Добавил:
ivanov666
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:История логопедии. Медико-педагогические основы. Учебное пособие для вузов
.pdf
Глава 1
ДРЕВНИЙ ВОСТОК
История Древнего Востока охватывает историю
многочисленных народов и племен, существовавших за
несколько тысяч лет до нас. В этом смысле не случай
но говорят, что Древний Восток — колыбель человечес
кой культуры. Именно здесь ранее других совершился
переход от первобытнообщинного строя к рабовладель
ческому.
К странам Древнего Востока принято относить
Вавилонию, Ассирию, Египет, Индию, Китай (IV–II
тысячелетие до н. э.), Грецию (V–IV века до н. э.),
Римскую империю (II век до н. э. — II век н. э.).
Государства Древнего Востока являлись деспоти
ческими. В них преобладали натуральное хозяйство и
примитивноменовая торговля. Преобладающим поли
тическим строем была деспотическая монархия с пе
режитками родового строя. Власть деспота оправды
валась и обосновывалась религией, царь считался
воплощением бога на земле. Огромную роль играли
жрецы. Их влияние основывалось на экономической
мощи храмов, обладавших огромными богатствами:
землей, рабами, скотом, кораблями и пр.
Уже за несколько тысячелетий до н. э. у народов
Древнего Востока возникают и складываются в опре
деленные системы научные представления. В эпоху
рабовладения сложились и оформились материализм
и идеализм, как более или менее сильные мировоззре
ния. Философские взгляды древних носили первона
чально стихийноматериалистический характер, веду
11
Раздел I. Первые сведения о речевых расстройствах…
щий свое начало от наивного реализма первобытных
людей.
Народы Древнего Востока оставили много пись
менных памятников, которые вместе с археологичес
кими материалами дают нам представление о знаниях,
быте и мировоззрениях народов той эпохи.
Египет
Культура Древнего Египта оставила глубокий след
в истории мировой культуры. Наряду с математичес
кими, астрономическими, географическими знаниями
древние египтяне обладали познаниями и в медицине.
Приемы врачевания в Египте зародились за 4000 лет
до н. э. А за 2000 лет до н. э. развилась уже довольно
большая врачебная специализация. Медицина в Егип
те находилась в руках жрецов. Отсюда — жреческая,
храмовая медицина. Понятия о причинах болезней
связывались с религиозными верованиями: болезни —
следствие вселения демонических, злых сил или по
велению богов.
В Египте существовало представление о четырех
основных элементах мира: воде, земле, воздухе, огне.
Исходя из этих представлений, преобладало гумораль
ное учение о четырех основных соках — носителях этих
элементов, составляющих человеческий организм и
определяющих его здоровье или болезнь: кровь, слизь
(флегма), желчь желтая и черная; и учение о пневме —
особом невидимом и невесомом веществе воздуха, ко
торое при вдохе поступает в легкие, оттуда в сердце и
далее по артериям — по всему телу.
При болезни, по мнению древних египтян, изме
нены свойства крови и пневмы, отсюда задачи лече
ния — вызвать выделение из организма гнилостных
веществ: удалить «дурную кровь» и «испорченный воз
дух» (отсюда клизмы, рвотные, потогонные средства,
кровопускание. Отрыжка — хорошо!)
Источником сведений о древнеегипетской культу
ре являются надписи на саркофагах, пирамидах и
папирусы. В одном из древнейших медицинских папи
12
Глава 1. Древний Восток
русов (их всего 4 дошло до нас), а именно в так назы
ваемом папирусе Эдвина Смита мы находим первое
упоминание о речевом расстройстве, связанном с
физической травмой. Этот папирус найден в одной из
фивинских могил XVII в. до н. э. Предполагают, что он
является копией с еще более древнего трактата, напи
санного около XXX в. до н. э.
В папирусе Эдвина Смита имеется планомерное
описание различных случаев повреждения и пораже
ния разных частей тела. Каждый отдельный случай
трактуется по одному и тому же плану. Описание на
чинается обычно с названия поражения, затем идет
описание внешних признаков, после чего — диагнос
тическое суждение, заканчивающееся предписанием
относительно лечения больного. В зависимости от слу
чая, является ли он поправимым, сомнительным или
безнадежным, врач говорил: «Я буду его лечить», или
«Я буду бороться», или «Я не буду его касаться».
В одном из мест этого папируса мы находим описа
ние безнадежного случая, когда человек потерял слух,
речь, контроль над руками и ногами. Здесь врач гово
рит: «Я не буду его касаться». Затем он делает еще два
примечания: позвонок шеи вдавлен в другой, это случи
лось потому, что человек упал вниз на свою голову1.
