Добавил:
kiopkiopkiop18@yandex.ru t.me/Prokururor I Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Ординатура / Хирургия / @xirurgi_2025 / @xirurgi_2025 - 1407 - файл

.pdf
Скачиваний:
0
Добавлен:
29.08.2026
Размер:
2 Мб
Скачать
140140
140
   
 ,  ,          -­    ,  ,   ,            .
     1061   ­       ,                - .    268,        .
   - ­             .      216 ,      ,      .    ,      216   31 (14,4%)  - ­.         N.R.Teman, K.Prenger, K.P.Cohoon,     - ,        ­   .
            - ­      . ,            ,         B –        -­ .    -­         25,2%.
 ,        ,     ­       -
 5.
Книга в списке рекомендаций к покупке и прочтению сайта https://
meduniver.com/


      ­ .        - ­        ,    :          «­»,  ,    «­-»,      ­        .   ,  ­ «-»  « ­   ».
5.2.              
     -
  -   ­      ­ ,       ,    ­       ­        ­  .
,   Bartosz Rylski  . [232],   
     ­ ,      (25%)      -     (12%). ­    Charles T. Klodell  . [141].   ,     ­        ,     ­ (38,7%  9,7%).  ,  ,       
141141
141
142142
142
   
         .
Ju Y. Lim  .    134          (≥40 ). 92      , 42 –     ­ .  ,   ­    3,5±3    ­    0,18 /.         .      ­     ,                  [155].
Brian Lima  .   ,         ­        ,    ­      . ­ ,    ­    ,       -      ,       [156].
        Ju Y. Lim  Brian Lima.    ­,          - ,         ­  ,     ­   .      25,2%         ­  - ,       ,  - .
      ­      
 5.
Книга в списке рекомендаций к покупке и прочтению сайта https://
meduniver.com/


    - ­   .
     – -
 ( ,      )   (    -   ).
   ,   
,       ­      .
    -
       .                 :
1)    
      [129],
2)      
    [285],
3)      
      «in situ» [282].
    -
      Charles Hufnagel  1962  [129].      .             .   ,     ­      ­  .  ,    ­  ,      .       C.F.Russo [230], B. Lima [156], S.H.Lee [149]  .   ­        ­       ­  .
      
    . 
143143
143
144144
144
   
            ­.            . ­   F.Santini [235], C.B.Park [201], M.Ugur [266]  .     ­,       W.G.Wolfe [285].      ­     ,       .
Myron Wheat    ­              [282].    ­    «in situ»,        .    ,  ,  W.G.Wolfe,  ­        .
       ­  Wheat.   ­      (     )  ­      (  RU2511457  10.04.2014) [16].     ­     ­,        ­               ­        ,    .  ­            ­ ,      ­   .      7 .   .
    ­  ,   ­          --
 5.
Книга в списке рекомендаций к покупке и прочтению сайта https://
meduniver.com/


  (C.F.Russo, B. Lima, S.H.Lee, M.A.Borger  .)       ­ (F. Santini, C.B.Park, M.Ugur  .). ,   ­,       ­        (=0,7; t80=0,3431),        (=1; t80=0).  ,  ,         ,       - .
145145
145
146
   
 6. 
6.1.  
  -

  ,   ­   ()  -­       ­ .     ,          .      ­      ­; ,     ­ ;  ;  ; ; ; ;  [18, 19, 21, 34, 35, 54, 55, 63, 65, 84, 123, 101, 102, 114, 130, 133, 140, 145, 162, 169, 171, 177, 192, 198, 199, 203, 221, 225, 236, 239, 242, 247, 253, 254, 255, 259, 263, 268, 269, 287, 295].
,       ­  -   ,    ,           ,     ­ .
Предикторы такого характера были названы нами «пре­дикторы причины». Все они в той или иной степени имеют от­ношение к последовательному формированию изменений в микроструктуре стенки аорты. Вслед за микроструктурными изменениями при определённых условиях формируются ма­кроскопические, такие как дилатации и/или нарушение кон­фигурации аорты, удлинения аорты и другие, которые являют­ся непосредственными предикторами аортальных катастроф – стигмами патологии аорты. Они были названы нами «преди­кторы–последствия».
  –   -  -­    .
 6.
Книга в списке рекомендаций к покупке и прочтению сайта https://
meduniver.com/

Заключительным этапом поступательного прогрессиро-
вания заболеваний, относящихся к категории «предикторы­причины», является формирование аорто-ассоциированных осложнений.
     -
,     ­ «-»,    , -,    ,   ­     ­.
Однако с нашей точки зрения важно понимать, что па-
циенту превентивное вмешательство на аорте выполнять необходимо, если у него на фоне существования «предикто­ров-причин», сформировалось заболевание, являющееся по­казанием к операции на открытом сердце, поскольку риск развития аортальных катастроф в отдалённом послеопераци­онном периоде у таких пациентов чрезвычайно высок. Пре­вентивное вмешательство на аорте позволяет предотвратить подобные жизнеугрожающие катастрофы.
6.2.   
     «-
 ».     ­    ,   ,     ­          –      .
        -
   « ».
,      -
  :
• Возрастающей частотой выявления аневризм и расслоения
  .
• Возрастающим числом прооперированных по поводу раз-
   .
• Накоплением данных о частоте возникновения аорто-ас-
     
147
   
     ­      .
• Катастрофичностью острых аортальных событий.
• Наличием достаточного количества легко диагностируе-
,    -­   (–):
-  ;
- ;
- ;
-  ;
-   ;
-  ;
-     ­ .
• Наличием легко диагностируемых макроскопических при­,      ­  (–):
- ;
-  ;
-  ;
-  « »  ;
-  ;
• Разнообразием и относительной простотой выполнения
,     - .
• Доступностью необходимой аппаратуры для скринингово­  ,      - .
148
С нашей точки зрения, введение принципа «аортальной настороженности» в повседневную клиническую практику является основой для профилактики острых аортальных со­бытий.

Книга в списке рекомендаций к покупке и прочтению сайта https://
meduniver.com/
     

 1.
   ,
Латинское название
(Terminologia Anatomica,
IFFA, FCAT, РАНК, 1998)
Pars ascendens aortae, Aorta ascendens
Bulbus aortae
Crista supravalvularis Sinotubular junction
Sinus aortae
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
Valva aortae Aortic valve
Valvula semilunaris dextra, Valvula coronaria dextra
Английское
название
Ascending aorta
Aortic bulb, Aortic root
Aortic sinus, Sinuses of Valsalva
Left coronary sinus of Valsalva
Right coronary sinus of Valsalva
Non-coronary sinus of Valsalva
Tubular part of ascending aorta
Right semilunar cusp, Right coronary cusp, Right coronary leaet
Русское название
  
 ,  
 ,  ,  
  ,  
   
   
  
    
 ,  
  ,   ,   
149