Расследование и учет несчастных случаев на производстве. Учебное пособие по дисциплине

Задание III. Динамика производственного травматизма в подразделении Сведения о производственных травмах в подразделении за 2006-2010гг.

31

Примечание:

1 Переходящий (9 и 22) – 16 дней нетрудоспособности переносится на следующий год.

2.Летальный (16 и 18), смерть наступила через 4 дня после получения травмы.

3.Летальный (26), – нетрудоспособности нет, смерть наступила мгновенно.

Вариант 3

Задание I. О несчастном случае с слесарем – наладчиком ООО «Туман» Изотовым Владимиром Федоровичем

Начальнику отдела игральных автоматов

ООО «Туман» Сидорову Р.Р. от слесаря-наладчика Изотова В.Ф.

Объяснительная

20 декабря 2004г. г. при наладке мною игрального автомата ко мне подошла буфетчица Панина Т.В. и попросила отремонтировать холодильную камеру. Закончив наладку автомата в 20 часов 30 минут, я пошел в буфет. На

Генеральному директору ООО «Туман» Гайдарову Т.Т от начальника отдела ООО «Туман»

Сидорова Р.Р.

Объяснительная

20 декабря 2004г. г. на работе получил травму головы слесарь наладчик Изотов В.Ф. При наладке игральных автоматов к Изотову обратилась буфетчица Панина Т.В. с просьбой отремонтировать холодильную камеру. Закончив наладку автомата в 20 часов 30 минут Изотов В.Ф. следуя в буфет, поскользнулся и упал, в результате получил травму головы. Указания на проведение ремонта холодильной камеры ему не давалось.

Сидоров Р.Р.

Число, Подпись

32

ВЫПИСКА

из личной карточки инструктажа

1.Фамилия, имя, отчество Изотов Владимир Федорович

2.Год рождения – 1960.

3.Профессия, специальность – слесарь-наладчик

4.Общество с ограниченной ответственностью (ООО) «Туман»

5.Дата поступления в фирму –15 августа 2000г.

6.Вводный инструктаж провел Воробьев Я.Г., специалист по охране труда 20 августа 2004г. Подпись

7.Допуск к работе произвел – начальник отдела Сидоров Р.Р.

8.Отметки о прохождении инструктажа:

Подпись инструктируемого Изотов В.Ф.

33

Задание II. Травматические ситуации

1.При ремонте автомобиля в гараже водитель закурил. В результате пожара получил ожоги рук и лица.

2.В душевой после окончания работы работник поскользнулся, упал и сломал руку.

3.При прохождении производственной практики ученик ПТУ

травмирован на слесарном участке.

фирмы попал в аварию и погиб.

Задание III. Динамика производственного травматизма в подразделении.

Сведения о производственных травмах в подразделении за 2006-2010гг.

Примечание:

1. Переходной (7 и 25) – дни нетрудоспособности переносятся на следующий

год

2.Летальный (10) – смерть наступила через два дня после получения травмы.

3.Летальный (14) – дней нетрудоспособности нет, смерть наступила мгновенно.

35

1.3. Отчёт по практическому занятию «Расследование и учёт производственного травматизма»

Задание1. РасследованиенесчастногослучаясоформлениемактаН-1.

Форма Н-1 Один экземпляр направляется

пострадавшему или его доверенному лицу

УТВЕРЖДАЮ

(подпись, фамилия, инициалы работодателя) (его представителя)

Печать

АКТ№

онесчастном случае на производстве

1.Дата и время несчастного случая___________________

(число, месяц, год и время происшествия

несчастного случая, количество полных часов от начала работы)

2.Организация (работодатель), работником которой является

пострадавший _______________________________________________________

(наименование, место нахождения, юридический адрес, ведомственная

и отраслевая принадлежность (ОКОНХ основного вида деятельности);

фамилия, инициалы работодателя-физического лица)

3.Наименование структурного подразделения

4.Организация, направившая работника

(наименование, место нахождения,

юридический адрес, отраслевая принадлежность)

5.Лица, проводившие расследование несчастного случая:

(фамилия, инициалы, должность и место работы)

6.Сведения о пострадавшем:

36

фамилия, имя, отчество пол (мужской, женский)_____________________

дата рождения _________________________________________________

профессиональный статус профессия (должность)_______________

стаж работы, при выполнении которой

произошел несчастный случай_____________

(число полных лет и месяцев)

в том числе в данной организации

(число полных лет и месяцев)

7. Сведения о проведении инструктажей и обучения по охране труда Вводный инструктаж _________________________________________________

(число, месяц, год)

Инструктаж на рабочем месте (первичный, повторный, внеплановый, целевой)

(нужное подчеркнуть)

по профессии или виду работы, при выполнении которой произошел несчастный случай ___________________________________________________

(число, месяц, год)

Стажировка: с « ___» ____________ 20 ___г. по « __ » _____________ 20 __ г.

