Преодоление и профилактика профессиональной деформации у специалистов социальной работы. Монография

может возникать при работе с любыми клиентами. Также считается, что синдром выгорания проявляется постепенно (накопленный стресс), в то время как вторичная травма может наступить внезапно и безо всякого предупреждения.

Синдром сострадательной усталости является одной из основных причин эмоционального выгорания. Данный вид профессиональной деформации будет рассмотрен в следующей главе монографии.

Выученная беспомощность - это нарушение способности преодоления имеющихся трудностей, отказ от каких-либо действий для их разрешения на основе опыта предшествующих неудач в сходных ситуациях.

Концепция выученной беспомощности как самостоятельного феномена была предложена в начале 70-х годов американским психофизиологом Мартином Селигманом для обозначения того факта, что данный вид беспомощности является приобретенным состоянием. Он сумел сделать наблюдение, которое заложило основу одной из самых известных психологических теорий, дающих объяснение неуверенности в себе. Это его наблюдение тем более весомо, что все выводы, которые привели, в конце концов, к возникновению стройной теории, детальным образом обоснованы и проверены в многочисленных экспериментах.

М. Селигман указывает на три источника формирования беспомощности:

1.опыт переживания неблагоприятных событий, т.е. отсутствие возможности контролировать события собственной жизни; при этом приобретенный в одной ситуации отрицательный опыт начинает переноситься и на другие ситуации, когда возможность контроля реально существует. К неконтролируемым событиям Селигман относил обиды, наносимые родителями (можно добавить —

иучителями и воспитателями детских учреждений), смерть любимого человека и животного, серьезную болезнь, развод родителей или скандалы, потерю работы;

2.отсутствие самостоятельности в детстве, готовность родителей все делать вместо ребенка.

3.опыт наблюдения беспомощных людей (например, телевизионные сюжеты о беззащитных жертвах);

31

Именно третий фактор повышает вероятность возникновения синдрома выученной беспомощности у специалистов социальной работы, которые в процессе профессиональной деятельности оказываются постоянно вовлеченными в общение с людьми, переживающими психологическую травму или находятся в тяжелой жизненной ситуации.

В ситуации нехватки контроля над обстоятельствами человек перестает стараться влиять на результаты не только в одной, но и в новых ситуациях, где такой контроль возможен.

Находясь под воздействием неприятных обстоятельств, он не предпринимает попыток избежать их, хотя избавление или избегание в принципе возможны. Такой опыт усиливает ожидание неподконтрольности человеку результатов его действий, вследствие чего возникает тройственный дефицит - мотивационный, когнитивный

иэмоциональный. Мотивационный дефицит проявляется в торможении попыток активного вмешательства в ситуацию; когнитивный - в трудности последующего научения тому, что в аналогичных ситуациях действие может оказаться достаточно эффективным; эмоциональный же дефицит проявляется в возникающем из-за бесплодности собственных действий подавленном или даже депрессивном состоянии.

Различают беспомощность ситуативную и личностную.

Ситуативная беспомощность — это временная реакция на те или иные не подконтрольные человеку события.

Личностная беспомощность — это устойчивая мотивационная характеристика человека, формирующаяся в процессе развития под влиянием взаимоотношений с окружающими. Личностная беспомощность проявляется в замкнутости, эмоциональной неустойчивости, возбудимости, робости, пессимистичности мировосприятия, склонности к чувству вины, более низкой самооценке

инизком уровне притязаний, равнодушии, пассивности, отсутствии креативности.

Безуспешные попытки противостоять стрессу могут привести к отрицательным психологическим и соматическим последствиям для здоровья.

Учеловека выученная беспомощность проявляется эмоциональными расстройствами (депрессия или невротическая

32

тревога). На этом фоне возможно возникновение психосоматических расстройств.

Выученная беспомощность обычно связана с трудностью:

-постановки цели («ничего не хочу», «не знаю что выбрать»);

-инициирования действия («трудно начать», «потом», «не сейчас», «хотелось бы, но»);

-поддержания первоначального намерения («я передумал», «стало не интересно»);

-преодоления препятствий («я не предполагал, что будет так трудно»).

