Добавил:
kiopkiopkiop18@yandex.ru t.me/Prokururor I Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Ординатура / Хирургия / @xirurgi_2025 / @xirurgi_2025 - 603 - файл

.pdf
Скачиваний:
0
Добавлен:
29.08.2026
Размер:
22 Мб
Скачать
231
Рис. 12.12. Рентгенограммы левого предплечья после остеосинтеза аппаратом внешней фиксации
Рекомендовано к покупке и прочтению разделом по хирургии сайта https://meduniver.com/
Рис. 12.13. Рентгенограммы левого предплечья и кисти после демонтажа аппарата внешней фиксации, открытой репозиции и комбинированного остеосинтеза левой лучевой кости через 1,5 мес после травмы
Рис. 12.14. Рентгенограммы правой кисти при поступлении: перелом основания I пястной кости правой кисти со смещением
Рис. 12.15. Рентгенограмма правой кисти после наложения гипсовой лонгеты при поступлении
232
233
Рис. 12.16. Рентгенограммы левого бедра до и после внешней фиксации перелома бедренной кости при поступлении
Рис. 12.17. Рентгенограммы правого бедра после демонтажа аппарата внешней фиксации, закрытой репозиции перелома и интрамедуллярного остеосинтеза левого бедра через месяц после травмы
Рекомендовано к покупке и прочтению разделом по хирургии сайта https://meduniver.com/
Рис. 12.18. Внешний вид реконвалесцента через 7 мес после травмы
234
235
Рис. 12.19. Реконвалесцент через 7 мес после травмы
Пострадавший А., 33 года (рис. 12.20–12.32). Кататравма (падение с высоты 3-го этажа).
Часть тела
Повреждения
Оперативные пособия в противошоковой операционной
Голова
Множественная травма головы. Открытая ЧМТ. Ушиб головного мозга средней степени. Перелом основания передней черепной ямки. Перелом решетчатой кости, костей носа. Пе­релом верхней челюсти по верхнему, среднему и нижнему типу, перелом нижней челюсти в области тела слева и ветви справа
Хирургическая санация полости рта. Наложение аппарата внешней фиксации костей лицевого черепа. ПХО ран лица
и головки обоих мыщелковых отростков со смещением. Пангемосинус. Множественные раны, ушибы и ссадины мягких тканей лица
Шея
Грудь
Живот
Таз
Позвоночник
Закрытая стабильная травма позвоночника без нарушения проводимости СМ с переломом поперечного отростка Th1 слева
Конечности
Множественная травма конечностей. Закрытый перелом дистального эпифиза левой лучевой кости. (Открытый Густило IIIб), оскольчатый перелом правого надколенника
Наложение аппарата внешней фиксации на правую нижнюю конечность. ПХО раны правого коленного сустава
ISS 22 балла
Т=+9,6 ч
Прогноз для оперативного лечения: сомнительный
Исход: выписан через 85 сут после травмы
Рекомендовано к покупке и прочтению разделом по хирургии сайта https://meduniver.com/
236
237
Рис. 12.20. Пострадавший при поступлении в противошоковую операционную
Рекомендовано к покупке и прочтению разделом по хирургии сайта https://meduniver.com/
Рис. 12.21. Спиральная компьютерно-томографическая 3D-реконструкция лицевого черепа при поступлении: перелом верхней челюсти по верхнему, среднему и нижнему типу, перелом нижней челюсти в области тела слева и ветви справа и головки обоих мыщелковых отростков
238
239
Рис. 12.22. Внешний вид пострадавшего в противошоковой операционной после выполнения хирургической санации полости рта, установки аппарата внешней фиксации средней и нижней зоны лица, первичной хирургической обработки ран лица
Рекомендовано к покупке и прочтению разделом по хирургии сайта https://meduniver.com/
Рис. 12.23. Контрольная спиральная компьютерно-томографическая 3D- реконструкция лицевого черепа через 10 сут после травмы: стояние отломков костей и металлоконструкций удовлетворительное
240