Добавил:
ivanov666
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Актуальные проблемы девиантного поведения несовершеннолетних и молодёжи
.pdf
РАЗДЕЛ 2. ПСИХОЛОГО-ПЕДАГОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ
играм), расстройств питания (анорексия и булимия), расстройства при
употреблении психоактивных веществ (наркотических и алкоголя).
Расстройства привычек и влечений. В качестве проявлений
данного девиантного поведения первыми в ряду стоят проявления
патологической склонности к азартным играм (2–3 % населения
в развитых странах). Предикторами являются психосоциальные факторы: чаще всего утрата родителей, в возрасте до 11
лет в результате
смерти или развода, неадекватный стиль родительского воспитания (непоследовательность, безразличие), неадекватное отношение
к деньгам в семье (фетишизация их, отсутствие планирования бюджета семьи), ситуативная доступность азартных игр для подростков.
Эта склонность высоко коррелирует с аффективными расстройствами (депрессией) – азартная игра выступает в качестве антидепрессанта, смягчая дисфорию.
Психодинамическая
концепция исходит из того, что за нелогичной
постоянной уверенностью больного в выигрыше скрываются детские
фантазии всемогущества и ожидания неограниченного удовлетворения своих желаний. Постоянное возвращение к игре означает протест,
бессознательно – агрессивное отношение к среде, которая не подчиняется этим фантазиям. При этом проигрыш не возвращает к реальности, а наоборот,
бессознательно воспринимается как неправомерный
отказ в удовлетворении желания и обоснованный повод для протеста,
то есть для очередной ставки.
При наличии зависимых черт личности, глубинной неуверенности в себе существенную роль в поддержании влечения играет неосознанное снятие с себя ответственности с возложением ее на фортуну. Характерной чертой личности является постоянный
оптимизм
относительно ожидаемого выигрыша и невозможность извлечь уроки
из прошлых проигрышей. Остановиться при проигрыше еще труднее, чем при выигрыше. Мотивация к азартному поведению, помимо
собственно денег (выигрыша), поведенчески подкрепляется эйфорическим ощущением, которое испытывается между ставкой и исходом
игры. Важно то, что деньги здесь играют подчиненную роль – игрок
продолжать игру вне зависимости от размеров и длительности
будет
проигрыша.
Вовлеченность в азартные игры повышается в периоды социального
стресса. Снижается значимость таких важных физиологических стимулов как сон, еда, секс. От обычного хобби патологическое влечение
отличается иным оттенком эйфории, испытываемой во время игры,
41
А. Я. МИНИН, О. Ю. КРАЕВ. АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ДЕВИАНТНОГО ПОВЕДЕНИЯ НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНИХ И МОЛОДЕЖИ
повышением толерантности, стремлением повышать ставки и риск, дискомфортом и раздражительностью в ситуациях невозможности игры.
Типичные проявления социальной дезадаптации: финансовая несостоятельность, долги, правонарушения, мотивированные необходимостью достать деньги для игры или долгов, конфликты с супругом, снижение профессиональной продуктивности. Наиболее тяжелые
последствия – увязание в криминальной среде и суицидальное пове-
. В течение 10–15 лет может наступить полная декомпенсация,
дение
которая сопровождается финансовой несостоятельностью и криминальным поведением.
Патологические поджоги (пиромания) также рассматриваются
в качестве области анализа расстройств привычек и влечений. Точные
данные об их распространенности отсутствуют, известно лишь, что
значительно преобладают лица мужского пола с низким уровнем интеллекта (от мягких до
умеренных признаков задержки умственного развития), повышенной частотой психосексуальных дисфункций и злоупотребления алкоголем. В подростковом возрасте для них были характерны
также делинквентное поведение, низкая дисциплина в школе, побеги
из дома, жестокое обращение с животными.
В рамках своей психодинамической теории З. Фрейд считал, что
зрелище пламени может у некоторых лиц бессознательно
ассоциироваться с сексуальной активностью. Во всяком случае, известно, что
наблюдение пожара стимулирует у пироманов генитальные реакции.
А. Адлер связывал пироманию с патологическим стремлением к власти
и социальному престижу. В рамках когнитивной психологии рассматривается версия, что пироманический эпизод может быть непрямой
экстренной коммуникацией у лиц со сниженным уровнем развития
навыков общения.
