Добавил:
kiopkiopkiop18@yandex.ru t.me/Prokururor I Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Ординатура / Хирургия / Библиотека им академика М.И. Перельмана / Книга_1078_Библиотеки_им_академика_М_И_Перельмана

.pdf
Скачиваний:
0
Добавлен:
31.08.2026
Размер:
22 Мб
Скачать
241
Рис. 12.24. Внешний вид через 1 нед после травмы
Рекомендовано к покупке и прочтению разделом по хирургии сайта https://meduniver.com/
Рис. 12.25. Контрольная спиральная компьютерно-томографическая 3D- реконструкция лицевого черепа после демонтажа аппарата внешней фиксации костей лицевого черепа через 1 мес после травмы
242
243
Рис. 12.26. Спиральная компьютерная томограмма позвоночника при поступлении: перелом поперечного отростка Th1 слева
Рис. 12.27. Рентгенограммы перелома дистального эпифиза левой лучевой кости при поступлении
Рекомендовано к покупке и прочтению разделом по хирургии сайта https://meduniver.com/
Рис. 12.28. Рентгенограммы левой кисти после открытого вправления и остеосинтеза спицами перилунарного вывиха через 2 мес после травмы, остеосинтеза застарелого перилунарного вывиха левой кисти, накостного остеосинтеза перелома дистального метаэпифиза левой лучевой кости через 2,5 мес после травмы
Рис. 12.29. Рентгенограммы оскольчатого перелома правого надколенника при поступлении
Рис. 12.30. Рентгенограммы после внеочагового остеосинтеза спицевым аппаратом внешней фиксации правого надколенника при поступлении
244
245
Рис. 12.31. Рентгенограмма после остеосинтеза перелома правого надколенника через 1 мес после травмы
Рис. 12.32. Пострадавший через 2,5 мес после травмы перед выпиской
Пострадавший З., 33 года (водитель) (рис. 12.3312.41), через 11 сут после автотравмы переведен в СПб НИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе из одного из травмоцентров II уровня Ленинградской области с диагнозом «сочетанная травма головы и
Рекомендовано к покупке и прочтению разделом по хирургии сайта https://meduniver.com/
позвоночника. Множественная травма головы. Открытая ЧМТ. Ушиб головного мозга средней степени. Локальное субарахноидальное кровоизлияние в теменной области справа. Перелом передней, задней стенок лобной пазухи справа, решетчатой кости, костей носа. Перелом верхней челюсти по среднему и нижнему типу, правой скуловой кости со смещением отломков. Полигемосинус. Множественные раны лица. Контузия средней степени тяжести, травматический гнойный конъюнктивит, травматический иридоциклит, травматическая нейрооптикопатия OD. Контузия легкой степени вспомогательных органов OS. Ангиопатия сетчатки OU. Закрытая травма позвоночника без нарушения проводимости СМ. Неосложненный перелом дуги С1 справа. Перелом суставных отростков С1–С7 слева». Сразу после травмы производилась ПХО ран лица. При поступлении в институт выполнена репозиция и иммобилизация перелома верхней челюсти справа назубными ленточными шинами Васильева, которые были сняты через 2,5 мес после проведения накостного металлоостеосинтеза скулоорбитального комплекса. Травму ШОП лечили консервативным способом путем иммобилизации воротником «Филадельфия». Пострадавший выписан через 3,5 мес после травмы в удовлетворительном состоянии (см. рис. 12.33–12.41).
246
247
Рис. 12.33. Внешний вид пострадавшего при поступлении
Рекомендовано к покупке и прочтению разделом по хирургии сайта https://meduniver.com/
Рис. 12.34. Спиральная компьютерно-томографическая 3D-реконструкция лицевого черепа при поступлении: перелом передней, задней стенок лобной пазухи справа, решетчатой кости, костей носа, перелом верхней челюсти по среднему и нижнему типу, правой скуловой кости со смещением отломков
248
249
Рис. 12.35. Спиральные компьютерные томограммы шейного отдела позвоночника при поступлении: перелом дуги С1 справа с переходом на боковую массу. Перелом суставных отростков С1–С7 слева
Рекомендовано к покупке и прочтению разделом по хирургии сайта https://meduniver.com/
Рис. 12.36. Внешний вид через 3 нед после травмы на 10-е сутки после репозиции и иммобилизации челюстей назубными ленточными шинами Васильева
250