Энциклопедия детских проблем

существует и в России, все понимают тяжесть ее последствий для личности и для общества в целом, однако все такой же острой остается проблема эффективной борьбы с ней.

Главными причинами потребления наркотиков можно назвать жажду получения удовольствия, желание испытать новые острые ощущения, эйфория. А поскольку речь в большинстве случаев идет о молодых людях, эти мотивы усиливаются социальной незрелостью, беспечностью, легкомыслием. Большинство подростков пристрастились к наркотикам под воздействием третьих лиц, главным образом потребителей наркотиков из числа друзей, знакомых. Потребление наркотиков и подростковая преступность очень часто носит групповой характер. Удельный вес групповой формы в подростковой преступности составляет 74,1%, и эта тенденция настораживает. Многие наркоманы принимают наркотики в общественных местах (на улицах, во дворах, в кинотеатрах, в кафе, на пляжах), некоторые могут это сделать в «любом месте».

В отношении определения понятия «наркотик» до сих пор не существует единого мнения. В медицине под «наркотиком» понимается средство для наркоза, и это понятие совсем не совпадает с общеупотребительным понятием, которое подразумевает под собой средство для получения удовольствия. Различные определения наркотика, основанные на особенностях воздействия на сознание человека и его организм, как, например, фармакологическое определение наркотика, разработанное Всемирной организацией здравоохранения в 1981 г., по которому, к наркотикам относится любое вещество, не употребляемое в качестве пищи и имеющее такие химические и физические свойства, которые способны влиять на структуру и функции живого организма1, не являются универсальными, так как под эти определения подпадают и лекарственные препараты, и биоактивные пищевые добавки, но не подпадает алкоголь, который можно рассматривать в качестве пищевого продукта.

К наркотикам те или иные вещества относят, как правило, по следующим критериям:

—способность вызывать эйфорию или приятные субъективные переживания;

—способность вызывать психическую или физическую зависимость;

—существенный вред, приносимый психическому или физическому здоровью употребляющего их человека;

—возможность широкого распространения этих веществ среди населения;

—потребление указанного вещества не должно быть традиционным в данной культурной среде.

141

Специалисты признают, что определение наркотиков очень широко. Для научноисследовательских и практических целей следует разделить все вещества, подпадающие под определение «наркотик» на категории.

Критерии деления могут быть самыми различными. По происхождению наркотические вещества подразделяются на синтетические, полусинтетические и чистые. По воздействию на организм в одну группу попадут наркотики, обладающие схожими действиями на организм человека. По терапевтическому использованию деление происходит

всвязи с тем, для изменения каких процессов в организме используется данное вещество. В определенных субкультурах существует своя классификация наркотических веществ.

Под наркоманией следует понимать состояние систематической или хронической интоксикации, вызванное употреблением каких-либо наркотических веществ. Это трудноизлечимая болезнь, которая развивается при употреблении наркотических препаратов. Основным признаком наркомании является зависимость от какого-либо химического вещества, вызывающего приятное психическое состояние — эйфорию или измененное восприятие реальности.

Наркологические болезни высоко социально значимы в плане отягощенности соматической патологией, процессами деградации личности, высокой и ранней инвалидностью и смертностью.

Имеются три обязательных признака наличия заболевания наркоманией. Первый из них — это непреодолимая тяга к приему наркотиков. Второй — тенденция к увеличению дозы употребляемого вещества. И, наконец, третий — психическая и физическая зависимость от принимаемого наркотика. Если указанные признаки отсутствуют, то наркозависимость еще не сформировалась, а речь идет о злоупотреблении наркотическими веществами. Исходя из этого подростки ставятся на учет в органах здравоохранения: в случае злоупотребления предполагается профилактическое наблюдение, в случае наркозависимости — диспансерный учет.

При употреблении наркотических препаратов в организме подростка меняется его реактивность. Это выражается физической зависимостью от наркотика, психологической зависимостью от употребления и толерантностью.