Мотивом для пиромании не становится сокрытие иного преступления, открытая месть, материальная выгода, манипулятивное поведение, выражение социально-политической идеологии. Отсюда термин «поджог без причин» и сложность оценки состояния, поскольку
во многих случаях, приведенные выше причины скрываются.
Патологическое воровство (клептомания). Распределение распространенности его среди населения, скорее всего
, неравномерно по полу,
так как, по данным органов внутренних дел, среди задержанных за магазинные кражи преобладают женщины.
Как и при всех расстройствах влечений, прослеживается досто-
верная связь с органическими мозговыми нарушениями и задержкой
42
РАЗДЕЛ 2. ПСИХОЛОГО-ПЕДАГОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ
умственного развития. А также и с другими психическими расстройствами: неврозами, депрессией, нервной анорексией, булимией и женской пироманией. Велика роль и психосоциальных факторов: как
правило, нарушены межличностные отношения, интенсивность проявлений нарастает в моменты социального стресса. Прослеживаются
дефекты родительского стиля руководства.
Психодинамические объяснения расстройства касаются несколь-
ких возможных механизмов: манипулирование
отношениями с родителями как средство обратить на себя внимание; агрессивный акт как
средство сбрасывания внутреннего напряжения или символического
наказания других подверганием себя опасности; гиперкомпенсация
нанесенного себе ущерба (считают, что причиненный им моральный
ущерб дает им право украсть); гиперкомпенсация сниженной самооценки; символическая замена полового акта (по принципу «если мне
это не дают, возьму сам»).
Стержневым проявлением расстройства является воровство предметов, как правило, не представляющих собой существенной ценности
и не нужных для личного употребления. Целью является не похищаемое, а акт похищения. Похищенное может быть сокрытым, кому-либо
отдано или тайно возвращено на место. У клептоманов обычно есть
деньги для
того, чтобы купить то, что они украли. Похищение импульсивно, оно не планируется заранее, сообщники никогда не используются. Они избегают излишнего риска быть пойманными, но, в зависимости от интенсивности импульса, не всегда его достаточно хорошо
просчитывают, но в большинстве случаев совершенно исключают
возможность быть пойманными. Необходимо отметить, что
у детей,
в подростковом возрасте, воровство может быть своеобразным делинквентным эквивалентом депрессии. Эпизоду кражи часто предшествует
стрессовая ситуация.
Расстройства питания. В качестве расстройств питания рассмо-
трим такие девиации, как анорексия и булимия. Нервная анорексия
предполагает активное стремление похудеть и, как минимум, потерю
шестой части веса тела, вызванную очищением и(или
)добровольным
ограничением себя в пище. Наиболее распространенным вторичным
симптомом анорексии называют избыточную активность. Временами
интенсивность деятельности маскируется ее социально приемлемой
формой – такой, как занятия спортом.
Анорексия – одна из немногих психопатологий, которые могут при-
вести к смерти. Исследования сообщают о 10-процентном уровне
43
А. Я. МИНИН, О. Ю. КРАЕВ. АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ДЕВИАНТНОГО ПОВЕДЕНИЯ НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНИХ И МОЛОДЕЖИ
смертности, обусловленном суицидом или вторичными симптомами
расстройства – медицинскими осложнениями. Анорексия – расстройство,
преобладающее среди лиц женского пола (распространенность – 1 %).
Существует определенная последовательность в развитии этой
психопатологии: неудовлетворенность телом ведет к типичным попыткам сесть на диету, на смену которым приходит озабоченность пищей и весом, а также использование все более неадаптивных методов
контролирования веса. Поэтому, в контексте других психологических
факторов риска, обычная диета может быть первым шагом на пути
к психопатологии.
Клинические наблюдения также показывают, что девушкам с анорексией часто присуще искаженное восприятие собственного тела.
Они практически не сознают, насколько худыми они стали. Тем самым образ тела, который при нормальном развитии
является достаточно точной психологической конструкцией, граничит при анорексии
с соматическим бредом. Восприятие обусловливается не реальностью,
а эмоциональными конфликтами. Если говорить о личностных особенностях, то ограничивающие себя в еде лица, как правило, более
ригидны и конформны, социально ненадежны и обсессивны.
