Особенности практического применения физической реабилитации во время беременности. Учебно-методическое пособие

МОО «Академия безопасности и выживания»

Пособие предназначено для студентов медицинского факультета при самостоятельной подготовке к

практическим занятиям по дисциплине «Физическая Орел 2016 реабилитация и спортивная медицина».

УДК 796.012 ББК 75.0

Б 90

Рецензент:

кандидат педагогических наук, доцент кафедры «Теория и методика физической культуры и спорта»

ФГБОУ ВПО «Орловский государственный университет имени И. С. Тургенева» Ю. И. Горлова

Б 90 Бугаевский, К. А.

Особенности практического применения физической реабилитации во время беременности : учебно-методическое пособие / К. А. Бугаевский. – Орел: НИЦ МАБИВ, 2016. – 70 с.

Пособие предназначено для самостоятельной работы иностранных русскоговорящих студентов IV курса медицинского факультета, не владеющих украинским языком, при самостоятельной подготовке к практическим занятиям по дисциплине «Физическая реабилитация и спортивная медицина».

В учебном пособии представлены теоретические и практические вопросы использования лечебной физкультуры как одного из основных методов физической реабилитации беременных.

Цель издания - дать необходимую информацию по правильному выбору и использованию двигательных факторов, методов лечебной физкультуры в акушерской практике у пациенток во время их беременности.

К. А. Бугаевский, кандидат медицинских наук, доцент кафедры физической реабилитации, спортивной медицины, физического воспитания и здоровья Запорожский государственный медицинский университет.

© К. А. Бугаевский, 2016 © МОО «Академия безопасности и выживания», 2016

2/70

СОДЕРЖАНИЕ

4.Комплексная физическая реабилитация женщин во время 26 беременности

5.Задачи, средства, форма и методика лечебной физической культуры 27 при нормальном течении беременности в разные периоды (триместр) беременности

6.Задачи, средства, формы и методика лечебной гимнастики в первом 32 периоде беременности (до 16 недель)

7.Задачи, средства, формы и методика занятий лечебной физкультуры 40 во втором периоде беременности (17 - 24 недели)

8.Задачи, средства, формы и методика занятий лечебной гимнастикой 45 в периоде беременности (25 - 32 недели)

3/70

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность. Беременность - это физиологическое состояние, естественная и прекрасная миссия женщины - продолжение рода. Во время беременности в организме женщины происходят различные изменения, которые не все являются физиологическими и могут, иногда, выражать какой-то болезненное состояние. Кроме того, в организме женщины беременность вызывает много анатомических и функциональных изменений, которые не ограничиваются детородными органами.

Беременность и роды - это своеобразное испытание возможностей организма женщины и его приспособительных механизмов. Слабое физическое развитие и недостаточная двигательная активность беременной женщины могут вызвать нарушение функции сердечно-сосудистой и дыхательной систем, вызывая тем самым гипоксию матери и плода. А это может быть причиной возникновения осложнений во время течения беременности и в процессе развития плода.

Важное значение для здоровья новорожденного и нормального протекания беременности имеет уровень здоровья матери. В последние годы это стало настоящей проблемой. Важную роль в сохранении здоровья и подготовке к родам беременных женщин могут сыграть занятия физическими упражнениями.

Учреждения здравоохранения обеспечивают каждой беременной женщине специальную подготовку по вопросам сексуального и репродуктивного здоровья, безопасного материнства, медицинский и оздоровительный надзор за ходом беременности, стационарную медицинскую помощь при родах, лечебнопрофилактическую и реабилитационную помощь матери и новорожденному ребенку.

Проводится обеспечения медико-социальной, психологической, педагогической, физически реабилитационной помощи беременной женщине в каждом триместре беременности, в родах и послеродовом периоде. Обязательным является санитарно-гигиеническое воспитание и формирование здорового образа жизни беременной в сфере охраны ее репродуктивного здоровья.

Физическая культура применяется как общеукрепляющее профилактическое средство во время беременности, в роддом и в послеродовый период. Тем не менее, занятия физическими упражнениями во время беременности продолжают оставаться в медицинских кругах противоречивой темой. Новейшие данные специализированных исследований безоговорочно доказывают, что женщины при нормальной беременности не только могут безопасно тренироваться, вынашивая здоровых детей, но действительно могут получать в результате таких упражнений большую пользу.

Роды - это испытание, демонстрирующее физическую подготовленность женщины. У женщин, которые проходят курс физической подготовки во время беременности, в 2-3 раза уменьшается частота гестозов, особенно второй половины

4/70

беременности, различные осложнения в родах (слабость родовой деятельности, меньшее количество кесаревых сечений, эпизио- и перинеотомий т.д.).

Продолжительность занятия – 2 академических часа.

Учебная цель (конкретные цели):

Знать:

-Клинико-физиологическое обоснование применения средств физической реабилитации в акушерстве.

-Показания и противопоказания к применению средств физической реабилитации (ФР) в акушерской практике, в частности при беременности и в послеродовой период.

-Задачи и особенности методики ФР во время беременности, в родах, в раннем и позднем послеродовом периодах.

-Особенности применения средств и методов ФР у беременных в период их подготовки к родам, с целью предупреждения осложнений и родовых травм.

-Особенности методики использования физических упражнений для женщин с нормальным течением беременности в зависимости от триместра.

-Особенности методики применения физических упражнений в родах и послеродовом периоде, при неправильных положениях и тазовом предлежании плода, при оперативном родоразрешению.

-Составление схемы процедуры и комплекса лечебной гимнастики в зависимости от периода беременности

-Освоить особенности методик ЛФК для женщин с нормальным течением или с патологией беременности, в зависимости от триместра, в родах, послеродовом периоде, а также при оперативном родоразрешении.

