Добавил:
kiopkiopkiop18@yandex.ru t.me/Prokururor I Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Ординатура / Хирургия / @xirurgi_2025 / @xirurgi_2025 - 1407 - файл

.pdf
Скачиваний:
0
Добавлен:
29.08.2026
Размер:
2 Мб
Скачать
   
Valvula semilunaris sinistra, Valvula coronaria sinistra
Left semilunar cusp, Left coronary cusp, Left coronary leaet
Posterior semilunar
Valvula semilunaris posterior, Valvula non coronaria
cusp, Noncoronary cusp, Noncoronary leaet; ­  “non­coronary”
Commissures of Commissurae valvularum semilunarium
semilunar cusps,
Aortic valve
commissures
Semilunar hinge-
line of the aortic
- - - - -
leaets, Semilunar
attachments of the
valvar leaets
- - - - - Coronary artery ostia
Interleaet triangles,
- - - - -
Subcommisural
triangles
Ventriculo-arterial
- - - - -
junction, Ventriculo-
aortic junction
- - - - -
Basal ring, Virtual
basal ring
  ,   ,   
  ,  ,  
  
     
  
 ,  
­ , ­ 
   
150

Книга в списке рекомендаций к покупке и прочтению сайта https://
meduniver.com/
 2.
   
      .
I. :      -
-  (Guideline for the Management of Patients With Valvular Heart Disease)
: American Heart Association (AHA); American
College of Cardiology (ACC)
: 2014 : [192]
  
• Протезирование АК рекомендовано при тяжёлой степени
      ­,      ­,       ­ (I B).
• Протезирование АК рекомендовано при тяжёлой степени
,      ­    50% (I B).
• Протезирование АК показано при тяжёлой степени стеноза
   -  ­    (I B).
• Протезирование АК целесообразно бессимптомным па­        (     ≥ 5,0 /)  ­   (IIa ).
• Протезирование АК целесообразно при выявлении тяжё­      ­      ­           (IIa ).
• Протезирование АК целесообразно пациентам со специфи­   ,           ,    ­   - ­   ≥ 4,0 / ( -
151
152
   
   ≥ 40  . .)       ≤1,0 2     (IIa ).
• Протезирование АК целесообразно пациентам со специфи­   ,     ,   ,      ≥ 50%,  ,   ­  ,    ­     (IIa ).
• Протезирование АК целесообразно пациентам с умерен­   ,         (IIa ).
• Протезирование АК может быть рассмотрено для бессим­      ­ ,         (IIb ).
  
• Хирургическое вмешательство показано пациентам с тя­   ,  ­   ,      (I B).
• Протезирование АК показано бессимптомным пациентам
           (    < 50%) (I B).
• Хирургическое вмешательство на АК показано пациентам
      ­       ­ (IC).
• Хирургическое вмешательство на АК целесообразно для
     ­     ­    (  ­  ≥ 50%),       (    ­ > 50 ) (IIa B).

Книга в списке рекомендаций к покупке и прочтению сайта https://
meduniver.com/
• Хирургическое вмешательство на АК целесообразно для
     ­       ­  (IIa ).
• Хирургическое вмешательство на АК может быть рассмо­        ,     ­,      ­ (    ≥ 50%),       (­     > 65 )      (IIb C).

Class I –   I.  >>> . /
    .
Class IIa –   IIa.  >> . ­   .    / .
Class Iba –   IIb.  ≥ . ­      ­ .     ­ .
Level B –   .   ­ .     ­    .
Level C –   C.     .  c  ,      .
153
154
   