Важным фактором развития анорексии являются семейные влияния.
Выделяют четыре
характерных паттерна интеракции в семьях подростков с анорексией (С. Минухин): спутанность, гиперопека, ригид-
ность, неразрешенность конфликта. Такая семья излишне озабочена
диетой, внешним видом и контролем. Вмешательство ее во все аспекты
жизни подрывает автономию девочки, а ее психологические и телесные функции становятся постоянным объектом пристального внимания.
Девочка-подросток, ощущая
стресс, отвечает проблемным поведением –
таким, как добровольное голодание.
Ведущую роль в развитии анорексии, по оценкам нарративных семейных психотерапевтов и консультантов, играет идеал женской красоты в нашем обществе. Пышные формы, которыми обладали кумиры
(Мэрилин Монро), уступили место худому и вызывающему восхищение
стройному телосложению. Культурные нормы диктуют: полнота урод-
, уродливое – негативно; худоба прекрасна, прекрасное – позитивно.
лива
Вдобавок, хорошей почвой для возникновения анорексии являются ряд
профессий (хореография, демонстрация модной одежды), диктующие
определенный вес тела. Кроме того, физическая привлекательность занимает центральное место в женском полоролевом стереотипе (и вторична для мужского – значит, юноши меньше страдают анорексией).
44
РАЗДЕЛ 2. ПСИХОЛОГО-ПЕДАГОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ
Еще одно расстройство питания, рассматриваемое в контексте саморазрушающего поведения: нервная булимия, которая характеризуется повторяющимися эпизодами обжорства, или быстрого потребления больших количеств пищи в течение короткого периода времени.
За обжорством следуют попытки предотвратить прибавление в весе,
скажем, посредством искусственно вызванной рвоты и злоупотребления слабительными, мочегонными средствами (очистительный тип
либо посредством голодания и чрезмерных физических упражнений
(неочистительный тип).
Кроме того, индивидуумы с булимией боятся утратить контроль
над приемом пищи, причем отличает обжорство от обычного переедания не масса съеденной пищи, а ощущение потери контроля. Именно
неконтролируемое желание наесться загоняет подростка с булимией
в ловушку: он разрывается между тревогой по
поводу ожидаемой тучности вследствие утраты контроля и виной, стыдом и презрением к себе
после эпизода обжорства. Чаще булимия наблюдается у женщин (шестая
часть приходится на мужчин).
Очищение также представляет серьезную угрозу физическому здоровью, хотя и реже связанное со смертью, чем добровольное голодание.
Частые очищения вызывают электролитный и водный
дисбаланс, приводя к слабости, апатии и депрессии, а также к нарушению сердечного
ритма, почечной недостаточности и внезапной смерти.
Привычка вызывать рвоту также связана с разрывом кровеносных
сосудов лица, появлением на коже угрей и прыщей, избыточным содержанием воды в организме и увеличением слюнных желез, вызывающим одутловатость щек; практикующего очищение
может преследовать запах рвоты. Таким образом, цель быть внешне привлекательной
оказывается нереализованной, ввиду неадаптивных стратегий.
Матери подростков с диагнозом «булимия» часто страдают тучностью. Возможно, конституционная предрасположенность мешает
сбросить вес этим индивидуумам. Тренд к полноте повышает вероятность неудовлетворенности формой своего тела и попыток избавиться
от лишнего веса с
помощью того же очищения. Многие подростки узнают от друзей об использовании слабительных средств, рвоты как
приема контролирования веса.
Внутриличностные факторы, связанные с булимией, включают
перфекционизм (стремление к совершенству) и самоосуждение, потребность в одобрении и низкую самооценку. Уже у шести- и семиклассников чувства неадекватности и низкая самооценка оказываются
)
45
А. Я. МИНИН, О. Ю. КРАЕВ. АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ДЕВИАНТНОГО ПОВЕДЕНИЯ НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНИХ И МОЛОДЕЖИ
связанными с нарушением питания. Тревога – распространенный
признак булимии, предшествует началу булимии и может усугублять
проблемы с питанием. Самооценка подростков с булимией зависит
от мнения окружающих. Качество отношений со сверстниками также
дифференцирует анорексию и булимию. Подростки с булимией более
общительны и тем самым чаще, чем индивидуумы с анорексией, обращают на себя
внимание, адекватно функционируя в своей академиче-
ской и социальной сфере.