Наличие выученной беспомощности у человека можно достаточно легко определить на основе слов - маркеров, употребляемых в речи. За всеми этими словами, скрывается отсутствие позитивного опыта, неверие в собственные силы, тревога и страх неудачи, отсутствие позитивного прогноза и неверие в то, что возможно иное решение ситуации. К таким словам относятся:

1.«Не могу» (просить о помощи, отказывать, найти друзей, строить нормальные отношения, изменить свое поведение и т.д.).

2.«Не хочу» (менять образ жизни, решать существующий конфликт и т.д.).

3.«Всегда» («взрываюсь» по пустякам, опаздываю на встречи или работу, вечно все теряю и т. д., то есть «я всегда таким(ой) был(а), есть и буду»).

4.«Никогда» (не могу вовремя подготовиться к встрече, не прошу о помощи, у меня никогда не получится справиться с этой проблемой и т.д.).

5.«Все бесполезно» (нечего и пытаться, никогда ни у кого ничего в этой ситуации не получалось, и не такие как ты пробовали, но...).

6.«В нашей семье все такие» (семейные послания о способностях к определенным наукам, о неудачной судьбе или замужестве).

Беспомощность часто маскируется за различными состояниями, которые идентифицируют как нечто иное, например, как чувство усталости, злости, апатии. Поведение людей в состоянии выученной беспомощности может быть диаметрально противоположным.

Основными вариантами поведения при беспомощности являются:

33

-псевдоактивность (бессмысленная суетливая деятельность, не ведущая к результатам и не адекватная ситуации с последующим торможением);

-отказ от деятельности (капитуляция, апатия, потеря интереса);

-ступор (состояние заторможенности, непонимание происходящего);

-перебор стереотипных действий в попытке найти одну, адекватную ситуации, при постоянном напряженном контроле результатов;

-деструктивное поведение (агрессивное поведение, направленное на себя и/ или окружающих);

-смещение на псевдоцель (актуализация другой деятельности, которая дает ощущение достижения результата, например, вместо преодоления трудностей в отношениях - потребность съесть сладкое; при необходимости написать отчет возникновение жгучей потребности убрать квартиру и даже сделать генеральную уборку и т.д.).

Эти формы поведения включаются автоматически, без пошагового разбора ситуации и выработки осознанной стратегии поведения. Они могут сменять друг друга по мере истощения ресурсов.

Выученная беспомощность - это очень сложный многослойный феномен. Независимо от того, какую «маску» на себя надевает беспомощность и в какой форме она выражается, есть некоторые генеральные направления, опорные точки, с которыми необходимо работать, чтобы выйти из этого состояния.

Для коррекции выученной беспомощности необходимы следующие меры:

-признание наличия проблемы и обращение за необходимой помощью;

-преодоление эмоционально тяжелого состояния;

-активизация желаний и потребностей;

-повышение самооценки;

-осознание своих прав (право на ошибку, на собственный выбор, возможность быть собой и т. п.);

-осознание имеющегося ресурса /собственных возможностей;

-актуализация опыта побед и преодолений трудностей;

-постановка целей и принятие на себя ответственности за их достижение;

34

-создание новой стратегии преодоления препятствий и разработка пошагового поведения достижения поставленных целей;

-реализация конкретных шагов в жизни.

Разрушение личности - это самый опасный вид профессиональной деформации личности, обусловленный комплексом психических нарушений, существенно влияющих на жизнедеятельность специалиста.

Разрушению подвергается прежде всего эмоционально-волевая сфера человека как результат его профессиональной деятельности. Типичным его проявлением часто является состояние общей тревожности, возбудимости человека, постоянное раздражительное отношение к клиентам, другим людям, в том числе и близким.

Все это негативно сказывается на профессиональной и иной деятельности специалиста социальной работы. Преодоление подобной деформации требует целенаправленной индивидуальной помощи специалистов (медицинских работников, психологов и психиатров) — реабилитации и психокоррекции.

Профессиональное отчуждение (отчуждение к труду) – это форма отношения к труду, характеризующаяся настроениями бессмысленности, беспомощности, отстраненности.

Бессмысленность труда ощущается людьми, которые, выполняя работу, не представляют конечного продукта и его назначения или полагают, что их деятельность не приносит пользу, а может быть даже вредна обществу.

