Преодоление и профилактика профессиональной деформации у специалистов социальной работы. Монография
.pdfизменения личности — эпизодическая конфликтность, вялость, повышенная эмоциональная лабильность.
На стадии выраженного переутомления все это приобретает устойчивые черты - интравертность, замкнутость, агрессивность, тревожность, депрессивность, сужение круга значимых мотивов.
Профессиональная усталость (производственная депрессия)
- деформация личности, происходящая под длительным воздействием негативных факторов профессиональной деятельности и приводящая к негативному состоянию специалиста на рабочем месте, быстрой усталости, низкой продуктивности труда. явление накопительного характера (не возникает вдруг) и имеет целый ряд первопричин.
Она может быть следствием длительного (повседневного) эмоционального перенапряжения специалиста, переутомления под воздействием профессиональной практики и недостаточности внимания к личному отдыху, восстановлению своих физических и духовных сил и др.
Продолжительная производственная депрессия может привести к профессиональной регрессии в силу возникновения частичной профессиональной непригодности, к психическим расстройствам, угнетению, апатии (влияя на личностную сферу).
Типичные признаки профессиональной усталости:
1.утром человек с большим усилием заставляет себя идти на работу, хотя раньше не испытывал такого сильного нежелания;
2.раздражительность (незначительная мелочь способна вывести его из себя);
3.отношения с коллегами становятся все более натянутыми;
4.исполнение прямых обязанностей вызывает неприязнь и желание скорее «расправиться» с этим;
5.работоспособность значительно снизилась, но работник списывает это на осенний авитаминоз, недосыпание и вынужденную работу одновременно над несколькими проектами.
Кто-то также можете заявить «А с кем не бывало?», все-таки работоспособность имеет свойство снижаться и повышаться. Но в данном случае речь идет об интенсивных, частых, продолжительных во времени проявлениях, которые причиняют человеку дискомфорт, и как следствие, приводят к чрезмерному напряжению, психологическому и физическому истощению.
21
Причины профессиональной усталости можно условно разделить на две группы:
1.внешне обусловленные (создавшиеся условия или особенности деятельности, характеристики той среды, в которой работнику приходится находиться);
2.внутренне обусловленные (личностные): человеческий фактор, отношение к действительности.
Внешние причины профессиональной депрессии требуют
прямого вмешательства и изменения того фактора, который мешает человеку, устранения препятствий для достижения полезного для него результата или же адекватного приспособления к сложившимся условиям.
Внутренние причины требуют, в первую очередь, работы над самим собой, разрешения внутреннего конфликта, преодоления эмоциональной дисгармонии.
В таблице 3 приведены конкретные примеры внешних и внутренних причин профессиональной депрессии.
|
|
|
|
|
Таблица 3 |
|
|
Причины профессиональной депрессии |
|
||||
|
|
|
|
|||
Внешние причины |
|
Внутренние причины |
|
|||
- |
однообразие работы; |
|
- |
отсутствие |
|
|
- |
низкая заработная плата; |
профессионального роста; |
|
|||
- |
неорганизованность |
рабочего |
- потеря интереса к работе; |
|
||
дня, рабочего места; |
|
- |
неспособность |
справиться |
с |
|
- |
«авралы» на работе; |
|
нагрузкой, |
ощущение |
||
- |
некомфортные |
бытовые |
собственной неполноценности; |
|
||
условия жизни; |
|
- |
напряженные |
отношения |
с |
|
-невозможность своевременно коллегами;
получать отдых и др. |
- |
конфликты с начальством; |
|
|
- |
недостаток |
положительных |
|
эмоций, |
поддержки, |
|
|
неформальных контактов; |
||
|
- |
ощущение |
«загнанности», |
|
страх не справиться, не успеть |
||
|
вовремя и как следствие — |
||
|
повышенная тревожность и др. |
||
|
22 |
|
|
Обе группы причин взаимосвязаны, являются следствием друг друга. Например, дисгармония в отношениях с коллегами может повлечь за собой неприятности в деятельностной сфере и наоборот.
Некоторые из них и совсем можно отнести к признакам производственной депрессии, а не к ее причинам. Если в приведенных перечнях вы нашли что-то близкое вам, и это действительно мешает работать, - следует рационально подойти к решению этого вопроса и действовать.
Хроническая усталость - это состояние человека под воздействием факторов профессиональной деятельности, характеризующееся постоянным чувством усталости на работе. Она является следствием длительной профессиональной деятельности, разрушения эмоциональной сферы специалиста.
