Добавил:
AnaMedik
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Лекции / 1727025394_Лекция _КМП и миокардиты_
.pdf
Трансплантация сердца:
◼ быстрое прогрессирование сердечной
недостаточности у больных ДКМП и отсутствие
эффекта от проводимой терапии
◼ возникновение жизнеопасных нарушений
сердечного ритма
◼ высокий риск тромбоэмболических
осложнений.
Лечение ДКМП
Немедикаментозная терапия
Прогноз ДКМП
◼ более благоприятный прогноз у женщин
◼ у пациентов относительно молодого
возраста.
Гипертрофическая
кардиомиопатия (ГКМП)
◼ обязательно - сочетание гипертрофии миокарда
с нарушением диастолической и усилением
сократительной функций сердца
◼ может быть симметричной и асимметричной
(обструктивной и необструктивной)
◼ семейный характер заболевания в 40-60% случаев
◼ диастолическая недостаточность обусловлена
дисфункцией симпатической НС и гипертрофией
миокарда
◼ сопутствует митральная недостаточность
- массивная (более 1,5 см) гипертрофия
миокарда левого (ЛЖ) и/или в редких случаях
правого желудочка (ПЖ), чаще
асимметрического характера за счет утолщения
межжелудочковой перегородки (МЖП) с частым
развитием обструкции выходного тракта ЛЖ
при отсутствии известных причин
(артериальная гипертония, пороки и
специфические заболевания сердца)
Гипертрофическая
кардиомиопатия (ГКМП)
Гипертрофическая кардиомиопатия
Гипертрофическая
кардиомиопатия (ГКМП)
распространенность - 0,2%
ежегодная смертность - 1 до 6%
- у взрослых больных - 1-3%
- в детском и подростковом возрасте, у
лиц с высоким риском ВС - 4-6%.
Гипертрофическая
кардиомиопатия (ГКМП)
Генные мутации:
тяжелая цепь бета
миозина – 35-50%,
тропонин Т –15-20%,
миозин-связывающий
белок С – 15-20%
Гипертрофическая
кардиомиопатия (ГКМП)
Генные мутации:
(15-20%)
◼ легкие цепи миозина
◼ α- тропомиозин
◼ α- актин
◼ тяжелые цепи
α- миозина
◼ тропонин I
Гипертрофическая
кардиомиопатия (ГКМП)
Соседние файлы в папке Лекции