонаучной основы, в частности физиологии и
медицины, в дефектологии вообще и особенно в лого
педии нужно прежде всего уточнить понятие о том, что
такое естественнонаучная основа и какова ее роль в
специальной педагогике и логопедии. Роль естествен
нонаучной основы в специальной педагогике может
быть рассмотрена в двух планах.
Первое — логопеду необходимо знать структуру,
патогенез или анатомофизиологические особенности,
которые обусловливают дефект развития, а именно
речевое расстройство. Имея дело с ребенком, страда
ющим сложным фонетическим дефектом, логопед дол
жен не ограничиваться понятием сложного косноязы
чия, но и уметь дифференцировать этот патологичес
244

Логопедия и смежные науки
кий комплекс, представлять себе физиологический
механизм при функциональных и механических дис
лалиях. А это связано с такими разделами высшей
нервной деятельности, как понятие об общей и част
ной нейродинамике, о роли дифференцировочного
торможения, его незрелости в случаях функциональ
ных дислалий, а также пороков развития, которыми
характеризуются механические дислалии. Совершен
но необходимо для логопеда правильно дифференци
ровать и случаи дизартрии, являющиеся результатом
поражения определенных отделов нервной системы.
Патогенез алалий, афазий, наконец, многообразная
клиника логоневрозов на том уровне знаний, которые
имеются в настоящее время, должны быть известны
логопеду.
Второе — понимание сущности проводимых лечеб
нопедагогических мероприятий. Педагогдефектолог
обязан знать основы физиологии познавательного про
цесса, такие вопросы, как: формирование систем ус
ловных связей, являющихся физиологической основой
знании и навыков; необходимые условия для формиро
вания стойких следовых рефлексов, обусловливающих
прочные знания; роль дифференцировочного торможе
ния, лежащего в основе формирования анализа и син
теза, необходимых для развития логического мышле
ния, фонематического слуха и четкой членораздельной
речи, и ряд других необходимых сведений из области
физиологии, высшей нервной деятельности в норме и
при патологии.
Все это составляет сущность естественнонаучной
основы в проведении педагогического процесса с
детьми с различными формами аномалий развития, и
в частности с детьмилогопатами. Все наиболее про
грессивные деятели педагогической науки, даже и в
далеком прошлом, придавали большое значение ес
тественнонаучной основе воспитания и обучения
детей. И очень печально, что в наши дни некоторые
педагоги как массовой, так и специальной школы не
дооценивают это.
В институте мы встречаемся со студентами, прояв
ляющими большой интерес к естественнонаучному
245

Раздел III. Медико-педагогические основы развития отечественной логопедии...
обоснованию педагогического процесса. Эти люди
много читают, работают в научных кружках, выступа
ют с интересными докладами. Почему же утрачивает
ся этот необходимый аспект в специальных учрежде
ниях? Беседуя с рядом выпускников, узнаешь, что на
методических объединениях не анализируют характе
ристики детей, не уточняют формы дефекта, в частно
сти речевой патологии. В школах не устраивают ме
дикопедагогических конференций, и «огонек», за
жженный у некоторых энтузиастов в институте,
постепенно гаснет. Был период, когда труды велико
го физиолога И.П. Павлова широко публиковались в
доступной для педагогов литературе, когда было не
малое количество статей, в которых предлагались
различные мероприятия, как, например, приемы кор
рекции, новые формы организации педагогического
процесса, методики построения урока. Среди этих
предложений, поступавших от педагогов с далекой
периферии, было много интересного и оригинально
го. Это говорит о том, что организация педагогичес
кого процесса, да и всей работы специальной школы,
с учетом научного естествознания и медицины значи
тельно поднимает уровень наших специальных учреж
дений. Наоборот, игнорирование подобных вопросов
приводит к отмиранию специфики—необходимого
звена в работе дефектолога, что ведет к ослаблению
коррекционных мероприятий, и специальное учреж
дение теряет свое лицо.
Определив роль естественнонаучной основы в
специальном педагогическом процессе, в общем пла
не можно остановиться на роли научного естествозна
ния и медицины в теории и практике логопедии. Когда
говорят о задачах логопедии как науки, то эти задачи
определяют как формирование, развитие, воспитание
здоровой речи средствами педагогической науки. Та
кое определение носит общий характер, так как при
этом возникает много вопросов. Рассмотрим только
некоторые из них.
Каковы причины речевых расстройств?
Речевые расстройства — болезнь или результат
неправильного воспитания.
246