Когда у подростка закрепляется цикл обжорства/очищения, стыд,
связанный с этими действиями, обычно изолирует подростков от их
сверстников. Подросток с прогрессирующей формой булимии занят мыслями о пище, питании и очищении в такой степени, что все
остальные вопросы отходят на
задний план. Такие подростки на людях проводят меньше времени и больше в одиночестве, чем их здоровые сверстники. Многие рассказывают, как тратят большую часть
времени и энергии, планируя эпизоды обжорства и запасаясь для этого
пищей, выискивая уединенные места для очищения.
В отличие от семей подростков с диагнозом анорексия, члены семей
подростков с булимией чаще демонстрируют явные нарушения. Нередко
наблюдается родительская психопатология, депрессия и злоупотребление наркотическими веществами. Как и при анорексии, в случаях
булимии семейные отношения описывают как спутанные, ригидные.
Однако булимию больше характеризует семейная дисгармония (конфликт родитель-ребенок в том числе) и откровенная враждебность.
Семьи больных булимией отличаются
более редкими проявлениями
любви в своих интеракциях. Их также характеризует «враждебная
спутанность», когда члены семьи упрекают или контролируют друг
друга. Если матери препятствуют попыткам дочерей утвердить свою
индивидуальность, те уступают в раздраженной и пассивно-агрессивной манере.
Те же социальные влияния, что способствуют развитию анорексии,
гипотетически участвуют и в возникновении булимии
, включая свойственный культуре тренд на внешность, стройность женщин: акцент
на красоту (компонент женственности), на межличностную, социальную ориентацию, заставляющую девушек руководствоваться в своей
самооценке мнением и восприятием окружающих. Имеются эмпирические данные, подтверждающие эти гипотезы. В отличие от мужчин,
самооценка девочек и взрослых женщин основана на идеальном образе
и обусловлена мнением окружающих. Неудовлетворенность весом
тела
46
РАЗДЕЛ 2. ПСИХОЛОГО-ПЕДАГОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ
тела и неадаптивное питание – характерная особенность молодых
женщин, начиная с предподросткового возраста.
Если говорить о коррекции расстройств питания, то лечение подростков с данной патологией редко приносит успех. Половина тех,
кого лечат, продолжает испытывать трудности с питанием и сталкивается с психологическими проблемами. Выздоровевшие пациенты
19
продолжают придерживаться искаженных аттитюдов
в отношении
питания и веса, страдая при этом депрессией и имея неудовлетворительные социальные отношения. Тем самым, имеет место тенденция
к хроническому характеру болезни даже при длительном и интенсивном лечении.
Психотерапевтические подходы к коррекции расстройств питания
подразделяют на группы: психодинамическая, поведенческая, когнитивная, семейная и поведенческая терапия семейных систем.
Психодинамическая психотерапия нацелена помочь девочке-подростку избрать более реалистичный подход к питанию, справиться
с чувствами неадекватности и с потребностью в абсолютном совершенстве, а также добиться самоуважения и автономии. Ввиду многочисленных способов, которыми подросток старается помешать этим
лечебным задачам, терапевтам обычно советуют проявлять в своем подходе сочувствие, сохраняя
при этом твердость. Однако в силу этих же
причин ограниченный успех приносят классические психоаналитические процедуры исследования бессознательных мотиваций и не директивные подходы.
Поведенческая психотерапия. Модификация поведения – часто оптимальный метод лечения девочки-подростка, поскольку неотложной
задачей является спасение ее жизни посредством восстановления веса.
Приемы оперантного обусловливания: вознаграждение за
принятие
пищи посредством индивидуализированных подкреплений (визиты
друзей, просмотр телепередач) и лишение их в случае непослушания.
При булимии поведенческая модификация нацелена на прерывание
способствующей желанию наесться диетической практики и извращенного режима питания, а также на стимулирование более адаптивных
стратегий регуляции настроения – таких, как физические упражнения.