Физическая зависимость заключается в перестройке всех функций человеческого организма в качестве реакции на длительное употребление наркотических веществ, которая проявляется негативными нарушениями в случае прекращения приема привычного наркотика или попытке нейтрализации его действия на организм. Эти нарушения протекают

вформе абстинентного синдрома, известного как ломка, и облегчаются только введением в

организм новой дозы наркотического препарата.

142

Психическая зависимость заключается в болезненном стремлении подростка регулярно принимать наркотическое вещество, чтобы испытать приятные ощущения или избавиться от психического дискомфорта.

Под толерантностью следует понимать состояние адаптации к наркотическим веществам, которое характеризуется снижением реакции на введение в организм привычной дозы наркотика. Вследствие этого для достижения прежнего эффекта наркозависимым начинает требоваться большая доза препарата либо более сильный наркотик.

Одна из разновидностей наркотической зависимости — токсикомания. Она возникает при употреблении токсикоманических (биологических, химических или лекарственных) веществ, вызывающих привыкание. Эти вещества не являются наркотиками в полном смысле этого слова, хотя не менее опасны для жизни и здоровья человека. Более того, токсикомания является одним из самых опасных видов наркозависимости. Она вызывает в детском организме серьезные разрушения и сильную зависимость. Отличие от наркомании заключается только в том, что применяемые при токсикомании препараты не относятся Минздравом к разряду наркотических веществ и на них не распространяется действие уголовных актов, применяемых в отношении наркотиков.

Впоследнее время токсикомания приобрела угрожающие масштабы. Сотни детей и подростков погибают от отравления химическими препаратами. Средний возраст токсикоманов составляет 8–15 лет, и это действительно страшно. Опьянение наступает через несколько вдыханий препарата, поэтому рассчитать дозу практически невозможно. Ограничителем в этом служат появление головной боли, чувство сдавленности в голове, тяжесть дыхания, тошнота.

Втоксикомании существует три фазы опьянения. Первая напоминает состояние алкогольного опьянения, сопровождаемая приятным шумом в голове, теплотой и расслабленностью в конечностях, поднимается настроение. Сознание человека сужается, но еще не помрачено. В этой фазе человека еще легко пробудить от опьянения. При повторении вдыхания препарата наступает вторая фаза опьянения. Она характеризуется ощущениями веселости, легкости и беспечности. Подростки смеются, поют, сознание утрачивает ясность. Меняется восприятие реальности, предметы изменяют свои очертания, краски становятся более насыщенными и яркими, искажаются звуки, тело кажется невесомым, сильно нарушается координация движений. Фаза вызывает прилив хорошего настроения и веселости, многие подростки ограничиваются ею из страха ухудшения самочувствия. Повторное вдыхание препарата приводит к третьей фазе — галлюцинациям. Подростки испытывают слуховые и зрительные галлюцинации, словно смотрят мультфильм на внешнем экране. Они наблюдают яркие и красочные картинки, которые уже не могут контролировать.

143

Звуки приобретают эхо, изменяются. Иногда могут возникать осязательные галлюцинации. Кажется, что по телу ползают насекомые, происходит отчуждение собственного тела. Некоторые видят себя со стороны или изнутри, как бы открывая внутреннее зрение.

При опьянении очень разнообразны психосенсорные расстройства. Токсикоману кажется, что на него двигаются стены, из-под ног уходит пол, обрушается потолок. Очень часто испытывается чувство полета и падения. Реальность полностью изменяется. Иногда подросткам кажется, что они посещают другие миры. Опьянение продолжается около двух часов, при этом психические проявления перестают быть управляемыми, происходит распад целостности личности, деперсонализация.