Для человека в этом состоянии характерно:
-нежелание работать,
-безразличие к клиенту, деятельности и ее результату,
-неумение сосредоточиваться над проблемами профессиональной деятельности,
-раздражительность,
-апатия ко всему, что окружает его на рабочем месте, и пр.
«Хроническая усталость» сохраняется не только на работе, но и вне ее, во взаимодействии с другими людьми, дома.
Синдром хронической усталости (СХУ) – заболевание,
определяемое комплексом симптомов, к которым относятся снижение иммунитета, ухудшение работоспособности, беспричинная апатия, депрессия и ряд других.
Синдром хронической усталости был официально признан в 1987 году в США и как следствие появился термин - синдром хронической усталости.
Наиболее частые симптомы синдрома хронической усталости:
-повышенная утомляемость,
-снижение работоспособности,
-ухудшение памяти, способности концентрации,
-общая слабость,
-постоянное чувство усталости,
-вялость,
-апатия,
-нарушения сна (бессонница ночью, сонливость днем),
-чувство подавленности.
23
В зависимости от причины, по которой возникла хроническая усталость симптомы этого заболевания могут варьировать и составлять тот или иной симптомокомплекс, включая снижение иммунитета (иммунодефицит), тремор (дрожание рук), снижение веса, тревожность, беспокойство и страхи, а также частичную амнезию.
При диагнозе синдром хронической усталости симптомы этого заболевания на первых порах могут оставаться без внимания. Невзирая на возникшую сонливость и постоянную усталость, человек пытается продолжать привычный ритм жизни, прибегает к различным допингам: кофе, курению, алкоголю (что нередко приводит к бытовому пьянству), тонизирующим напиткам. Так продолжается до того дня, когда весь организм разом переходит в режим экономичного расходования энергии: включается защитный механизм, призванный сохранить последние остатки жизненных сил – возникает хроническая усталость.
При этом в организме накапливаются шлаки (недоокислившиеся продукты обмена веществ), в частности, молочная кислота, из-за чего хроническая усталость может проявляться ломящей болью в мышцах. Возникают и другие характерные симптомы хронической усталости: резкий упадок сил, снижение концентрации, памяти, эмоциональная неустойчивость, головные боли, апатия, подавленность, расстройство сна, боли в суставах и позвоночнике. Возможно повышение температуры, першение в горле, увеличение и болезненность лимфатических узлов, и другие признаки, похожие на симптомы простуды.
Объективно синдром хронической усталости сопровождается недостаточным снабжением кислородом и как следствие гипоксией (кислородное голодание) тканей организма, а также снижением количества и дисфункцией митохондрий (источники химической энергии клеток).
Состояние психической напряженности вызвано конфликтами, трудностями в решении сложных социальных проблем, приводящими к ощущениям дискомфорта, тревоги, фрустрации, пессимистические настроения.
Психологическое напряжение — состояние в ожидании возникновения негативных эмоций, например, страха.
Существуют различные научные подходы к определению сущности и видов психической напряженности. Некоторые ученые
24
различают два вида таких состояний: напряжение, вызывающее положительный, мобилизующий эффект и напряженность, которая характеризуется понижением устойчивости психических и двигательных функций вплоть до дезинтеграции личности. Другие проводят различие между эмоциональным напряжением как нормальным состоянием и эмоциональной напряженностью как предпатологическим состоянием. Мы выделим умеренное (вызывающее положительный эффект) и повышенное (характеризуется понижением устойчивости психических и двигательных функций вплоть до дезинтеграции личности).
Умеренное напряжение — нормальное рабочее состояние, возникающее под мобилизирующим влиянием трудовой деятельности. Это состояние психической активности — необходимое условие успешного выполнения действий. Оно сопровождается умеренным изменением физиологических реакций организма, проявляется в хорошем самочувствии, стабильном и уверенном выполнении действий. Умеренное напряжение соответствует работе в оптимальном режиме. Оптимальный режим работы осуществляется в комфортных условиях; при нормальной работе технических устройств. Обстановка является привычной, рабочие действия осуществляются в строго определенном порядке, мышление носит алгоритмический характер. В оптимальных условиях промежуточные и конечные цели труда достигаются при невысоких нервно-психических затратах. Обычно здесь имеют место длительное сохранение работоспособности, отсутствия грубых нарушений, ошибочных действий, отказов, срывов и других аномалий. Деятельность в оптимальном режиме характеризуется высокой надежностью и оптимальной эффективностью.
Повышенное напряжение сопровождает деятельность, протекающую в экстремальных условиях. Экстремальные условия — условия, требующие от работающего максимального напряжения физиологических и психических функций, резко выходящего за пределы физиологической нормы. Экстремальный режим — это режим работы в условиях, выходящих за пределы оптимума. Отклонения от оптимальных условий деятельности требуют повышенного волевого усилия или, иначе говоря, вызывают напряжение.
