Добавил:

Sekretar kiopkiopkiop18@yandex.ru t.me/Prokururor I Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.

Вуз:

Ростовский Государственный Медицинский Университет

Предмет:

Медицина общая

Файл:

@xirurgi_2025 - 1407 - файл

.pdf

Скачиваний:

Добавлен:

29.08.2026

Размер:

2 Мб

Скачать

☆

<<< < Предыдущая 1 2 3 4 56 / 216 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 > Следующая >>>

   

            ,          [123, 136].

  ,          50%       .         50%             [14].         (, , )     [123, 136].

       ,  «  »    ,   , ,   .     «»          ,     [28, 123, 136, 153, 167, 228, 263].

      ,   «»                [42, 123, 136].                 , , ,   «».  « »     «»   , ,             .           [37, 42, 86, 87, 123, 136, 164, 186].

           ,      ( 15),          ,    .

 3.  

Книга в списке рекомендаций к покупке и прочтению сайта https://

meduniver.com/

   



Формула

для

вычисле-

ния нормы

диаметра

Схема Название

1.  

Усреднённые значения нормы

диаметра

20 – 31  13±1 *

2.   (

24 – 40  18±2 *

)

3. 

22 – 36  15±1 *



4.   

22 – 36  15±2 *

 

5.   22 – 36 

6.    

20 – 30 

 15.     «»         ,       (CORRIGENDUM: Echocardiography in aortic diseases: EAE recommendations for clinical practice / A. Evangelista [et al.] // 2011 [84]).

              [93, 224, 254, 284].

        ,         –       .    ,       ,    [79, 170, 195, 200].        ( , «» ,       .),          -

5151

   

 .      

    ,   -

      

  .

Linda A. Pape  .  2007 .  ,      591      .            (International Registry of Acute Aortic Dissection).  ,  40%         50  (,   ,   );  59%  –    55  [200].

Eugenio Neri  .  ,       ,         .    220 ,           .  ,            41,3 ,       – 41,8 .   10%        «».               4,7%,  17,2%    [189].

 ,           « »  «  »,           «»   lll .

                   .  ,              ,          .

 3.  

Книга в списке рекомендаций к покупке и прочтению сайта https://

meduniver.com/

   



     

,             ,            .

   ,  --

    ,            .

Leonard N. Girardi   

    242 ,     .      1997   2011 .          1531 .     15,8%  ,         .        61  (25%),   – 49 (20%),          – 57 (24%),          – 23 (10%),      – 21 (9%),      – 14 (6%),   – 11 (5%).        .      170  (70,3%)     ,  38 (15,7%) –     ,  34 (14%) –      [95].

Marc A.A.M. Schepens  .   -

   160   ,   35%         ,  3% –      [238].

* * *

     

III                -

5353

   

      [95, 260, 289].      -           .

,    ,  Yskert von Kodolitsch  .  13%                [142].

N. Teman  .          (International Registry of Acute Aortic Dissection).      352  2196        (16%)    .   36%          [260].

Mackram Eleid  .       100       ,      –    (N=53)     (N=47).  ,            ,       – 23%  6% [83].

Kevin P. Cohoon  .   ,   8  60         (9,6 ± 4,1 )     .  7     5,9 ±2,5    [69].

K.Prenger  .,        , ,        0,6%     [214].

Stephen H. McKellar  .      1286 ,       .          12 .  ,      1% ,             0,9%  [168].

 3.  

Книга в списке рекомендаций к покупке и прочтению сайта https://

meduniver.com/

   



Ashutosh A. Hardikar  .   , 

   32 ,       .  ,    -   0,68%       15   [115].

     --

            ,        -      [106, 109, 165, 175, 183, 202, 209, 230, 264, 293, 294].

      -

 :       -  III              ,  ,   .                  ,       (     )   .   ,        ,     -   , ,     ,    ,                [34, 103, 133, 145, 162, 191, 199, 263].

     

   .

В ближайшие годы проблема аорто-ассоциированных

осложнений будет приобретать всё большее значение. Это связано с постоянно увеличивающимся количеством выполняемых операций на открытом сердце, их разнообразием, увеличивающейся продолжительностью жизни пациентов, их перенёсших, и накоплением информации о течении отдалённого послеоперационного периода.

5555

   

Следует констатировать, что на сегодняшний день проблема аорто-ассоциированных осложнений отдалённого послеоперационного периода изучена недостаточно и недооценена. Мы не имеем систематизированных данных о частоте развития осложнений, их этиологии и течении болезни у пациентов с развившимися осложнениями.