Когда опьянения отступает, подросток чувствует себя ослабленным и угнетенным, при высоких дозах вдыхания препаратов может наступить тошнота и рвота. Привыкание развивается не всегда. Часто передозировка сопровождается болезненными ощущениями и рвотой, что отталкивает подростков от этого занятие. Но если опьянение доставило удовольствие, то подросток начинает вдыхать препараты регулярно, с целью повторить приятные ощущения. Привыкание в этом случае может наступить после четырех-пяти отдельных вдыханий.

Так же как и при наркомании, регулярное вдыхание препаратов ведет к изменению эффекта. Болезненные ощущения, как защитная реакция организма, исчезают. Токсикоман начинает контролировать галлюцинации, улучшается координация движения во время опьянения. Для достижения прежнего эффекта удовольствия ему требуется уже двухили трехкратная доза.

Наступает зависимость от вдыхания и постоянное влечение. У токсикоманов пропадает интерес к школе и старым увлечениям. Они замыкаются в себе, заводят арсенал тюбиков и пузырьков с препаратами. Влечение сразу приобретает неуправляемый характер, подростка очень трудно удержать от этого занятия.

Токсикомания, продолжающаяся на протяжении одного-двух месяцев, ведет к разрушению внутренних органов, головного мозга, нервной системы подростка. Вдыхание препаратов на протяжении одного-двух лет ведет к инвалидности и слабоумию.

Лечение детей, страдающих наркоманией и токсикоманией должно проводиться психиатрами-наркологами. Процесс лечения делится на пять больших этапов. На первом этапе проводится дезинтоксикация и блокирование абстинентного синдрома. На втором этапе производится попытка восстановить нарушение метаболизма, расстройств поведения и психики. На третьем этапе выявляются признаки психической зависимости подростков от употребления наркотических веществ и назначается терапия. От прохождения этого этапа лечения зависит в дальнейшем длительность и частота ремиссий. На четвертом этапе

144

определяются причины срывов и рецидивов, а также назначается поддерживающая терапия. Выявляются ситуации, провоцирующие обострение влечения к наркотикам. На последнем этапе проводятся различные реабилитационные мероприятия наркозависимых подростков.

4.3.2.2. Причины приобщения ребенка к наркотикам

Дети и подростки начинают пробовать, а затем употреблять наркотики под воздействием определенных мотивов. Чаще всего ребенок пробует наркотик, чтобы удовлетворить свое любопытство и ощутить на себе воздействие наркотического вещества. Не смотря на пропаганду вреда от употребления наркотиков, необратимых последствий от наркозависимости, подростки верят, что наркотик принесет им неземное удовольствие, новые ощущения, а опасность, связанная с их употреблением, их не коснется, ведь они только попробуют. Еще одним распространенным мотивом является чувство принадлежности группе. Это связано с молодежными субкультурами, в которых принято употреблять наркотики. Чтобы почувствовать себя частью группы, подростки пристращаются к наркотикам. Иногда употребление наркотических веществ является выражением независимости, протеста против общества, в котором подросток живет.

Информации о наркотиках сегодня очень много. Об этой проблеме говорят все и везде. Но эта информация, полученная из разных источников, рассказывает как о новых, незабываемых ощущениях, расширяющих сознание, так и о таящихся опасностях. Этот микс волнующего и опасного подталкивает многих подростков переступить грань. Они воспринимают это как своего рода приключение. Некоторые молодые люди ищут в наркотиках источник творческого вдохновения или пытаются таким образом расслабиться, уйти от гнетущей реальности, забыться.

Нестабильная экономическая ситуация в стране ведет к снижению уровня жизни большинства ее населения. Растет безработица, снижается деловая активность граждан, люди не видят для себя выхода из сложившейся ситуации, не видят путей улучшения своей жизни. Все это приводит общество к состоянию социальной депрессии, когда люди теряют чувства личной перспективы и собственной значимости. Особенно в такой ситуации страдает молодежь и подростки. Под воздействием средств массовой информации они ориентируются на высокие стандарты личного благосостояния. Воспитанные на иностранных фильмах и телепередачах, молодые люди выбирают для себя имитационные модели поведения. Наблюдая за беспечной жизнью иностранных подростков, покуривающих в школе травку и нюхающих кокаин на вечеринках, они начинают имитировать подобное поведение. Роль наркотиков в имитации благоденствия очень существенна.

