Специальная психология. Учебное пособие

в) 6; г) 8.

2.Вид психического дизонтогенеза, к которому относится олигофрения:

а) психическое недоразвитие; б) поврежденное развитие; в) искаженное развитие; г) асинхронное развитие.

3.Вид психического дизонтогенеза, по классификации В.В. Лебединского, характеризующийся нарушением формирования эмоцио- нально-волевой сферы:

а) задержанное развитие; б) искаженное развитие; в) поврежденное развитие;

г) дисгармоничное развитие.

4.Вид психического дизонтогенеза, по классификации В.В. Лебединского, примером которого является ранний детский аутизм:

а) задержанное развитие; б) искаженное развитие; в) поврежденное развитие;

г) дисгармоничное развитие.

5.Вид психического дизонтогенеза, по классификации В.В. Лебединского, характеризующийся замедлением темпа всего психического развития, возникающего чаще всего в результате слабо выраженныхорганических пораженийкорыголовного мозга(обычно парциального характера) или длительных и тяжелых соматических заболеваний:

а) задержанное развитие; б) искаженное развитие; в) поврежденное развитие;

г) дисгармоничное развитие.

6.Вид психического дизонтогенеза, по классификации В.В. Лебединского, характеризующийся нарушением психического развития после трех лет вследствие массивных травм мозга, нейроинфекций, наследственных дегенеративных заболеваний:

а) задержанное развитие; б) искаженное развитие;

91

в) поврежденное развитие; г) дисгармоничное развитие.

7.Вид психического дизонтогенеза, по классификации В.В. Лебединского, к которому относятся дети с нарушением слуха:

а) задержанное развитие; б) искаженное развитие; в) дефицитарное развитие;

г) дисгармоничное развитие.

8.Вид психического дизонтогенеза, по классификации В.В. Лебединского, к которому относятся дети с нарушением зрения:

а) задержанное развитие; б) искаженное развитие; в) поврежденное развитие; г) дефицитарное развитие.

9.Вид психического дизонтогенеза, по классификации В.В. Лебединского, к которому относятся дети с нарушением опорно-двигатель- ного аппарата:

а) задержанное развитие; б) искаженное развитие; в) дефицитарное развитие;

г) дисгармоничное развитие.

10.Вид психического дизонтогенеза, по классификации В.В. Лебединского, к которому относятся дети с нарушением речи:

а) задержанное развитие; б) дефицитарное развитие; в) поврежденное развитие; г) дисгармоничное развитие.

11.Вид психического дизонтогенеза, по классификации В.В. Лебединского, к которому относятся дети с алалией:

а) задержанное развитие; б) дефицитарное развитие; в) поврежденное развитие; г) дисгармоничное развитие.

92

Практические задачи

Задача 1

ПетяС., 9 лет, ученик2-гокласса, обучаетсяпоадаптированнойпрограмме. Ребенок имеет сложности в передвижении, обусловленные спастической диплегией. Со стороны эмоционально-личностной сферы наблюдаются неуравновешенность, вспыльчивость, частая смена настроения. Присутствуют проблемы в речи: непонятная, смазанная, как будто «каша во рту». Из-за этого возникают сложности в коммуникации с учителем и одноклассниками. За партой Петя сидит один, на переменах ни с кем не общается. В школу ходит без особого интереса. Интеллект Пети не нарушен, но учиться ему сложно. В процессе интеллектуальной деятельности Петя быстро утомляется и нуждается в частых перерывах. Математические навыки развиты хорошо, быстро считаетвуме. Особыетрудностисвязанысосвоениемрусскогоязыка: присутствует дисграфия, зеркальное письмо, путает схожие буквы при чтении и на письме, допускает большое количество орфографических

играмматических ошибок.

1.Проанализируйте и оцените особенности психического развития ребенка. Определите вид дизонтогенеза.

2.Раскройте структуру дефекта при ДЦП. Определите первичные и вторичные нарушения.

3.Какуюрольиграютречевыеиэмоциональныенарушениявструктуре дефекта при ДЦП? Какие рекомендации можно дать родителям мальчика?

4.Какова роль психолога в коррекции имеющихся нарушений при ДЦП? Назовите основные направления, по которым должна осуществляться психокоррекционная работа с Петей.

Задача 2

Юра М., 10 лет. В результате несчастного случая (автомобильной аварии) получил серьезную черепно-мозговую травму и потерял зрение

в 7 лет. Сейчас Юра обучается на дому, дополнительно занимается

спсихологом, тифлопедагогом, посещает общество слепых. Мальчик научился использовать слух для частичной компенсации своего дефекта: онцокаетязыкомислушаетотраженныйотпредметовзвук, ориентируясь в помещении. Пока получается не очень хорошо, но он

93

продолжает заниматься. При наличии имеющихся достижений в преодолении трудностей зрительного дефекта Юра очень тяжело переживает случившееся. Стал замкнут, избегает общения с одноклассниками

иребятами во дворе, стесняется своего нарушения.

1.Проанализируйте и оцените особенности психического развития ребенка. Определите вид дизонтогенеза.