Состояние бессмысленности свойственно при любом виде деятельности, однако например, у рабочих оно встречается гораздо реже, нежели у специалистов социальной сферы.

Чувство беспомощности работник может ощущать перед другими сотрудниками, руководителем, представителями власти, криминальным миром.

Отстраненность обусловлена: трудностями деловых контактов, отсутствием перспектив роста, неприятием ценностей коллектива, предприятия и общества.

Выделяют следующие последствия профессионального отчуждения:

-психофизиологические последствия отчуждения обусловлены влиянием отрицательных эмоций на здоровье человека. Это

35

приводит к нарушениям психики, а затем и физиологических функций организма;

-экономические последствия отчуждения связаны с ослаблением мотивации к труду (трудно рассчитывать на хорошую работу сотрудников, которые настроены отчужденно);

-политические последствия отчуждения проявляются в нестабильности социальных отношений, нарушениях контактов

между различными группами населения, усилении экстремизма. Выделяют следующие условия преодоления состояний

отчуждения в организации:

-каждый сотрудник должен быть убежден в общественной полезности его профессиональной деятельности. Цели организации должны быть отчетливо сформулированы и хорошо известны как общественности, так и персоналу.

-каждый сотрудник должен быть уверен, что его творческие способности могут быть использованы в организации. Для этого необходима общая ориентация на непрерывный процесс нововведений в организации труда и управления.

-характер взаимоотношений между сотрудниками, особенно между руководителями и подчиненными, должен соответствовать нормам профессиональной этики и представлениям о справедливости, сложившимся в данном обществе.

-применение партисипативного стиля управления (управление, направленное на раскрепощение творческой активности

сотрудника, создание простора для индивидуальных достижений талантливых людей), организация кружков качества и т.п.

Устранение отчуждения труда в организации повлечет за собой повышение работоспособности сотрудников.

36

ГЛАВА 4. ЭМОЦИОНАЛЬНОЕ ВЫГОРАНИЕ СПЕЦИАЛИСТОВ СОЦИАЛЬНОЙ СФЕРЫ

Определение понятия эмоционального выгорания. В

зарубежной психологии эмоциональное выгорание широко исследуется уже более 30 лет.

Термин «эмоциональное выгорание» («burnout») был предложен американским психиатром Х.Дж. Фрейденбергером в 1974г. для характеристики психического состояния здоровых людей, находящихся в интенсивном и тесном общении с клиентами, пациентами в эмоционально нагруженной атмосфере при оказании профессиональной помощи10.

Сначала этот термин обозначал состояние изнеможения, истощения, сопряженное с ощущением собственной бесполезности. Сущности этого заболевания были посвящены исследования многих ученых.

Ванглоязычной литературе было опубликовано свыше тысячи статей по эмоциональному выгоранию. Первые работы по выгоранию появились в 70-е годы в США. Однако исследования носили главным образом описательный и эпизодический характер. Трудности исследования этого феномена до 1980-х годов связаны с неопределенностью и многокомпонентностью его описательных характеристик, а также с отсутствием соответствующего измерительного инструментария.

Внастоящее время существует несколько моделей эмоционального выгорания, описывающих данный феномен11.

Однофакторная модель (А.Пайнс, 1988). Согласно ей,

эмоциональное выгорание - это состояние физического, когнитивного и, прежде всего, эмоционального истощения, вызванного длительным пребыванием в эмоционально перегруженных ситуациях общения. Данная трактовка близка пониманию выгорания как синдрома «хронической усталости». В противоположность другим подходам сторонники одномерного подхода не приписывают выгорание определенным группам.

10Фирсов М.В., Студенова Е.Г. Теория социальной работы / М.В. Фирсов, Е.Г. Студенова. – М.: Гуманит. Изд. Центр ВЛАДОС,2000. – 432с.

11Водопьянова Н.Е., Старченкова Е.С. Синдром выгорания: диагностика и профилактика / Н.Е. Водопьянова, Е.С. Старченкова. - Питер, 2005, - 336с.

37

Двухфакторная модель принадлежит голландским исследователям – Д. Дирендоку, В. Шауфели, Х. Сиксме (1994). Они рассматривают выгорание как двухмерный конструкт, в который входят:

-эмоциональное истощение — «аффективный» фактор, относится к сфере жалоб на плохое физическое самочувствие, нервное напряжение;

-деперсонализация — «установочный» фактор, проявляется в изменении отношений к пациентам или к себе.