II. : «   --
 » (Guidelines on the management of valvular
heart disease)
: European Society of Cardiology (ESC); European
Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS)
: 2012 : [268]   
• Протезирование АК показано при наличии стеноза аор­       ­,      (I B).
• Протезирование АК показано при наличии стеноза аорталь­        ­  ,   ­    -   (I C).
• Протезирование АК показано бессимптомным пациентам с
      ­    (    < 50%),     ­ (I C).
• Протезирование АК показано для бессимптомных пациен­       ­ ,     ­       (I C).
• Протезирование АК может быть рассмотрено для сим­          ,      ,        ­     ­  («heart team») (IIa B).
• Протезирование АК может быть рассмотрено для бессим­      ­       ,     ­    (IIa C).
• Протезирование АК может быть рассмотрено для пациен­     , 

Книга в списке рекомендаций к покупке и прочтению сайта https://
meduniver.com/
  ,  ­         (IIa C).
• Протезирование АК может быть рассмотрено при нали­     , ­ (<40  . )   ,             (     ­ ,    ­,       ­) (IIa C).
• Протезирование АК может быть рассмотрено для симптом­   ,  ­      ­            (IIa C).
• Протезирование АК может быть рассмотрено для бессим­      ­ ,     ­  (  ),              (IIa C):
-       
   > 5,5 /;
-       -
   >0,3 /  .
• Протезирование АК может быть рассмотрено для бессим­   ,     ,   ­     (IIb C)
• Протезирование АК может быть рассмотрено для бессим­      ­,     ,       ­ (  ),            ­  (IIb C):
155
   
-       ­ ,  ­ ;
-     >20  . .     ;
-      ­ .
  
• Хирургическое вмешательство на АК показано пациентам
       ­ (I B).
• Хирургическое вмешательство на АК показано бессим­            ≤ 50%  ­   (I B).
• Хирургическое вмешательство на АК показано пациентам
    ,  ­     ­-       -    (I C).
• Хирургическое вмешательство на АК может быть рассмо­        ,       ≥ 50%     ­ :    ­  >70 ,       >50 ,   ­       >25 /2 (IIa C).
156

Class I –   I. –   /    ,       ­ , , . ( /).
Class II –   II. –  ­ /     /­     .

Книга в списке рекомендаций к покупке и прочтению сайта https://
meduniver.com/
 –   /   -
/ ( ).
b – /    -
 / ( ).
Level B –   . , 
         .
Level C –   .   -
 /  ,  ­, .
157
158
   
 3.
     .
I. :     ­       (Guidelines for the Diagnosis and Management of Patients With Thoracic Aortic Disease)
: American College of Cardiology Foundation (ACCF); American Heart Association (AHA); American Association for Thoracic Surgery (AATS); American College of Radiology (ACR); American Stroke Association (ASA); Society of Cardiovascular Anesthesiologists (SCA); Society for Cardiovascular Angiography and Interventions (SCAI); Society of Interventional Radiology (SIE); Society of Thoracic Surgeons (STS); Society for Vascular Medicine (SVM)
: 2010
: [123]
    
      
 I
• Бессимптомные пациенты с дегенеративной аневризмой
 ,   , ­ ,    ­,    ,     - ­      ­      5,5   ,        ­   (  ).
• Пациенты с синдромом Марфана или другими генетиче­   (  -,  ,  ­ ,       )         (4,0 – 5,0  ­  )        (  ).

Книга в списке рекомендаций к покупке и прочтению сайта https://
meduniver.com/
• Пациенты со скоростью увеличения диаметра аорты, пре­ 5,0 /     5,5 ,       ­ (  ).
• Пациентов с показаниями к пластике или протезированию
 ,     ­     4,5 ,  ­             (  ).
 IIa
• Плановое протезирование аорты целесообразно паци­   ,   ­    ,          (πr2)  2       10 (  ).
• Для пациентов с синдромом Лойеса-Дитца (Loeys-Dietz) или
  TGFBR1  TGFBR2 ­        4,2        (    ­ )  4,4 – 4,6      ­  / - ­ (    ) (  ).
        I
  ,   ­    ,  ­       ­,   ,        ­       (  ).
159
Соседние файлы в папке @xirurgi_2025