145

Еще одним фактором, влияющим на наркотизацию подрастающего поколения, является отсутствие в нашей стране целостной информационной стратегии, которая ориентировала бы подростков на заботу о собственном здоровье и сохранение работоспособности, как неотъемлемых факторов жизненного благополучия. Сегодня даже в средствах массовой информации можно натолкнуться на материалы о наркотиках, способные сформировать у подрастающего поколения нездоровый интерес к наркотикам и наркоманам и позитивное отношение к ним.

Внаучных и политических кругах ведутся дискуссии о целесообразности легализовать употребление некоторых видов наркотических веществ, по примеру Нидерландов и Испании. Этот вопрос освещается в СМИ довольно однобоко, умалчивая об отрицательных последствиях подобного шага. В стране наблюдается тенденция к гуманизации отношения к проблеме наркомании.

Вобласти молодежной политики сегодня существует очень много слабых мест. Современной молодежи нечем себя занять. Они не находят способов самовыражения. В последнее время сократилось количество позитивных форм проведения досуга. Если раньше практически все дети и подростки занимались спортом, музыкой, рисованием, посещали самые различные секции и кружки, то сегодня практически все досуговые и образовательные учреждения перешли на коммерческую основу. Дети и подростки, лишенные возможности занять свое свободное время полезными занятиями, проводят его на улице.

Несовершенно федеральное законодательство относительно проблемы наркомании. Особенно заметны пробелы в вопросах обеспечения населения адекватной информацией о наркотиках и мерах противодействия проблеме.

На приобщение подростков к наркотикам оказывают существенное влияние микросоциальные факторы. Значительная роль в формировании у подростков аддиктивного поведения отводится семье. Влияние близких родственников на ребенка зачастую является главным патогенным фактором в генезе наркозависимости. Самое отрицательное последствие снижения уровня жизни населения заключается в снижении роли семьи в качестве основного социального института, который призван гарантировать общественную стабильность. Тут можно выделить несколько важных факторов.

1. Снижение авторитета старших в глазах подрастающего поколения. Происходит переоценка системы ценностей в сравнении с прошлым. Подростки видят, что взрослые не в состоянии справиться с трудностями и перестают их уважать.

2. Алкоголизм в семье. Пьющие родители или один из родителей в современных условиях создают риск заболевания своих детей наркоманией. Алкоголизм быстро приводит человека к десоциализации, потере источников доходов, а зачастую и жилья.

146

3.Снижение степени религиозности современного общества в качестве основы моральных стандартов семьи.

4.Неинформированность родителей в вопросах формирования у своих детей антинаркотических установок.

Изменение поведения детей и подростков, сопровождающееся употреблением наркотических веществ может быть обусловлено также психическими расстройствами. У некоторых детей в возрасте 11–13 лет наблюдается так называемый «бред семейной ненависти». Он проявляется в том, что ребенок негативно реагирует на любые действия близких родственников по отношению себе. Такие дети часто приходят к употреблению наркотиков. Еще одним психическим заболеванием у детей и подростков, являющимся провокатором наркозависимости, выступает психический инфантилизм. По сути, умеренно выраженные признаки этого заболевания являются нормой для подростка. Самые распространенные признаки инфантилизма, выступающие в качестве предиктора наркозависимости, следующие:

• потребность в эмоциональных переживаниях;

• робость и нерешительность ребенка;

• зависимость от старших авторитетных личностей;

• задержка психического развития;

• мнительность ребенка;

• чувство постоянной тревоги.