Вместе с тем имеются данные, что
поведенческий подход, про-
дуктивный при достижении цели немедленного прибавления в весе,
19
Аттитюд (англ., фр. attitude) – поза, предрасположенность (склонность, стремление), намере-
ния, внутренняя аффективная ориентация (преднастройка), представление (мнение, стереотип) о чем-либо, социальная установка, эмоционально окрашенное отношение к явлениям,
людям, порождающее определенное поведение по отношению к ним.
47
А. Я. МИНИН, О. Ю. КРАЕВ. АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ДЕВИАНТНОГО ПОВЕДЕНИЯ НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНИХ И МОЛОДЕЖИ
не дает долговременных эффектов. Он не затрагивает связанные с питанием ошибочные представления и не помогает подростку разрешить
межличностные и личностные проблемы.
Когнитивная психотерапия нацелена на изменение когнитивных
искажений, чрезмерных обобщений, негативного самовосприятия и иррациональных представлений о питании, внешности. Приемы включают
самомониторинг с целью повышения осознания ситуаций, мыслей и эмо
-
ций, провоцирующих расстройства питания. Доказана успешность когнитивных подходов: при булимии полное выздоровление в 50–80 %
случаев, низкий уровень рецидива в течение года. Значит, когнитивный
подход более эффективен при изменении аттитюдов в отношении фигуры и устранении неадаптивной диетической практики, хотя иные
подходы также повышают общее психологическое благополучие и делают более
редкими приступы обжорства.
Семейная психотерапия нацелена на изменение структуры интеракций между членами семьи, с тем чтобы прервать паттерны спутанности и ригидности. Классический используемый прием «сеанс семейного завтрака», во время которого терапевт предлагает всем вместе
позавтракать, с тем чтобы пронаблюдать за их интеракциями. В случае,
когда чрезмерно опекающие мать
и отец в самом начале сеанса стали
уговаривать дочь поесть – на что она отвечала упорным отказом, терапевт отвлек внимание родителей, втянув их в оживленную дискуссию о диетических правилах и кухне, присущих их религии. Пока они
снабжали терапевта интересной информацией на эту тему, их дочка
начала есть свой завтрак.
Поведенческая психотерапия семейных систем объединяет подходы с позиций теории социального научения и теории семейных
систем. Вовлекая родителей в программы модификации поведения,
связанные с питанием, терапевт помогает им эффективно изменить
проблемный режим питания их дочери и выработать более совершенные навыки родительского воздействия. К тому же, связанные с поведенческой программой
интеракции родитель-ребенок предоставляют
множество возможностей для работы над системными семейными
проблемами, когда явно выражены неадаптивные стратегии избегания
конфликта, гиперопека и спутанность.
Расстройства при употреблении психоактивных веществ.
В завершение анализа видов саморазрушающего поведения рассмотрим характеристики психических и поведенческих нарушений
при употреблении наркотических психоактивных веществ (опиатов,
48
РАЗДЕЛ 2. ПСИХОЛОГО-ПЕДАГОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ
каннабиоидов, стимуляторов, летучих растворителей), галлюциногенов, алкоголя и табака.
Широко используемые опиаты (героин) распространяются преимущественно среди городского населения: 18–25 лет (чаще мужского пола),
из неполных семей (до 50 %), где психоактивными веществами злоупотребляли родители, до 90 % из них имели какое-либо психическое
расстройство (различные формы психопатий, депрессию, алкоголизм).
Личность девианта характеризуется в подавляющем
большинстве низкой самооценкой и фрустрационной толерантностью, неуверенностью
в себе, асоциальными наклонностями.
Введение препарата вызывает анальгезирующий эффект, безразличие к боли, сонливость, затуманивание сознания, чувство теплоты,
тяжести в конечностях и сухости во рту. После внутривенного введения может ощущаться эйфория (возникает через 1–2 минуты и длится
10–30 минут), затем доминирует седативный эффект
. Первый прием
обычно сопровождается тошнотой и рвотой. При передозировке –
замедление дыхания, тахикардия, снижение реакции на внешние раздражители, понижение температуры и давления. Опиаты подавляют
функцию дыхательного центра в стволовом отделе мозга, поэтому при
передозировке смерть связана с остановкой дыхания. Синдром отмены
в мягких случаях по характеру напоминает состояние при гриппе (
насморк или чихание, потливость, тошнота, головные боли, общее недомогание, слабость); в тяжелых случаях – резкая потеря веса, дисрегуляция температуры, психомоторное возбуждение, зрительные, слуховые
и тактильные галлюцинации, большой судорожный припадок.