2.Оцените психическое развитие ребенка в соответствии с параметром дизонтогенеза, связанным с функциональной локализацией нарушения.

3.Оцените психическое развитие ребенка в соответствии с параметром дизонтогенеза, связанным с временем поражения.

4.Какова роль психолога в коррекции имеющихся нарушений? Назовите основные направления, по которым должна осуществляться психокоррекционная работа с Юрой.

94

Коррекция – под ней понимается процесс исправления тех или иных нарушенных функций. В специальной психологии длительное время обсуждается вопрос о соотношении коррекции и компенсации. Можно сформулировать несколько положений.

Прежде всего коррекция – это всегда определенное воздействие на человекасцельюисправлениячего-либо, этовнешнийпроцесспо отношению к индивиду, в отличие от компенсации. Безусловно, внешнее коррекционноевоздействиедолжноначто-тоопираться, как, например, реабилитация опирается на компенсаторные процессы. Для коррекционных мероприятий в качестве базы выступают механизмы сенсибилизации – закономерной способности функций к повышению своей эффективности под влиянием тренировки.

Коррекция, вотличиеоткомпенсации, показанавслучаенарушения функции, но не при ее выпадении. Корригировать, например зрение, когда оно отсутствует, бессмысленно. В этом случае речь идет как раз о восполнении утраченной функции.

Обратитевнимание, чтословосочетание«нарушеннаяфункция» фигурирует в определении и компенсации, и коррекции. Это означает, что вопросотом, следуетлинарушеннуюфункциюкорригироватьиликомпенсировать, решается в зависимости от того, насколько выражены сами нарушения. Расстройства функции, при которых она еще существует, ноуженеспособнадостичьуровняцелесообразнойрезультативности, свидетельствуют о необходимости включения компенсаторных механизмов. Так, например, снижение остроты зрения до таких показателей, при которых никакое приближение предмета к глазам, равно как и его увеличение, не приводит к формированию образа восприятия, но остаются сохранными лишь элементарные ощущения, можно назвать выраженной неспособностью к целесообразной результативности зрительной функции. В подобной ситуации говорить об эффективной коррекции не имеет смысла.

Важным направлением помощи лицам с нарушениями развития является реабилитация. Реабилитация может рассматриваться в нескольких аспектах. Соднойстороны, это процесспоэтапного переформирования установок личности ценностных ориентаций, мотивации поведения, который в большей степени зависит от особенностей коррекционно-вос- питательных мероприятий. С другой – под реабилитацией понимается система мероприятий, имеющих цель быстрейшего и наиболее полного

96

восстановления здоровья больных и инвалидов и возвращение их к активной жизни и общественно полезному труду.

Как указывает В.М. Сорокин, ключевым в этом определении является то, что реабилитация представляет собой систему мероприятий. Отдельно взятое воздействие не может рассматриваться как реабилитационное.

Этот процесс направлен не на само нарушение, а на личность человека с тем или иным нарушением, на восстановление полноценного существованияэтойличностивобществе, напреодолениесоциальныхпоследствий заболевания или травмы. Цель реабилитации – не допустить превращения личности инвалида в инвалидную личность. С психологической точки зрения драма инвалидности состоит в конфликте полноценных человеческих потребностей с ограниченными возможностями ихреализации. Реабилитациянаправленанамаксимальноепреодоление и разрешение этого конфликтного состояния, ибо в противном случае возможна постепенная деформации личности пострадавшего.

Следует также заметить, что реабилитационные мероприятия направлены на восстановление основных жизненных опор – семья, профессия и социальное окружение. Существуют специализированные виды реабилитации: семейная, социально-психологическая, профессиональная и т. д. Эти направления помощи показаны в том случае, если в результате инвалидизации у человека возникают проблемы в сфере семейных отношений (в том числе и по вине самого инвалида), трудоустройства и межличностных контактов с окружающими людьми.

Будучи внешними по отношению к индивиду, реабилитационные мероприятия опираются на компенсаторные внутренние процессы. Можно сказать что реабилитация есть не что иное, как попытка воздействовать на компенсаторные способности человека. При этом разные виды реабилитации опираются и направлены на разные уровни компенсаторных процессов. Так, медицинская реабилитация направлена на полное или частичное восстановление или компенсацию той или иной утраченной или нарушенной функции, или на возможное замедление прогрессирования заболевания. Реабилитация в медицине является начальным звеном в системе общей реабилитации, так как заболевший человек прежде всего нуждается в медицинской помощи.

97

Под психологической формой реабилитации понимают воздей-

ствие на психическую сферу человека, направленное на преодоление в сознании лица с нарушениями развития и человека с инвалидностью представления о бесполезности лечения. Эта форма реабилитации сопровождает весь цикл лечебно-восстановительных и коррекционных мероприятий.

Под социально-экономической реабилитацией подразумевается комплекс мероприятий: обеспечение больного или инвалида необходимым и удобным для него жильем, находящимся вблизи работы, осуществление мероприятий, поддерживающих уверенность больного или инвалида в том, что он является полезным членом общества, денежное обеспечение больного и его семьи путем выплат по временной нетрудоспособности или инвалидности, назначение пенсии и т. д.