Указанные выше черты характера ребенка могут привести к тому, что он попадает в зависимость от наркотиков. Многие наркоторговцы играют именно на этих качествах подростка, угощая его в первый раз наркотиком. Наркотические вещества дают таким детям уверенность в себе.

Довольно часто наркозависимостью страдают дети с высоким уровнем интеллекта, превосходящим уровень большинства их сверстников. При этом отношения ребенка с близкими и друзьями может быть вполне нормальным. Это случаи, когда наркозависимость развивается на фоне полного благополучия. Специалисты считают, что подросток обращается к наркотикам вследствие информационной недостаточности. Наркотики расширяют сознание и дают высокоразвитому подростку основания для эмоционального и интеллектуального насыщения. Бывают случаи, когда такие подростки превращаются в идейных наркоманов, которые начинают интеллектуально воспринимать наркотик как всеобщее благо.

147

4.3.2.3. Признаки употребления ребенка наркотиков

Специалистами определены основные признаки, по которым можно различить человека, находящегося в состоянии наркотического опьянения.

1.Внешний вид и поведение напоминают состояние алкогольного опьянения при отсутствии запаха алкоголя.

2.Изменение сознания — с утратой способности к целенаправленным действиям, распадом последовательной связи оценки происходящих событий, неясным восприятием окружающей среды.

3.Изменение настроения, сопровождающееся возникновением беспричинного веселья, расторможенностью, чрезмерной болтливостью, дурашливостью. Неустойчивость, быстрый переход от хорошего и игривого настроения к тоскливому и злобному характерны для людей, имеющих большой стаж употребления транквилизаторов.

4.Изменение двигательной активности — повышенная жестикуляция и неусидчивость.

5.Изменение координации движений — с наличием скованности или замедленности. При некоторых формах опьянения движения могут быть размашистыми, резкими, грубыми, неточными.

6.Изменение речи, которая может быть ускоренной или наоборот, замедленной. Может наблюдаться подчеркнутая выразительность речи, либо наоборот, невнятность, нечеткая артикуляция.

7.Изменение цвета кожных покровов. При опьянении некоторыми видами препаратов

клицу приливает кровь, поэтому оно становится красным, могут краснеть также белки глаз.

8.Изменение зрачков глаз. При опьянении одними препаратами зрачки становятся очень узкими, величиной со спичечную головку, при опьянении другими наоборот расширяются. Реакция на свет обычно вялая либо совсем отсутствует.

В состоянии наркотического опьянения отмечается повышенный блеск глаз, глазные щели обычно расширены.

Очень важной информацией для родителей является перечень признаков наступающей наркомании. Это своего рода косвенные признаки, свидетельствующие о том, что ребенок или подросток принимает наркотики или другие одурманивающие вещества. Если заметить и обратить внимание на эти признаки, то можно вовремя принять необходимые меры борьбы и предупредить развитие зависимости у ребенка. Знание этих признаков может стать гарантией безопасности вашего ребенка и позволит в нужное время оказать ему помощь и даже спасти жизнь.

148

1.Изменение поведения подростка. Неожиданно изменяется направленность интересов подроста и круг его общения, что не связано с объективными причинами, например, переездом в другую местность или переходом в другую школу. Подросток прекращает общаться со старыми друзьями, у него появляются новые друзья и подруги, о которых он рассказывает с большой неохотой. Разговаривая по телефону, он объясняется какими-то туманными фразами, говорит намеками, скрытно, односложно отвечает собеседнику. Подросток вдруг начинает отдаляться от семьи, пытается уединиться в ванной или в своей комнате. Начинает поздно возвращаться домой. Старые увлечения перестают его интересовать. Возможно появление интереса к фармакологии. Главными признаками лекарственной заинтересованности подростка является исчезновение из домашней аптечки некоторых препаратов — таких как димедрол, тазепам. Может появиться также повышенный интерес средствам бытовой химии — клею, бензину, ацетону. У подростка, принимающего наркотики, обычно наблюдаются резкие перепады настроения — агрессивность, безразличие, чрезмерная веселость. Может нарушиться координация движений.