В этом же трактате впервые встречается упомина
ние о мозге, и его автор обращает внимание на лока
лизацию мозговых функций. Он указывает, что мозго
вая деятельность находится в близкой связи с управ
лением конечностями, и предлагает точно замечать, на
какой стороне черепа находится повреждение, т. к. в
связи и в соответствии с этим могут проявляться раз
личные формы паралича.
Можно предполагать, что в описанном выше слу
чае имеет место упоминание о так называемой трав
матической тотальной афазии. Известный отечествен
ный психолог А. Р. Лурия, наблюдавший во время Ве
ликой Отечественной войны большое число раненых,
находил, что при ранениях левого полушария речевые
1
Булгаков В.В. Древнеегипетская медицина // Врачебное
дело, 1926, № 22.
13
Раздел I. Первые сведения о речевых расстройствах…
нарушения чаще всего носят характер именно разли
тых «тотальных» расстройств в речевой деятельности.
Человек в этом случае не в состоянии не только актив
но говорить или отвечать на вопросы, но и понимать
обращенную к нему речь. Кстати, А.Р. Лурия анализи
руя свой военный опыт, отмечал, что поражение раз
ных зон головного мозга дает разную клиническую
картину.
Индия
Из громадной священной литературы, оставшейся
от древних индусов, носящей название «Веды», особое
место занимает так называемая «Аюрведа». Название
указывает на долголетие.
У индусов в «Аюрведах» медицина являлась отде
лом религии. Не было ни одной хирургической опера
ции, которая не имела бы характера священнодействия.
Как больной, так и сам врач обязаны были задолго до
операции приготовить себя целым рядом религиозных
обрядов — очиститься духовно и телесно. Наконец
хирург, вооруженный инструментом, произносил ряд
молитв и заклинаний до операции; часто он обязан был
читать молитвы во время операции и непременно про
износил заклинания по окончании операции — все это
для ограждения себя и своих больных от влияния злых
духов.
Предполагают, что эпоха, когда писались «Аюрве
ды», предшествовала времени построения египетских
пирамид.
Трактат состоит из 6 частей. В одной из них (а
именно в главе XVI — Sutrast’hana) описываются две
пластические операции — labioraphia и rhinoplastica —
хирургическое лечение «заячьей губы» и «волчьего
зева» (хейлопластика и уранопластика — в современ
ной терминологии).
«Взяв мерки носа посредством листочка какого
нибудь растения, только что пробившегося из земли,
приложив этот листок на щеку соответствующей сто
роны, врач неглупый (мудрый) пусть вырежет из щеки
14
Глава 1. Древний Восток
лоскут и, схватив за кончик оставшегося носа, края его
да обрежет (обреет) и как можно скорее к ним прикре
пит приспособленными швами. Нос как следует пере
вяжет с помощью двух тростников, вставленных в
ноздри, приподнимет и смажет части умащениями из
pterocorpi santalini и из солодкового корня. Когда нос
закроет хлопком, то следует совершенно его смочить
белым растительным маслом из маслянистых растений
и смачивать как можно чаще…
…Когда уже совершится слипчивое сращение, то
следует опять перерезать средину (перемычку) листа
(лоскута). В случае если не хватает мяса (плоти или
мягких частей), пусть врач снова натягивает эту плоть;
если лоскут слишком велик, то пусть уравняет его».
Оканчивается это место таким восклицанием:
«Тот врач, который знает способ, как восстанавли
вать губы и нос, производя соединения тканей на том
месте, где их недостает у младенцев, тот может де
лать царей!»1.
Китай
Нам очень мало известно о древней медицине
Китая. «Однако надо думать,— писал В. В. Корсаков,—
что в народной и многовековой наблюдательности ки
тайцев хранятся еще неведомые нам врачебные сред
ства, добыть которые было весьма нелегко: тому при
чиной обособленность и трудность изучения китайско
го языка, таинственность и скрытность врачебных
средств, оберегаемых китайцами»2.
О речевых расстройствах в китайской литературе
мы находим некоторые сведения в трудах русского
врача П.Я. Пясецкого3, который глубоко и тщательно
1
Делоне Б.П. Сравнение медицины Аюрвед с медициною Гип
пократов // Московская медицинская газета, 1877, №№ 30–34,
36, 37, 40.
2
Kорсаков В.В. Медицина в Китае в прошлом и настоящем //
Врачебное дело, 1928, № 20.
3
Пясецкий П.Я. Как живут и лечатся китайцы. М., 1882.
15
Раздел I. Первые сведения о речевых расстройствах…
изучал древнекитайскую медицину1. В частности, он
отмечает: «Из врожденных недостатков наиболее час
то есть заячья губа». Интересную характеристику он
дает и голосу китайцев, объясняя его необыкновенную
высоту так: «Наиболее развитой является гортань, обык
новенно очень выступающая вперед, чему соответству
ют обыкновенно сильные и звонкие голоса, составля
ющие особенность китайцев».