Профессиональная реабилитация – предусматривает обучение или переобучение доступным формам труда, обеспечение необходимыми техническими приспособлениями для облегчения использования рабочим инструментом, приспособление рабочего места к функциональным возможностям организма.

Бытовая реабилитация – предоставление инвалидам протезов, личныхсредствпередвижениякаквдомашнихусловиях, такинаулице.

Спортивная реабилитация – подразумевает участие в спортивнореабилитационных мероприятиях, которые позволяют здоровым людям преодолеть психологический барьер страха перед больным человеком, формирует культуру отношения к другому.

Этапы реабилитационного процесса. Первый этап – восстанови-

тельный. Второй этап – реадаптация. Заключается в развитии возможностей инвалида к условиям внешней среды. Ведущая роль здесь принадлежит психосоциальным воздействиям, направленным на стимуляцию социальной активности личности пострадавшего. Третий этап – собственно реабилитационный, задача которого состоит в восстановлении прежних отношений инвалида с окружающей действительностью.

Формы и методы реабилитации зависят от тяжести заболевания, травмы, клинической соматики, личности больного и социальных условий. Выделяют следующие реабилитационные мероприятия.

1. Лечебно-восстановительные мероприятия, основывающиеся на сохраненных системах.

98

2.Индивидуальные и подгрупповые психокоррекционные и психотерапевтические мероприятия.

3.Рекомендациипопрофилактикенарушенийличностииповедения.

4.Психолого-педагогическая и социально-терапевтическая работа как с инвалидом, так и с ближайшим окружением.

Оценивая реабилитационный потенциал человека, следует учитывать не только характер и глубину нарушения, но и социально-психоло- гические последствия этого нарушения.

Несколько иную ситуацию воспроизводит другой термин, не менее употребимый в современной специальной психологии, – абилитация, означающий в дословном переводе – предоставление прав. При реабилитации речь идет о восстановлении, возмещении потерянных свойств условий того качества, которое было утрачено индивидом.

Абилитационнаяситуацияхарактеризуетсяиначе. Этотеслучаи, когдаиндивидужерождаетсястемилиинымпороком, отклонениемвфизическом или психическом развитии. Работа с человеком, имеющим врожденные нарушения, строится на иной основе. В подобных случаях возможны исходная неадаптированность, отсутствие периода нормального развития и какой бы то ни было утраты. Поэтому абилитационные

мероприятия нужно понимать как систему раннего вмешательства в процесс развития ребенка с целью достижения его максимальной приспособленности к внешним условиям существования с учетом индивидуальных особенностей имеющихся нарушений.

Особое место в системе реабилитации детей с нарушениями в развитии занимает реабилитация средствами образования. Традиционно под педагогической реабилитацией понимают мероприятия воспитательного характера в отношении больных детей, направленные на то, чтобы ребенок овладел необходимыми умениями и навыками по самообслуживанию, получил школьное образование.

Реабилитация средствами образования означает:

–на уровне возраста – совпадение начала целенаправленного обучения с моментом выявления и определения нарушения в развитии ребенка (начиная с первых месяцев жизни);

–на уровне содержания образования – выдвижение тех задач, которые не включаются в содержание образования нормально развивающегося ребенка;

99

–на уровне методов обучения – построение «обходных путей» обучения, использование специфических средств обучения, более дифференцированное, развернутое по этапам, «пошаговое» обучение, не требующееся в образовании нормально развивающегося ребенка;

–на уровне организации – это особые формы организации образовательной среды, которые не нужны нормально развивающемуся ребенку;

–на уровне границ образовательного пространства – максимальное расширение образовательного пространства, необходимость постоянного целенаправленного обучения ребенка за пределами образовательного учреждения;

–на уровне продолжительности образования – это пролонгированность процесса обучения и выход за рамки школьного возраста;

–на уровне подготовки кадров специалистов для системы образования – это принципиальное изменение (по сравнению с подготовкой специалистов для обучения нормально развивающихся детей) профиля профессиональной подготовки учителя, т. е. обеспечение подготовки специалиста по выявлению и преодолению «социального вывиха», коррекции развития ребенка в ходе обучения, восстановления нарушенных связей в разных областях развития;

–на уровне определения круга лиц, участвующих в реабилитации средствами образования, – это обязательное включение родителей в процесс реабилитации средствами образования и их особая подготовка силами специалистов.

Таким образом, реабилитация средствами образования означает в общем виде восстановление ребенка с нарушением в развитии в пра- вахнанаследованиекультурно-историческогоисоциальногоопыта; достижение максимально возможной для данного ребенка степени интеграциивобществовдоступныхдлянегосферах. Изсказанногоследует, что глубоким заблуждением является представление о том, что реабилитация средствами образования подразумевает только или прежде всего включенность в существующую образовательную систему и доступность общего образования в полном объеме для ребенка с нарушениями развития.

100