Понятие напряжения тесно связано с понятием стресс. «Напряжение» — характеризуется наличием психического
25
напряжения, |
осознанием |
психотравмирующего |
фактора |
|
профессиональной деятельности. В качестве |
основных |
причин |
||
выступают |
«внешние |
профессиональные»: |
трудноизмеримое |
|
содержание работы, наличие психоэмоциональных перегрузок, отсутствие четких обязанностей, чрезмерная загруженность, повышенная ответственность, эмоциональная насыщенность. Состояния психической напряженности возникают в таких условиях деятельности, когда требуются чрезмерные психические усилия для решения поставленных задач. Для состояния напряженности характерны чувства беспокойства, тревоги и даже страха. Интеллектуальная деятельность становится более интенсивной, темп мыслительных процессов увеличивается, зачастую за счет уменьшения глубины анализа. Меняются и физиологические реакции: учащается пульс, повышаются давление и температура тела, происходит прилив крови к голове. Обычно такие состояния возникают в случаях повышенной ответственности, дефицита времени или при столкновении с особо трудными задачами. Для всех этих ситуаций общим является то, что они требуют от специалиста новых, нестандартных, неавтоматизированных действий. Таким образом, состояние психической напряженности часто возникает вследствие того, что имеющиеся средства деятельности оказываются недостаточными, не соответствуют новым условиям.
Выделяют следующие неблагоприятные факторы, повышающие напряжение у специалистов социальной работы:
1.физиологический дискомфорт, т.е. несоответствие условий обитания нормативным требованиям;
2.биологический страх;
3.дефицит времени на обслуживание;
4.повышенная трудность задачи;
5.повышенная значимость ошибочных действий;
6.неуспех вследствие объективных обстоятельств;
7.дефицит информации для принятия решений;
8.недогрузка информацией (сенсорная депривация);
9.перегрузка информацией;
10.конфликтные условия, т.е. условия, при которых выполнение одного из них требует осуществления действий, противоречащих выполнению другого условия.
Следует различать виды психической напряженности:
26
-перцептивная / сенсорная (сенсорное напряжение — напряжение, вызванное неоптимальными условиями деятельности сенсорных и перцептивных систем и возникающее в случае больших затруднений в восприятии необходимой информации, возникающая, например, в случае больших затруднений при восприятии необходимой информации);
-интеллектуальная (вызвано частым обращением к интеллектуальным процессам при формировании плана обслуживания, обусловленное высокой плотностью потока проблемных ситуаций обслуживания; при невозможности найти адекватный способ решения или выход из критической ситуации);
-эмоциональная (вызвана конфликтными условиями, повышенной вероятностью возникновения аварийной ситуации, неожиданностью либо длительным напряжением других видов; при возникновении эмоций, дезорганизующих деятельность);
-волевая (при неспособности человека проявить сознательное усилие и овладеть ситуацией);
-мотивационная (связанная с борьбой мотивов, например выполнить долг или уклониться от опасности и риска);
-монотония — напряжение, вызванное однообразием выполняемых действий, невозможностью переключения внимания, повышенными требованиями, как к концентрации, так и к устойчивости внимания.
-политония — напряжение, вызванное необходимостью переключений внимания, частых и в неожиданных направлениях;
-физическая — напряжение организма, вызванное повышенной нагрузкой на двигательный аппарат человека;
-напряжение ожидания — вызвано необходимостью поддержания готовности рабочих функций в условиях отсутствия деятельности.
-мотивационное напряжение — напряжение, связанное с борьбой мотивов, с выбором критериев для принятия решения.
Психическая напряженность классифицируется и по характеру
нарушений деятельности, в соответствии с этой классификацией выделяют следующие формы напряженности:
-тормозная форма напряженности характеризуется замедленным выполнением интеллектуальных операций, когда затрудняется
переключение внимания, формирование новых навыков,
27
перестройка старых, снижается способность выполнять привычные действия в новых условиях;
-импульсивная форма напряженности проявляется зачастую в увеличении количества ошибочных действий при сохранении или даже увеличении темпа работы; наблюдается склонность к малоосмысленным импульсивным действиям, спешка, суетливость, забывание инструкций, что характерно для специалистов социальной работы с недостаточно сформированными профессиональными навыками;
-при генерализованной форме напряженности наблюдается сильное возбуждение, ухудшение качества исполнения, двигательная дискоординация, сопровождающиеся снижением темпа работы, приводящим иногда к срыву деятельности, к безразличию, возникновению чувства обреченности, депрессии.