Религиозные мифы и сказания
Изучая литературные памятники Древнего Восто
ка, нельзя не коснуться и религиозных мифов и сказа
ний, в которых мы также обнаруживаем своеобразные
упоминания о речевых расстройствах и приемах их
устранения.
Подходя с позиций материалистической критики
религиозных мифов и легенд, отбрасывая сказки о
сверхъестественном их происхождении и святости, мы
подходим к ним как к памятникам древней литературы,
которые дают разнообразный материал для характери
стики определенного периода в жизни древнего обще
ства, его экономики, политического строя и идеологии.
В «Библии» («Ветхий Завет») встречается упоми
нание о трудной речи пророка Моисея, который заи
кался и говорил невнятно. Интересна версия о пред
полагаемой причине трудной речи Моисея (сведения
об этом почерпнуты нами из еврейского и арабского
религиозного эпоса). Когда дочь фараона принесла к
своему отцу маленького Моисея с просьбой разрешить
усыновить его, фараон взял ребенка к себе на колени
и возложил ему на голову свою корону. Моисей сорвал
ее и бросил. Советники фараона увидели в этом дур
ное предзнаменование: они советовали умертвить его,
но один из них заступился за Моисея, заявив, что ре
бенок сделал это по недомыслию. Он предложил пока
1
Одной из древнейших книг Китая является медицинский
трактат «Няньцзин» — толкователь важнейших частей врачеб
16
ной науки.
Глава 1. Древний Восток
зать ребенку золото и горящие угли и посмотреть, что
он выберет. Моисей, естественно, хотел было выбрать
золото, что имело бы для него роковые последствия, но
тут вмешался ангел, который направил его руку, и он
потянулся к углям и поднес один из них ко рту. С тех
пор Моисей стал трудно говорить.
Анализируя приведенный пример, мы можем пред
положить, что в далеком прошлом существовал круп
ный полководец, вождь, который имел недостаток речи.
Постепенно образ его жрецами канонизировался, а его
поступки и дела облекались в религиозные оболочки.
Здесь ярко видно стремление жрецов придать даже
факту трудной речи Моисея божественную, сверхъес
тественную окраску и провидение всевышнего: тут и
рука ангела, и непримиримое отношение 3месячного
ребенка к фараонуугнетателю и т. д.
В религиозном эпосе (Библия, Коран, Талмуд)
встречаются также и описания чудесных исцелений
речевых расстройств. Характерно, что пророки уст
раняли эти расстройства наряду с другими недугами,
поразившими человека. Так, в «Библии» описывается
чудотворная деятельность Иисуса, к которому приво
дили для исцеления всех немощных, одержимых раз
личными болезнями и припадками, бесноватых, луна
тиков, расслабленных, и он исцелял их.
«И вот привели к Нему глухого косноязычного и
просили Его возложить на него руку. Иисус отводил
его в сторону от народа, вложил персты Свои в уши
ему и, плюнув, коснулся языка его. И, воззрев на небо,
вздохнул, и ему: еффаоа, т. е. «отверзись». И тотчас
отверзся у него слух и разрешились узы его языка, и
стал говорить чисто».
Подобно Христу, но гораздо ранее его, Заратустра
(сказание об этом вероучителе сложилось в Иране, по
соседству с Сирией и Вавилонией, примерно за 500 лет
до возникновения христианства) ходил по стране, учил
вере, творил чудеса, исцелял больных, слепых, горба
тых и немых1.
1
Ярославский Ем. Как родятся, живут и умирают боги и богини.
М., 1959.
17
Раздел I. Первые сведения о речевых расстройствах…
Интересно, что в собраниях преданий о чудотвор
ной деятельности пророков различных конфессий, их
божественном предначертании, имеются такие, в кото
рых человеческая речь вдруг появляется у животных,
соприкасающихся с этими Богом посланными людьми
(Валаамова ослица однажды заговорила, протестуя про
тив побоев своего хозяина; бык заговорил, предсказывая
рождение Заратустры; осел, на котором ехал из Мекки
основатель мусульманской религии Мухаммад, вдруг
заговорил человеческим голосом и всем объявил, что он
везет величайшего пророка). Забавна сказка и о том,
как Мухаммад вдруг одномоментно выучился читать и
писать.
Мухаммаду вообще приписывают всякие чудесные
видения. Так, однажды, рассказывают почитатели про
рока, ночью он вдруг услышал голос, зовущий его.
Когда он поднял голову, увидел такой яркий свет, что
даже лишился чувств, а когда очнулся, перед ним сто
ял ангел, в руках которого был исписанный шелковый
свиток. «Читай»,— сказал ангел. «Я не читаю»,— ска
зал Мухаммад, по мусульманским сказаниям бывший
неграмотным. «Читай, — повторил ангел, придавив
Мухаммада так, что тот решил, что умирает — читай во
имя Господа твоего, который создал человека из сгус
тившейся крови… который научил человека владеть
письменной тростинкой». После этого Мухаммад по
чувствовал, что может читать1.