Недооценённость проблемы развития аорто-ассоциированных осложнений связана с тем, что среди больных, перенёсших какое–либо кардиохирургическое вмешательство, аорто-ассоциированные осложнения развиваются редко – частота возникновения не превышает 1%.

На сегодняшний день накоплено достаточное количество разобщённых данных о предикторах развития таких осложнений. Кроме того, имеются данные о частоте развития аортоассоциированных осложнений, превышающей по различным оценкам 20%, у пациентов с выявленными до операции предикторами развития этих осложнений.

Дополнительным фактором, свидетельствующим о важности проблемы развития аорто-ассоциированных осложнений, является трудоёмкость повторного лечения этих больных, чрезвычайно высокая летальность среди пациентов с развившимися осложнениями, которая достигает 99% в зависимости от вида осложнения, и, что весьма важно, возможность профилактики этих осложнений.

К предикторам развития аорто-ассоциированных осложнений в отдалённом периоде после кардиохирургического вмешательства в первую очередь необходимо относить заболевания, результатом хронического течения которых является формирование гистопатологических изменений в стенке аорты. К таким предикторам относят ГБ, СД, наследственные и врождённые заболевания соединительной ткани, атеросклероз, стеноз аортального клапана, двустворчатое строение аортального клапана.

По данным большого количества исследований, аортоассоциированные осложнения чаще всего развиваются после протезирования аортального клапана. При этом патология аортального клапана является наиболее часто встречающейся патологией клапанного аппарата сердца у взрослых. В связи

 3.  

Книга в списке рекомендаций к покупке и прочтению сайта https://

meduniver.com/

   



с этим мы посчитали целесообразным использование хирургической патологии аортального клапана в качестве базовой модели для изучения влияния отдельных предикторов и их сочетаний на развитие аорто-ассоциированных осложнений в отдалённом послеоперационном периоде, а также для поиска путей предотвращения развития этих осложнений.

3.2. ,          

      -

  (, )  ,           . , ,  50–88%           [258].

    -

                5-15% [58].

 ,      -

      ,         .    ,  :

-       -

   ?

-    ,   

    ,          «»?

-      

       /  ?

-    - 

            ?

5757

   

        ,            .

           ,      .

              ,        ,           .     1950 . [127].              -, 4D -     ,   in vivo,   in vitro. ,             ,                .                                .   ,                [40, 61, 69, 74, 76, 128, 201, 218, 225].

,          ,    ,        ,         ,            [18, 140, 171, 203].

     ,   ,             .     ,    -

 3.  

Книга в списке рекомендаций к покупке и прочтению сайта https://

meduniver.com/

   



       .         ,                .       теория врожденных патологических изменений стенки аорты          [52, 107, 150, 209].

  ,  -  

,                   [270].

      ,

  V.Jackson  .    500      ,          ,      ,        [135].

     -

  ,            [78, 100, 165].

     , -

    .    ,   :  ,  ,       ,   ,    ,     .  ,        1 [13, 23, 39, 107, 120, 132, 140, 144, 159, 166, 221, 227, 270, 284].

 ,    , 

, ,    ,       .            ,    ,    / -

  (matrix metalloproteinases (MMP), .) – ,     ,  ,   . [363, 364].

5959

<<< < Предыдущая 1 2 3 4 56 / 216 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 > Следующая >>>

Соседние файлы в папке @xirurgi_2025

#
29.08.20262 Мб0@xirurgi_2025 - 1398 - файл.pdf
#
29.08.20262 Мб0@xirurgi_2025 - 1399 - файл.pdf
#
29.08.20262 Мб0@xirurgi_2025 - 1402 - файл.pdf
#
29.08.20262 Мб0@xirurgi_2025 - 1405 - файл.pdf
#
29.08.20262 Мб0@xirurgi_2025 - 1406 - файл.pdf
#
29.08.20262 Мб0@xirurgi_2025 - 1407 - файл.pdf
#
29.08.20262 Мб0@xirurgi_2025 - 1410 - файл.pdf
#
29.08.20262 Мб0@xirurgi_2025 - 1411 - файл.pdf
#
29.08.20262 Мб0@xirurgi_2025 - 1412 - файл.pdf
#
29.08.20262 Мб0@xirurgi_2025 - 1413 - файл.pdf
#
29.08.20262 Мб0@xirurgi_2025 - 1414 - файл.pdf