Переживание напряжения у некоторых людей даже в очень ответственные моменты может не иметь соответствующего выражения во внешнем облике и поведенческих проявлениях. Человек может отрицать у себя чувство тревоги и страха, показывать внешне ровное, спокойное поведение, расслабленность и раскрепощенность. Попытки такого преодоления могут наблюдаться у тех, кто намеренно пытается скрыть свои переживания, например, у стеснительных людей. Отрицание напряжения может быть и у тех, кто неспособен к анализу своего психического состояния, не имеет никаких навыков самообладания.
Выделяют следующие признаки затяжного напряжения у специалистов социальной работы:
-ощущение потери контроля над собой;
-недостаточно организованная деятельность (рассеянность, принятие ошибочных решений, суетливость);
-вялость, апатия, повышенная утомленность;
-расстройство сна (в том числе, более долгое засыпание, ранее пробуждение).
-раздражительность, снижение настроения (придирчивость, необоснованная критичность);
-повышенный аппетит;
-увеличившееся количество выпитого алкоголя;
-увеличившееся потребление психоактивных средств (успокоительных, стимулирующих);
28
-расстройства половой функции;
-неблагополучное физическое состояние (головная боль, боли в мышцах, спине, изжога, повышение давления).
Втаблице 4 представлены признаки острого (кратковременного) напряжения.
|
|
|
|
Таблица 4 |
Признаки острого кратковременного напряжения |
||||
|
|
|
|
|
Признаки |
|
Характеристики |
|
|
Телесные |
- |
изменение частоты сердцебиения, |
||
проявления |
- |
поверхностное дыхание, |
|
|
|
- |
ускорение ритма дыхания, |
|
|
|
- |
покраснения/побледнения кожа лица и |
||
|
|
шеи, |
|
|
|
- |
увлажнение ладоней, |
|
|
|
- |
расширение зрачков, |
|
|
|
- |
повышение |
или понижение |
активности |
|
|
некоторых |
желез внешней |
секреции |
|
|
(слюнных, потовых). |
|
|
Поведенческие |
- |
изменение мимики, тембра голоса и |
||
проявления |
|
интонаций, скорости, силы и координации |
||
|
|
движений, |
|
|
|
- |
сжатие губ, |
|
|
|
- |
напряжение жевательных мышц, |
||
|
- |
грустный, унылый или обеспокоенный |
||
|
|
взгляд, |
|
|
|
- двигательное беспокойство и частая смена |
|||
|
|
поз, или, наоборот, - пассивность, |
||
|
|
заторможенность, вялость в движения |
||
Синдром «сострадательной усталости» выражается в притуплении способности сострадать вследствие постоянного стресса специалиста. Проявляется в безразличии к клиентам и их проблемам, снижении мотивации, продуктивности деятельности, депрессии, ухудшении здоровья.
29
Синдром сострадательной усталости возникает по причине самой специфики помогающих профессий, особенно у тех, кто постоянно имеет дело со страданиями людей.
Диагностируется у пятой части работников социальной сферы. Основной причиной синдрома сострадательной усталости является «вторичная травма», которая характерна для специалистов,
работающих с лицами, переживающими психологическую травму. Понятие «вторичной травмы» (вторичный травматический
стресс) – это изменение во внутреннем опыте специалиста, которое возникает в результате его эмпатической вовлечённости в отношения с клиентом, переживающим травматическое состояние.
Вторичная травма проявляется как слабое посттравматическое стрессовое расстройство:
-повторное переживание травматического события в сновидениях или воспоминаниях;
-избегание ситуаций, мыслей и впечатлений, так или иначе связанных с травматической ситуацией, и как результат – прекращение определенных видов занятий;
-постоянное возбуждение, расстройство сна, трудности концентрации внимания;
-агрессия;
-чрезмерная чувствительность / эмоциональная «тупость»;
-проблемы со здоровьем;
-недоверие.
По времени эти симптомы возникают непосредственно после столкновения с травмирующим событием, и их наличие считается естественным в течение 30 дней после стресса – или признаком вторичного травматического стрессового расстройства, если продолжаются дольше.
Вторичный травматический стресс связан с так называемым «синдромом выгорания», хотя и не является его полным аналогом. Тем не менее, и то, и другое состояния имеют тенденцию к накапливанию и приводят к похожим результатам: бессоннице, депрессии и нарушению коммуникации с семьей и значимыми людьми. Различия между ними лежат главным образом в причинах возникновения этих состояний: в то время как вторичный травматичный стресс чаще всего возникает как вторичная реакция на эмпатическое сопереживание клиентам с травматическими или проблемными ситуациями, синдром выгорания
30