Трехфакторная модель (К. Маслач и С. Джексон, 1976).

Эмоциональное выгорание рассматривается как трехмерная конструкция, включающая в себя: эмоциональное истощение, деперсонализацию и редуцирование личных достижений.

Эмоциональное истощение выступает как основная составляющая выгорания и проявляется в переживаниях сниженного эмоционального тонуса, утрате интереса к окружающему или эмоциональном перенасыщении; в агрессивных реакциях, вспышках гнева, появлении симптомов депрессии.

Деперсонализация проявляется в деформации (обезличивании) отношений с другими людьми: повышении зависимости от других или, напротив, негативизма, циничности установок и чувств по отношению к реципиентам (пациентам, клиентам, подчиненным, ученикам и т.п.).

Редуцирование личных достижений проявляется в тенденции к негативному оцениванию себя, снижении значимости собственных достижений, в ограничении своих возможностей, негативизме относительно служебных обязанностей, в снижении самооценки и профессиональной мотивации, в редуцировании собственного достоинства, в снятии с себя ответственности или отстранении («уходе») от обязанностей по отношению к другим.

Предложенные три компонента выгорания в какой-то степени отражают специфику той профессиональной сферы, в которой впервые был обнаружен этот феномен. Особенно это касается второго компонента выгорания, а именно деперсонализации, отражающей нередко состояние сферы социального обслуживания людей и оказания им помощи.

Исследования последних лет не только подтвердили правомерность этой структуры, но и позволили существенно расширить сферу её распространения, включив профессии, не

38

связанные с социальной сферой. Это привело к некоторой модификации понятия эмоционального выгорания и его структуры.

Сегодня эмоциональное выгорание понимается как профессиональный кризис, связанный с работой в целом, а не только с её межличностными взаимоотношениями в процессе её. Такое понимание несколько видоизменило и его основные компоненты: эмоциональное истощение; цинизм; профессиональная эффективность.

С этих позиций понятие деперсонализации имеет более широкое значение и означает отрицательное отношение не только к клиентам, но и к труду и его предмету в целом12.

Четырехфакторная модель (М. Фирс, 1985, И. Шваб, 1981). В

этой модели выгорания один из его элементов (эмоциональное истощение, деперсонализация или редуцированные персональные достижения) разделяются на два отдельных фактора. Например, деперсонализация, связанная с работой и с реципиентами соответственно.

Процессуальные модели рассматривают динамику развития выгорания как процесс возрастания эмоционального истощения, вследствие которого возникают негативные установки по отношению к реципиентам (субъектам профессиональной деятельности). Специалисты пытаются создать эмоциональную дистанцию в отношениях с ними как способ преодолеть истощение. Параллельно развивается негативная установка по отношению к собственным профессиональным достижениям (редукция профессиональных достижений).

Эмоциональное выгорание – динамический процесс и возникает поэтапно, в полном соответствии с механизмом развития стресса, налицо все три фазы стресса:

1.Нервное напряжение – его создают хроническая психоэмоциональная атмосфера, дестабилизирующая обстановка, повышенная ответственность, трудность контингента;

2.Резистенция, то есть сопротивление, - человек пытается более или менее успешно оградить себя от неприятных впечатлений;

12 Орел В.Е. Феномен «выгорания» в зарубежной психологии: эмпирические исследования и перспективы / В.Е. Орел // Психологический журнал, том 22, №1, 2001г. – С.90-101

39

3. Истощение – оскудение психических ресурсов, снижение эмоционального тонуса, которое наступает вследствие того, что проявленное сопротивление оказалось неэффективным.

Соответственно каждому этапу, возникают отдельные признаки, или симптомы, нарастающего эмоционального выгорания (таблица 5).

Таблица 5

Этапы эмоционального выгорания

В настоящее время ведется широкая полемика по вопросу соотношения таких понятий, как стресс и выгорание. Несмотря на растущий консенсус относительно концепции последнего, в литературе, к сожалению, до сих пор отсутствует четкое разделение между двумя этими понятиями.

40