Добавил:
Sekretar
kiopkiopkiop18@yandex.ru
t.me/Prokururor I Вовсе не секретарь, но почту проверяю
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Ординатура / Хирургия / @xirurgi_2025 / @xirurgi_2025 - 1407 - файл
.pdf
80
80
,
5.
(N=216)
Показание
Подгруппа А*
(N=109)
64 (59%) 63 (59%) 0,98
Подгруппа
B** (N=107)
p
29 (27%) 32 (30%) 0,59
1
16 (15%) 12 (11%) 0,45
* – -
** –
, -
, « » (p>0,05).
6
- .
, (N=216)
III
II 6 (5,5%) 13 (12,1%) 0,08
-
* – -
** –
-
Предиктор
Подгруппа А*
(N=109)
Подгруппа B**
(N=107)
21 (19,3%) 48 (44,9%) <0,001
27 (24,8%) 68 (63,6%) <0,001
48 (44,0%) 104 (97,2%) <0,001
7 (6,4%) 95 (88,8%) <0,001
1
6.
p
, -
II (=0,08) .
1
.
3.
Книга в списке рекомендаций к покупке и прочтению сайта https://
meduniver.com/
93
. .
-
, ( 7) ( 8) .
,
(N=216)
Сопутствующая некардиаль-
ная патология
1 23 (21,1%) 26 (24,3%) 0,9
2 12 (11,0%) 5 (4,7%) 0,1
3 3 (2,8%) 3 (2,8%) 0,98
-
-
II 6 (5,5%) 13 (12,1%) 0,09
63 (57,8%) 75 (10,1%) 0,06
-
Подгруппа А*
(N=109)
18 (16,5%) 24 (22,4%) 0,3
7 (6,4%) 9 (8,4%) 0,6
12 (11,0%) 11 (10,3%) 0,9
4 (3,7%) 6 (5,6%) 0,5
21 (19,3%) 35 (32,7%) 0,33
7 (6,4%) 10 (9,3%) 0,4
9 (8,3%) 9 (8,4%) 0,97
91 (83,5%) 94 (87,9%) 0,4
Подгруппа B**
(N=107)
7.
p
* – -
** –
8181
,
(N=216)
Сопутствующая
кардиальная патология
16 (14,7%) 24 (22,4%) 0,14
-
-
-
* – -
** –
Подгруппа А*
(N=109)
19 (17,4%) 20 (18,7%) 0,8
1 (0,9%) 1 (0,9%) 0,98
13 (11,9%) 12 (11,2%) 0,9
18 (16,5%) 26 (24,3%) 0,2
10 (9,2%) 16 (15,0%) 0,2
47 (43,1%) 55 (51,4%) 0,2
Подгруппа B**
(N=107)
8.
p
,
.
( 9).
82
82
(N=216)
Название манипуляции
Изолированное протезирование АК
Протезирование АК в сочета-
нии с коррекцией сопутствующей кардиальной патологии
9.
Подгруппа А*
(N=109)
61 (55%) 54 (50,5%) 0,4
48 (45%) 53 (49,5%)
Подгруппа B**
(N=107)
p
0,4
3.
Книга в списке рекомендаций к покупке и прочтению сайта https://
meduniver.com/
Пластика митрального
клапана
Пластика трикуспидального клапана
Протезирование
митрального клапана
Из них
Коронарное шунтирование
Реконструкция левого
желудочка
Операция Cox-Maze IV 12 15 0,5
* – -
** –
12 9
15 25
18 24
20 19 0,9
1 0
0,5
0,07
0,3
0,3
, -
.
-
, -
( 40,3±12,3 .). - 4 (3,7%).
2,3±0,2 /
( – 40,5±3,0 .).
» - 2,7±0,4 / ( – 33,8±12,4 .). (6,5%)
.
-
- A B
10.
8383
Критич-
ность
осложне-
ний
Критичные осложнения
Некритич-
ные ослож-
-
,
Вид
осложнения
Расслоение
аорты, тип А
по Стенфордской классификации
Формирование аневризмы корня и/
или тубулярного сегмента
восходящего
отдела аорты
Прогрессирующая дилатация восходя-
нения
щего отдела
аорты
Итого
Подгруппа А*
(N=109)
Коли-
чество
пациен-
тов
4 (3,7%) 40,5±3,0 16 (15%) 33,8±12,4
4 пациента (3,7%)
Длитель-
ность
наблюде-
ния, мес.
0 40,3±12,3 4 (3,7%) 11,0±2,7
0 40,3±12,3 7 (6,5%) 47,7±15,1
Подгруппа В**
(N=107)
Коли-
чество
пациен-
тов
27 пациентов (25,2%)
10.
Длитель-
ность
наблюде-
ния, мес.
84
84
* – -
** –
- (p<0,05).
-
12 66
17.
3.
Книга в списке рекомендаций к покупке и прочтению сайта https://
meduniver.com/
17. - 66 A
B Kaplan-Meier
, -
. (p<0,001; χ2=20,4).
-
-
.
,
- : -
-.
- , III -
, II .
- , -
.
,
8585
86
86
, -
. , – ,
. ,
,
, , [21, 34, 63, 102, 145, 199, 242, 263, 295].
,
-
, - . 11.
11.
<5 /
Предикторпричина
Предикторпоследствие
Сочетание двух
категорий
предикторов
(1 предиктор)
-
Подгруппа А
<5 /
4 - - 1
- - 1 4
- 4 6 11
-
Подгруппа В
(2 и более предикторов)
,
-.
10 11 -
-, -. – -,
.
5 16 - -.
3.
Книга в списке рекомендаций к покупке и прочтению сайта https://
meduniver.com/
1 16 --
-.
( -
) - I
(r>0,4).
, 6
27 .
, :
• нарушенная конфигурация восходящего отдела аорты
(-)
III , (-);
• предикторы-причины и предикторы-последствия являют-
(r>0,4);
• при выявлении у пациента предикторов, относящихся к
, , , , ,
, ,
– /
;
• при наличии у пациента состояний, относящихся к катего-
-, , «», , , /
,
;
• развитие у пациентов с выявленными до операции ГБ III
, , ,
, ;
• выявление у пациента только дилатации аорты и/или нару-
,
8787
, .
• Для определения степени важности того или иного пре , ,
. 12.
12.
2,266 –
45,950
Предиктор-
причина
Предиктор-
послед-
ствие
-
Предиктор ОШ ДИ 95% р
Двустворчатый
аортальный клапан
Сахарный диабет
Гипертоническая
болезнь III степени
Дилатация восходяще-
го отдела аорты
Нарушение конфигу-
рации восходящего
отдела аорты
,
II типа
0,874 0,322 – 2,374 0,8
0,401 0,11 – 1,464 0,2
0,882 0,331 – 2,348 0,8
1,342 0,214 – 8,422 0,8
10,204
0,002
88
88
–
–
«-» p<0,001.
88,4% .
, , « »,
, - ,
(=0,002; =10,204; 95%: 2,266-45,950).
3.
Книга в списке рекомендаций к покупке и прочтению сайта https://
meduniver.com/
. .
. -,
-; -, ,
.
, -
, , «» .
, ,
-
, , , ,
.
-
« » -
, .
, (
) « » -
: p=0,2; =1,665; 95% 0,771-3,595.
:
• было подтверждено предположение о наличии взаимосвя-
- -;
• риск развития аорто-ассоциированных осложнений в от-
,
, ;
• выявление у пациента с показаниями к протезированию АК
- (p<0,001; =2,06; 95%: 1,45-2,93).
8989
Соседние файлы в папке @xirurgi_2025