2.Следы инъекций в мышцы или по ходу вен — в области локтевых сгибов, на предплечьях, тыле кистей, стоп, на шее, мошонке; уплотнение вен, медленно заживающие раны и другие повреждения кожи.

3.Изменения внешнего облика подростка: возросшая неряшливость, непонятный запах от одежды, волос, кожи лица, рук, изо рта. Цвет лица становится бледным, волосы теряют яркость и блеск, становятся тусклыми и ломкими. В цветовой гамме одежды преобладающим становится черный цвет. Чтобы спрятать следы от инъекций, наркоманы начинают носить рубашки или блузки с длинными рукавами.

4.Изменение в самочувствии. У подростка нарушается аппетит, он меняется от полного отказа от еды до чрезмерного употребления пищи, в связи с этим часто нарушается работа желудочно-кишечного тракта. Возможна бессонница, скачки артериального давления.

5.Появление у подростка различных предметов, которых не было ранее. Это могут быть упаковки от таблеток, ампулы, кусочки фольги, чайная ложечка в его вещах или чужие чайные ложечки в доме, обычно с закопченной внешней стороной, а также носимые с собой предметы, которые могут быть использованы в качестве жгута, — резинка, провод, пояс, ремень.

6.Появление в речи подростка специфических слов — наркотического сленга.

149

4.3.2.4. Как подростки достают деньги на наркотики

Многие родители молодых наркоманов удивляются, оттуда же их дети достают деньги на наркотики, ведь это очень дорогостоящие препараты. Деньги на наркотики добываются подростками несколькими способами. Рассмотрим их подробно.

1.Перепродажа наркотиков. Это метод является в наркотической среде одним из самых распространенных. Начинающие наркоманы обучаются ему практически сразу. При покупке «кассеты» с наркотиком, из нее отсыпается некоторое количество порошка, а обратно засыпается другое вещество, похожее по консистенции и цвету. «Кассета» с подмешанным веществом перепродается кому-нибудь другому, лучше, если это будет то-то новенький, а отсыпанный порошок используется для личного использования. В наркотической среде создаются целые цепочки из новичков, в которых подростки таким способом добывают наркотик для себя и зарабатывают некоторую сумму денег.

2.Воровство. Подростки начинают красть деньги, чтобы купить наркотики, как правило, у своих родителей. Деньги незаметно вытаскиваются из толстых пачек небольшими суммами, чтобы родители обнаружили пропажи. К целенаправленным кражам у посторонних людей наркоманы прибегают редко, только если подворачивается удобный случай. Деньги воруются в основном в своем доме или у близких родственников или друзей.

3.Манипулирование. С помощью этого способа подростки выманивают деньги у родителей, не прибегая в краже. Здесь есть несколько различных довольно действенных манипуляций.

Шантаж. Подросток просит деньги у родителей под предлогом того, что с ним или его друзьями случилась какая-то беда. Тут много различных вариантов. Очень часто подростки рассказывают родителям истории о том, что какой-то неизвестный им приятель попал в неприятную историю и его могут посадить в тюрьму, если он не заплатит определенную сумму, либо кто-то из друзей заболел, поэтому срочно нужны деньги на лекарство. Самый распространенный вид шантажа — это рассказ о собственных проблемах и долгах. Подростки под угрозой собственной жизни заставляют родителей давать им деньги, якобы на решение возникших проблем. Деньги, конечно же, тратятся на покупку дозы наркотика. Как правило, человека, которому подросток как будто бы задолжал денег, родителям не удается увидеть никогда. Зачастую шантаж вообще никак не мотивируется. Подросток просто изображает из себя трагическую жертву, не разговаривает с родителями, демонстративно закрывается в комнате до тех пор, пока не получит необходимую сумму. В результате, деньги получены, а родители та и остаются в неведении.

150