(если не проводилась - указать)

Обучение по охране труда по профессии или виду работы, при выполнении которой произошел несчастный случай: с « ___» ________________ 20__

_______________________________________ г.

по « __ » ____________ 20 __ г.__________________________________________

(если не проводилось — указать)

Проверка знаний по охране труда по профессии или виду работы, при выполнении которой произошел несчастный случай

(число, месяц, год, № протокола)

8.Краткая характеристика места (объекта), где произошел несчастный

случай________________________________________________________________

(краткое описание места происшествия с указанием опасных и (или) вредных производственных факторов со ссылкой на сведения, содержащиеся в

протоколе осмотра места несчастного случая)

Оборудование, использование которого привело к несчастному случаю

(наименование, тип, марка, год выпуска, организация-изготовитель)

9.Обстоятельства несчастного случая

(краткое изложение обстоятельств, предшествовавших несчастному случаю,

описание событий и действий пострадавшего и других лиц, связанных с несчастным

37

случаем, и другие сведения, установленные в ходе расследования)

8.1.Вид происшествия

8.2.Характер полученных повреждений и орган, подвергшийся повреждению, медицинское заключение о тяжести повреждения здоровья

8.3.Нахождение пострадавшего в состоянии алкогольного или наркотического опьянения

(нет, да - указать состояние и степень опьянения в соответствии с заключением по результатам освидетельствования, проведенного в установленном порядке) 8.4. Очевидцы несчастного случая __________________________

(фамилия, инициалы, постоянное место жительства, домашний телефон)

9. Причины несчастного случая _____________________________

(указать основную и сопутствующие причины несчастного случая со ссылками на нарушенные требования законодательных и иных нормативных правовых актов, локальных нормативных актов)

10. Лица, допустившие нарушение требований охраны труда:

_____________ (фамилия, инициалы, должность (профессия) с указанием требований ____

_________ законодательных, иных нормативных правовых и локальных нормативных ____

_________ актов, предусматривающих их ответственность за нарушения, явившиеся _______

_________ причинами несчастного случая, указанными в п. 9 настоящего акта; при ________

_________ установлении факта грубой неосторожности пострадавшего указать степень его

____________________________________________ вины в процентах) __________________________

Организация (работодатель), работниками которой являются данные лица

(наименование, адрес)

11. Мероприятия по устранению причин несчастного случая, сроки

Подписи лиц, проводивших расследование несчастного случая

(фамилии, инициалы, дата)

38

Приложение 2 Форма 4

АКТ о расследовании группового несчастного случая (тяжелого

несчастного случая, несчастного случая со смертельным исходом)

Расследование______________________________________ несчастного случая,

(группового, тяжелого, со смертельным исходом)

происшедшего « _ » ___________ 20 ___ г. в __ час. ___ мин.

__(наименование, место нахождения, юридический адрес организации, отраслевая принадлежность (ОКОНХ основного вида деятельности), наименование

вышестоящего федерального органа исполнительной власти; фамилия, инициалы работодателя-физического лица)

проведено в период с «___ » _____________ 20 __ г. по «___» __________20__г.

Лица, проводившие расследование несчастного случая:

(фамилия, инициалы, должность, место работы)

Лица, принимавшие участие в расследовании несчастного случая:

(фамилия, инициалы доверенного лица пострадавшего (пострадавших); фамилия, инициалы, должность и место работы других лиц, принимавших участие в расследовании несчастного случая)

1. Сведения о пострадавшем (пострадавших):

фамилия, имя, отчество________________________________________________

пол (мужской, женский)_______________________________________________

дата рождения _______________________________________________________

профессиональный статус _____________________________________________

профессия (должность)________________________________________________

стаж работы, при выполнении которой произошел несчастный случай ________ ,

(число полных лет и месяцев)

в том числе в данной организации ______________________________________

(число полных лет и месяцев)

семейное положение __________________________________________________

(состав семьи, фамилии, инициалы, возраст членов семьи,

семьи, находящихся на иждивении пострадавшего)

39

2. Сведения о проведении инструктажей и обучения по охране труда

вводный инструктаж

(число, месяц, год)

Инструктаж на рабочем месте (первичный, повторный, внеплановый, целевой)

(нужное подчеркнуть)

По профессии или виду работы, при выполнении которой произошел несчастный случай __________________________________________________

(число, месяц, год)

_____________________________________________________________________________

(если не проводилась - указать)

Обучение по охране труда по профессии или виду работы, при выполнении

3. Краткая характеристика места (объекта), где произошел несчастный случай

(краткое описание места происшествия с указанием опасных и (или) вредных производственных факторов со ссылкой на сведения, содержащиеся в

протоколе осмотра места несчастного случая)

Оборудование, использование которого привело к несчастному случаю (наименование, тип, марка, год выпуска, организация-изготовитель)

4. Обстоятельства несчастного случая __________________________________

(описание обстоятельств, предшествовавших несчастному случаю, последовательное изложение событий и действий пострадавшего (пострадавших) и других лиц, связанных с несчастным случаем, характер и степень тяжести полученных пострадавшим (пострадавшими) повреждений с указанием поврежденных мест, объективные данные об алкогольном или ином опьянении пострадавшего (пострадавших) и другие сведения, установленные в ходе расследования)

5. Причины, вызвавшие несчастный случай

_____________________________________________________________________________________________

(указать основную и сопутствующие причины несчастного случая со ссылками на нарушенные требования законодательных и иных нормативных правовых актов, локальных нормативных актов)

40