Добавил:
AnaMedik
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Лекции / 1727025394_Лекция _КМП и миокардиты_
.pdf
◼ ингибиторы АПФ
◼ β-блокаторы
◼ диуретики
◼ антикоагулянты
◼ антиаритмическая терапия
◼ сердечные гликозиды
◼ хирургическое лечение
Лечение ДКМП
Медикаментозная терапия
ингибиторы АПФ:
◼ эналаприл 2,5 мг 2 раза в сутки
◼ периндоприл 2,5 мг 1 раз в сутки и т.д.
При хорошей переносимости дозы должны
быть увеличены
Лечение ДКМП
Медикаментозная терапия
b-адреноблокаторы :
◼ метопролол, бисопролол, карведилол – в
минимальных дозировках
диуретики (при застойной СН):
◼ тиазидовые, тиазидоподобные и петлевые
мочегонные по обычной схеме
(гидрохлортиазид 12,5 -25мг, индапамид, фуросемид)
◼ при наличии выраженного отечного синдрома
перечисленные диуретики комбинируют с назначением
антагонистов альдостерона (спиронолактон 100-200мг).
Лечение ДКМП
Медикаментозная терапия
b-адреноблокаторы :
◼ метопролол, бисопролол, карведилол – в
минимальных дозировках
диуретики (при застойной СН):
◼ тиазидовые, тиазидоподобные и петлевые
мочегонные по обычной схеме
(гидрохлортиазид 12,5 -25мг, индапамид, фуросемид)
◼ при наличии выраженного отечного синдрома
перечисленные диуретики комбинируют с назначением
антагонистов альдостерона (спиронолактон 100-200мг).
Лечение ДКМП
Медикаментозная терапия
антиаритмики:
◼ амиодарон 200 мг
сердечные гликозиды:
◼ показаны больным с постоянной формой фибрилляции
предсердий (дигоксин 0,125-0,375 мг)
(малыми дозами, т.к. у больных снижена толерантность к гликозидам)
антиагреганты:
◼ аспирин в дозе 0,25 – 0,3 г
◼ у больных с фибрилляцией предсердий показано
назначение антикоагулянтов (гепарин 5000 ЕД 2 р/сутки
п/к живота или варфарин 2-10 мг/сутки внутрь под
контролем МНО (2,0-3,0)).
Лечение ДКМП
Медикаментозная терапия
Динамическая кардиомиопластика
Лечение ДКМП
Немедикаментозная терапия
Операция Батисты при ДКМП
Операция Дора
“Сетка”
Ресинхронизацион
ная терапия и КВД
Соседние файлы в папке Лекции