Оптимальные рамки для проведения реабилитации – терапевтическое сообщество, вырывающее больного из привычной среды обитания, где персонал преимущественно состоит из
бывших наркоманов,
обладающих навыками тщательного контроля мотивации больного
к лечению, без которой они не допускаются к лечению. В таких терапевтических сообществах больные находятся 12–18 месяцев, пока
не смогут вернуться к месту проживания. Цель – не только достижение абстиненции, но и приобретение полезных социальных навыков,
коррекция антисоциальных установок. Тем не менее
более 90 % поступающих выходят из терапии в течение первого года, у остающихся наблюдается достаточно высокий позитивный терапевтический эффект.
Каннабиоидами называют изготовленные на основе индийской конопли (cannabis sativa) препараты. Они могут употребляться с пищей
и питьем, но, как правило, вдыхаются в процессе курения. Наркотическая
49
А. Я. МИНИН, О. Ю. КРАЕВ. АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ДЕВИАНТНОГО ПОВЕДЕНИЯ НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНИХ И МОЛОДЕЖИ
активность их зависит от содержания психоактивного вещества (дель-
-тетрагидроканнабиола), процентное содержание которого опре-
та-9
деляет качество находящихся на рынке наркотических продуктов.
Марихуана представляет собой разнообразную смесь листьев, семян,
стеблей и цветочных головок конопли. Первые эксперименты с ней
у старшеклассников-подростков не всегда сопровождаются опасными
последствиями, что и снижает страх перехода к ним. Факторы риска:
педагогическая запущенность, контакты с антисоциальными
субкультурами, депрессивная симптоматика, низкие навыки проблемнорешающего поведения.
Психические изменения характеризуются повышением интроспекции, внушаемости, чувствительности к внешним раздражителям, обостряется апперцепция, возрастает интенсивность восприятия цвета,
вкуса и музыки. В больших дозах марихуана может вызывать расстройства схемы тела, восприятия пространства и времени, расширенные
зрачки, кашель. При длительном приеме высоких
доз незначительно повышается толерантность, наблюдаются мягкие реакции отмены (нарушения сна, тревога, тремор, раздражительность, потливость, мышечные боли). Наблюдения над хроническими курильщиками Ямайки,
Египта, Индии выделяют в качестве основного амотивационный синдром (пассивность, снижение побуждений, целенаправленной активности, высших мыслительных функций, «выпадение» в процессе беседы,
трудности сосредоточения, хроническая апатия,
увеличение веса, неряшливость). Характерными признаками интоксикации являются эйфория
и расторможенность, подозрительность и параноидные представления,
ощущение замедления течения времени, снижение быстроты реакций,
галлюцинации всех видов при сохранной ориентировке, деперсонализация, повышение аппетита, жажды, симптомы конъюнктивита.
Медикаментозной специфической терапии от злоупотребления каннабиоидами не существует. Решающей является коррекция социальной
жизни и семейных
отношений. Наиболее известными стимуляторами
нервной системы являются амфетамины.
Небольшие дозы стимуляторов вызывают быстрое улучшение самочувствия, повышение умственной продуктивности, снятие чувства
усталости и голода, снижение болевого порога. Именно этим оправдывается медицинское применение при лечении расстройств сосредоточения и ожирения у взрослых.
Группы повышенного риска: лечащиеся от ожирения пациенты,
профессиональные
спортсмены, водители-дальнобойщики. Психоло-
50
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #07.09.20262 Мб0Актуальные проблемы деятельности психолога в организации. Материалы научно-практической конференции молодых преподавателей, аспирантов и студентов Рос.pdf
- #07.09.20262 Мб0Актуальные проблемы договорного права. 2021. Коллективная монография, подготовленная выпускниками, аспирантами, магистрантами и студентами кафедры гра.pdf
- #
- #
- #