Отбрасывая забавную сторону религиозных мифов
о пророках и их чудотворной деятельности, следует
обратить внимание в них на то, что немота, косноязы
чие, т. е. расстройства речи упоминаются здесь в од
ном ряду с другими болезнями. Это дает нам право
полагать, что речевые расстройства выделялись в Древ
нем мире и относились здесь к разряду других болез
ней, поражающих человека.
Исследователям удается в этом отношении просле
дить элементы медицины в религиозном эпосе2.
18
1
Ярославский Ем. Как родятся, живут и умирают боги и богини.
С. 177.
2
Пясецкий П.Я. Медицина по Библии и Талмуду. СПб. 1901.
Глава 1. Древний Восток
Встречаются здесь, в частности, сообщения о вне
запной потере речи (афазия). Упоминается это рас
стройство речи из юридических соображений в связи
с определением степени вменяемости больного. В слу
чае развода, например, рекомендовалось предложить
больному 3 вопроса и по его ответу (кивком головы)
судить о логичности его желания. «Онемел, и был ему
предложен вопрос: писать разводный акт твоей жене?
И он наклонил голову. Пробуют 3 раза, если он качает
головой утвердительно или отрицательно, где следует,
то пишут разводный акт его жене».
Здесь же при определении вменяемости с целью
дифференцированного подхода фигурируют: глухоне
мые, немые, слабоумные и просто малолетние. Счи
тался невменяемым глухонемой, который с раннего
детства осужден на ограниченное умственное обще
ние с миром и лишен, таким образом, нормального
духовного развития. И здесь же сразу оговорка, что
немой, обладающий слухом (моторная афазия?), или
глухой, обладающий речью (сенсорная афазия? или
позднооглохший?) — вменяемы. Невменяемы душев
нобольные или умственно ограниченные, у которых
мозговые функции отклоняются от нормы, и малолет
ние дети, которые не имеют первых признаков поло
вой зрелости.
В религиозном эпосе мы встречаем примеры не
моты, возникшей в результате какогото нервного по
трясения (мутизм?) и излеченной в одном случае испу
гом (эмоциональный стресс?), а в двух других — мо
литвой священника (внушение, психотерапия?).
Заключение
Древний Восток — колыбель человеческой культу
ры. Именно здесь впервые совершен переход к рабо
владельческому строю. Государства Древнего Восто
ка — деспотические. Власть деспота обосновывалась,
утверждалась и укреплялась религией.
Изучение письменных памятников Древнего Вос
тока (надписи на пирамидах, саркофагах, папирусы
19
Раздел I. Первые сведения о речевых расстройствах…
и др.) дает нам представление о культуре, быте, миро
воззрениях народов той эпохи.
К числу первых письменных источников, в кото
рых мы находим упоминания о речевых расстройствах,
относятся: папирус Эдвина Смита (Египет), медицин
ские трактаты «Аюрведы» (Индия), «Няньцзин» (Ки
тай), религиозные мифы и сказания (Библия, Талмуд,
Коран).
В названных письменных памятниках Древнего
Востока встречаются упоминание о речевых расстрой
ствах в виде описания случаев потери человеком слу
ха, речи, контроля над движениями рук и ног (папирус
Эдвина Смита); упоминание о расщелинах губы и твер
дого нёба, описание пластической операции при рас
щелине губы и деформации носа («Аюрведы»); упоми
нания о «заячьей губе» и особенностях высокого голо
са китайцев («Няньцзин»).
В одном из самых древних медицинских трактатов
(папирусе Эдвина Смита) впервые упоминается о го
ловном мозге и локализации мозговых функций, управ
ляющих речью и движениями человеческого тела.
В религиозных мифах и сказаниях (Библия, Тал
муд, Коран) обнаруживаются: упоминания о разных ре
чевых расстройствах (заикание, косноязычие, внезап
ная потеря речи, немота (с сохранным слухом), глухота
(с сохранной речью), немота на почве нервного потря
сения; описание причин, вызывающих заикание и кос
ноязычие (Моисей), и описание «чудесных исцелений»
расстройств речи «пророками» (Христос, Заратустра,
Мухаммад).
Упоминаются речевые расстройства в религиозном
эпосе наряду с умственной отсталостью, глухонемотой,
с особенностями несовершеннолетних. Эти упомина
ния носят юридическиправовой характер с целью
определения вменяемости человека,
Таким образом, мы можем полагать, что человек
обращал внимание на неправильную речь с древней
ших времен истории развития человеческого общества.
Недостатки речи мешали общению человека с окружа
ющими и обращали на себя их внимание. Это отрази
лось в описании случаев неправильной речи в литера
20
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]