-Современные технологии ФГ для укрепления мышц и связочного аппарата тазового дна, как во время беременности и родов, так и для устранения послеродовых осложнений у рожениц.

-Отдельные методики лечебной гимнастики и двигательных упражнений для устранения последствий тяжелых и травматических родов (фитбол, калланетик, упражнения Кегеля, ВУМ-билдинг, аквааэробика, плавание, йога и т.д.).

Уметь:

- Осуществлять дифференцированное назначение средств и форм физической реабилитации, выбирать индивидуальные, наиболее приемлемые комплексы ЛФК и двигательных упражнений, наиболее оптимальные положения для проведения гимнастических упражнений.

5/70

-Практически применять особенности методик ЛФК для женщин с нормальным течением или с патологией беременности, в зависимости от триместра, в родах, послеродовом периоде, а также при оперативном родоразрешению.

-Самостоятельно осуществлять дифференцированное назначение средств и форм физической реабилитации, подбирать и создавать реабилитационные программы для проведения комплексных мероприятий по физической реабилитации беременных, рожениц и родильниц.

-Выбирать наиболее оптимальные лечебные положения у беременных с неправильными положениями плода (разгибательные положение, тазовое предлежание, поперечное и косое положение плода).

-Чётко вести соответствующую медицинскую документацию.

Овладеть практическими навыками:

•Составление плана мероприятий по физической реабилитации, назначение режима двигательной активности и уметь разрабатывать комплексы упражнений лечебной гимнастики для женщин с нормальным течением беременности, при оперативном родоразрешении, при неправильных положениях плода.

•Проведение индивидуальных и малогрупповых занятий по лечебной гимнастике и ЛФК в акушерстве.

•Проведение лечебно-педагогических наблюдений в процессе занятий физическими упражнениями с целью оценки гигиенических условий мест проведения занятий, оценки адекватности применяемых во время занятий физических нагрузок функциональному состоянию женщин, занимающихся правильности построения и распределения нагрузки во время течения занятия и др.

6/70

Перечень основных терминов и специальных значений, которые должен усвоить студент при подготовке к практическому занятию

7/70

матки. При поперечном положении плода позиция Анатомически узкий определятся по положению головки плода.

таз

При продольном положении плода его спинка Клинически узкий повёрнута к левому боку матки.

таз

При продольном положении плода его спинка повёрнута к правому боку матки.

Это отношение спинки плода к передней или задней стенке матки.

При переднем виде спинка плода повёрнута к передней стенке матки, при заднем виде – к задней стенке матки.

Это отношение наиболее низко расположенной крупной части плода к входу в малый таз (головное или тазовое предлежание).

Это закономерное сочетание вращательных и поступательных движений, совершаемая плодом в процессе его продвижения по родовому каналу.

Это такой таз, у которого один или несколько размеров таза меньше нормы на 1,5-2 см.

Это такой таз, у котрого имеется несоответствие параметров таза и головкой плода, даже при нормальних размерах таза.

Теоретические вопросы к занятию:

1.Клинико-физиологическое обоснование применения средств физической реабилитации.

2.Показания и противопоказания к применению средств физической реабилитации при беременности.

3.Характеристика методики лечебной гимнастики (ЛГ) и лечебной физической культуры (ЛФК) в зависимости от периода беременности.

4.Перечислите противопоказания к применению физических упражнений при беременности.

5.Цель использования психопрофилактической подготовки беременных женщин к родам.

6.Методические указания к проведению занятий специальной гимнастикой с беременными женщинами.

8/70

7.Методики занятий лечебной гимнастикой с беременными, имеющих факторы риска.

8.Должностные методика ЛФК при неправильных положениях и тазовых предлежаниях плода и при узком тазе.

9.Методики занятий лечебной гимнастикой при переношенной беременности.

10.Главная цель применения физических упражнений и противопоказания к применению ЛФК в родах.

11.Должностные методика ЛФК в послеродовом периоде.

12.Особенности применения ЛФК после операции кесарева сечения.

13.Методики использования физических упражнений для женщин с нормальным течением беременности в зависимости от триместра.

14.Методики применения физических упражнений в родах и послеродовом периоде при неправильных положениях плода.

15.Методики применения физических упражнений в родах и послеродовом периоде при тазовом предлежании плода.

16.Методики применения физических упражнений в родах и послеродовом периоде при оперативном родоразрешении.

Практические работы (задания), которые используются на занятии

1.Составьте план мероприятий по физической реабилитации и комплекс упражнений лечебной гимнастики для женщин с нормальным течением беременности в I триместре.

2.Составьте план мероприятий по физической реабилитации и комплекс упражнений лечебной гимнастики для женщин с нормальным течением беременности во II триместре.

3.Составьте план мероприятий по физической реабилитации и комплекс упражнений лечебной гимнастики для женщин с нормальным течением беременности в III триместре.

Материалы для самоконтроля:

1.Опишите особенности методики использования физических упражнений для женщин с нормальным течением беременности в I триместре. Наведите комплекс процедур лечебной гимнастики, который может быть применен в данном случае.

2.Опишите особенности методики использования физических упражнений для женщин с нормальным течением беременности во II триместре. Наведите комплекс процедур лечебной гимнастики, который может быть применен в

9/70

данном случае.

3.Опишите особенности методики использования физических упражнений для женщин с нормальным течением беременности в III триместре. Наведите комплекс процедур лечебной гимнастики, который может быть применен в данном случае.

4.Опишите особенности методики применения физических упражнений в родах и послеродовом периоде.

10/70