Добавил:
Sekretar
kiopkiopkiop18@yandex.ru
t.me/Prokururor I Вовсе не секретарь, но почту проверяю
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Ординатура / Хирургия / @xirurgi_2025 / @xirurgi_2025 - 1407 - файл
.pdf
?
.
–
.
, , , ,
3-5-7-10 .
.
, , 99%
.
.
?
, ,
, , ?
, , .
- ;
, .
10
1.
1.
-
1 (Pars ascendens aortae; Aorta
ascendens, .) , , – , .
(Bulbus aortae, .),
(Sinus aortae, . ). (Crista supravalvularis,
.). (Valva aortae, .) – , (valvula semilunaris dextra, sinistra,
posterior, .), (noduli valvarium
semilunarium, .), (Lunulae valvularum semilunarium,
.) (Commissurae valvularum semilunarium, .) [89].
, -
,
,
() [89, 158, 244].
, -
,
(American Heart Association/
American College of Cardiology), - (European Society of Cardiology/European
Association for Cardio-Thoracic Surgery) [84, 123, 192, 268, 269]. ,
, , (ascending aorta, .) , -
1
1998
(International
Federation of Associations of Anatomists) [89].
11
.
– « » .
/ . , ,
.
* * *
– .
.
, [26, 45].
( 1). . ,
« ».
. , , [6, 26, 42, 87, 158].
1.
1 –
2 – -
3 –
4 – -
12
.
, – [6, 24, 125].
1.
– , .
.
«
», , , ( 2)
[24, 27, 31, 207].
«» ,
( 2). - [24, 27, 207].
2. «» ,
(1); (2).
( 2, 3, 4) [25, 125, 130, 147, 158, 207, 244, 256]:
• три полулунных линии прикрепления створок АК к стенке
( ) – «» ;
• три комиссуры АК – точки слияния двух соседних полулун ;
• синотубулярный гребень – чётко визуально дифференци ,
;
13
• подкомиссуральные треугольники (пространства Генле
[11]) – ,
, – ;
• вентрикуло-аортальное соединение – анатомически детер ;
• три синуса аорты – расширения стенки корня аорты, соот
( Antonio Maria Valsalva
– [11]);
• три створки АК.
14
3.
1 –
2 –
3 –
4 –
5 – -
6 –
7 – -
, . -
1.
, « ». ,
«» [12, 24, 158].
.
- , ,
. ,
(-
) , –
, ,
( 3, 4) [138, 256, 288].
4. – , . .
( ).
1 –
2 – -
3 –
4 –
5 –
6 – ( )
15
16
(
):
• подкомиссуральный треугольник между левым коронар - [138, 256, 288];
• подкомиссуральный треугольник между некоронарным и
. , –
[138, 256, 288].
– . «» ( ),
[25, 138, 158, 207, 256, 288].
– , .
. -, , ,
. -,
, , ,
. , , ,
,
. ,
,
, ,
[62, 77, 147].
, [6,
52, 62, 77, 147, 220, 267]:
• проведение крови из полости левого желудочка в полость
;
1.
• придание току крови ламинарного характера;
• динамическая минимизация сопротивления току крови
( , );
• оптимизация коронарной перфузии;
• образование «затвора» между полостью левого желудочка
;
• формирование каркаса для створок АК;
• подавление избыточного давления и редукция напряжения
,
;
• ограничение контакта створок АК со стенкой аорты во вре-
.
«» , -
, , ,
,
.
,
,
. [6,
52, 62, 77, 147, 220, 267].
– -
,
.
, «» , , – ,
[130, 148, 157].
* * *
-
[108, 158, 176, 178, 241, 263].
17
18
«Кольцо» АК ( )
.
«»
.
: – , – . «»
, [45, 176, 179, 236].
, «» , ,
, .
.
,
, .
. «» [205,
236].
Подкомиссуральные треугольники .
.
.
,
, . , , .
, ,
, .
,
[25, 27, 256, 288].
ó ,
, ,
Книга в списке рекомендаций к покупке и прочтению сайта https://
meduniver.com/
1.
– , .
«»
, - : , , II III, . – –
.
vasa vasorum, I . .
.
,
. . , «
»,
[178].
Синотубулярное соединение -
, , ó
,
[24, 178].
Створки АК -
. .
: lamina
ventricularis, lamina radialis, lamina spongiosa, lamina brosa
lamina arterialis [108].
.
, .
[178, 241, 271].
Lamina arterialis
, , -
19
Соседние файлы в папке @xirurgi_2025