Логопедия и смежные науки
Правильно ли говорить о лечении речевых недо
статков?
Кто должен устранять речевые расстройства —
педагог или врач?
Эти вопросы возникают не только в практике, но
и в теории. Так, например, некоторые деятели в обла
сти медицины считают, что патология речи должна
входить в состав медицинских дисциплин, и такое ут
верждение является для них бесспорным; а предста
вители педагогической науки выступают за полную
педагогизацию логопедии, недооценивают роль смеж
ных наук. Естественно, что представители как одной,
так и другой точки зрения обосновывают свое мнение
рядом доказательств.
Высказанные точки зрения имеют, в сущности, не
кую обособленность, изолированность, а поэтому мо
гут оказаться в противоречии с установившимся в
современной науке принципом взаимодействия, вза
имопроникновения различных областей познаний.
Нельзя недооценивать роль педагогической науки в
деле нормализации неполноценной речи, поскольку
ведущим средством воздействия являются педагоги
ческие приемы и методы. В то же время дальнейшее
развитие логопедии невозможно без тесной связи со
смежными науками. Это можно подтвердить рядом до
казательств, вытекающих из непосредственного опы
та работы в области речевой патологии.
Как известно, материальной основой речи являют
ся слух и голос. Без слуха речь у ребенка не развива
ется, даже небольшие дефекты слуха в период разви
тия речи могут задержать правильное формирование
речи. Голос представляет тот материальный субстрат,
на основе которого развивается членораздельная речь.
В практической работе логопеда нередко встречаются
дети с дефектами слуха и голоса, влияющими на каче
ство речи. Подобные дефекты могут быть устранимы
благодаря правильной постановке дыхания, ортофони
ческим упражнениям, работе над коррекцией речи,
особенно у детей с акустическими нарушениями (в ча
стности, с тугоухими). В этих случаях речь характери
зуется смазанностью произношения, снижением звуч
247

Раздел III. Медико-педагогические основы развития отечественной логопедии...
ности, что зависит в значительной степени от слабости
слухового контроля. Развивая слуховой самоконтроль
(опираясь и на тактильновибрационные ощущения),
вырабатывая тонкое дифференцирование, логопед спо
собствует нормализации речи ребенка со сниженным
слухом.
Однако можно ли, основываясь только на внешних
признаках (охриплость голоса, глухой тембр, голосо
вое дрожание и т. д.), проводить логопедические кор
рекционные упражнения? Ответ на этот вопрос может
быть только отрицательным.
Без заключения врачаотоларинголога также нель
зя проводить логопедические занятия с детьми, стра
дающими дефектами слуха. Логопед не владеет таки
ми медицинскими методами исследования, как ларин
госкопия (исследование гортани, голосовых связок),
отоскопия (исследование ушного аппарата), и, есте
ственно, не может дать объективного заключения о
состоянии голосового или ушного аппарата. Опора же
только на отдельные симптомы является несостоятель
ной, так как внешние признаки голосовых расстройств
могут не только проявляться при функциональных
расстройствах (например, при перенапряжении голо
совых связок у некоторых школьников), но и быть
выражением более серьезных болезненных процес
сов — воспалительных, растущей опухоли и др. В по
добных случаях применение логопедических приемов
на какомто этапе болезни будет противопоказано, так
как больной нуждается в голосовом покое и примене
нии специальных лечебных мероприятий.
Работая с тугоухими детьми, нужно прежде всего
установить степень снижения слуха и форму тугоухо
сти. Нередко простое исследование слуха, проводимое
логопедом путем шепотной речи и речи разговорной
громкости на определенном расстоянии, оказывалось
недостаточным. Для определения степени тугоухости
требуется более точное исследование — путем приме
нения камертонального метода или специальных ап
паратов (аудиометров). Следует указать, что исследо
вание слуха у детей требует определенных навыков,
правильного подхода, в противном случае можно не
248

Логопедия и смежные науки
получить никаких результатов (ребенок начнет плакать,
замкнется или будет давать неправильные ответы, не
соответствующие действительности).
Не всегда снижение слуха обусловлено уже за
кончившимся болезненным процессом. Бывают слу
чаи, когда болезненный процесс, особенно в среднем
ухе (некоторые формы аллергических отитов), затяги
вается, имеет место значительное снижение слуха, от
ражающееся на качестве речи, особенно у дошколь
ников. Здесь наряду с логопедическими мероприяти
ями необходимо проводить длительный курс лечения
у врачаотоларинголога, что нередко может привести
к улучшению слуховой функции. Необходимость и ме
тоды лечения могут быть установлены только после
соответствующего отоскопического исследования. Не
которые логопеды (особенно практики) изза неоправ
данного профессионального нигилизма убеждают ро
дителей, что обращаться к отиатру уже нет смысла
(ребенок тугоухий) и остается только одно — систе
матически вести логопедические занятия. Такие со
веты приводят к тому, что упускается время, болез
ненный процесс принимает хронический характер и
шансы на успешное лечение резко уменьшаются.
При некоторых формах ринолалий, особенно там,
где нет выраженных пороков развития (типа расщели
ны неба и верхней губы), механизм гнусавости может
быть обусловлен полипами носа, расширением небно
глоточного затвора. Установление такого, чаще врож
денного недостатка возможно только после тщательно
го ларингологического исследования, непременного
контакта с врачамиотоларингологами и стоматолога
ми, иначе логопедическая работа без опоры на патоге
нез данного дефекта речи будет носить кустарный
характер.
Не менее важное значение имеет участие врача в
изучении такого распространенного дефекта речи,
каким является косноязычие. Косноязычие представ
ляет особую группу, характеризующуюся различной
этиологией и патогенезом. К сожалению, среди неко
торых логопедов необходимость дифференциации это
го нарушения явно недооценивается. Нередко встре
249

Раздел III. Медико-педагогические основы развития отечественной логопедии...
чаются такие ничего не говорящие заключения, как
«сложное косноязычие», «фонетическая неполноцен
ность речи». Однако необходимый дифференцирован
ный подход к уточнению форм косноязычия вовсе не
объясняется желанием врача наклеить тот или иной
ярлык. Здесь основное в том, что правильное диагнос
тирование определяет не только особенности методики
работы, но и характер прогноза, время, потребное на
преодоление дефекта. Часто любая форма косноязычия
обозначается термином «дислалия». Естественно, что
случаи функциональных дислалий, в основе которых
лежит легкая задержка в речевом развитии, обусловлен
ная нарушением нейродинамики (запаздывание в созре
вании механизма дифференцировок), легче поддаются
логопедическому воздействию, требуют сравнительно
небольшого времени и полностью устраняются.
Совершенно обратное можно сказать о случаях
дизартрии, возникающих в результате перенесения
какихлибо органических заболеваний центральной
нервной системы. В болезненный процесс вовлекают
ся проводящие пути, ядра черепномозговых нервов и,
наконец, периферические отрезки отдельных черепно
мозговых нервов (как V, VII, VIII, IX, X, XII), иннерви
рующих ряд органов, принимающих участие в образо
вании речи. Нарушение речи типа дизартрии требует
длительной работы логопеда. Так как, помимо чисто
фонетических дефектов, при дизартриях имеют место
расстройства дыхания, неустойчивость пульса (пуль
совые дискразии), слюнотечение в связи с нарушени
ем Х пары (блуждающий нерв), а также различные
моторные расстройства типа парезов и даже парали
чей, то такому ребенку необходимо применять массаж
и лечебную физкультуру.
Исследование, проведенное сотрудницей кафедры
психопатологии Р.И. Мартыновой с большой группой
дизартриков в плане сравнительной характеристики с
детьмидислаликами, показало, что, помимо органичес
кой неврологической симптоматики, больше характер
ной для дизартрии, имеют место заметное различие в
психической сфере (чаще снижение интеллекта по
органическому типу), нередко выраженные нарушения
250
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]
