Организационные технологии профилактики хронических неинфекционных заболеваний. Учебное пособие

стоимость (Приказ Минздрава РФ от 22.12.1998 г. № 374, Классификатор «Простые медицинские услуги», сокращенное наименование ОК ПМУ 945000.09.0001-1998).

Питание здоровое – питание, обеспечивающее удовлетворение научно обоснованных потребностей различных групп населения в рациональном питании с учетом традиций, привычек и основанное на потреблении разнообразных продуктов питания, способствующих укреплению здоровья и профилактике заболеваний. В применении к индивидуумам здоровое питание рассматривается как синоним рационального питания.

Питание избыточное – чрезмерное систематическое употребление продуктов питания (например, соли, жира, сахара и др.) или не соответствующий физическим затратам энергетически емкий пищевой рацион, способствующий возникновению хронических неинфекционных заболеваний (сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, бронхолегочной системы, болезней обмена веществ, злокачественных новообразований, болезней опорно-двигательного аппарата и др.).

Питание рациональное – физиологически полноценное питание с учетом возраста, пола, характера труда и других факторов, которое способствует сохранению здоровья, повышению сопротивляемости вредным факторам окружающей среды, высокой физической и умственной работоспособности, а также активному долголетию. Основными принципами рационального питания являются: энергетическое равновесие пищевого рациона (соответствие энергозатрат энергопотреблению), сбалансированность пищевого рациона по основным компонентам (белки, жиры, углеводы, микроэлементы, витамины); режим и условия приема пищи.

Профилактика заболеваний – система мер медицинского и немедицинского характера, направленная на предупреждение, снижение риска развития отклонений в состоянии здоровья и заболеваний, предотвращение или замедление их прогрессирования, уменьшение их неблагоприятных последствий. Система профилактических мер, реализуемая через систему здравоохранения, классифицируется как медицинская профилактика.

Профилактика первичная – это комплекс медицинских и немедицинских мероприятий, направленных на предупреждение развития отклонений от нормы в состоянии здоровья и заболеваний, общий для всех членов отдельных региональных, социальных, возрастных, профессиональны и иных групп и индивидуумов. Она включает в себя:

–принятие мер по снижению влияния вредных факторов на организм человека (улучшение качества атмосферного воздуха, питьевой воды, структуры и качества питания, условий труда, быта, отдыха, снижение уровня психосоциального стресса и др.), проведение экологического и са- нитарно-гигиенического скрининга;

–меры по предупреждению развития соматических и психических заболеваний и травм, в том числе профессионально обусловленных, несчастных

19

случаев, дорожно-транспортного травматизма, инвалидности, а также меры по предупреждениюслучаевсмертности, втомчислеотестественныхпричин;

–выявление в ходе проведения профилактических медицинских осмотров вредных для здоровья факторов, в том числе и поведенческого характера, дляпринятиямерпоихустранениюсцельюсниженияуровняфакторовриска;

–формирование здорового образа жизни, в том числе создание постоянно действующей информационно-пропагандистской системы, на-

правленной на повышение уровня знаний всех категорий населения о влиянии на здоровье негативных факторов; санитарно-гигиенического воспитания, снижение распространенности вредных привычек (курения, потребления алкоголя, наркотиков) и увеличение физической активности (физкультура, туризм и спорт);

Профилактика вторичная – комплекс медицинских, социальных, санитарно-гигиенических и иных мер, направленных на раннее выявление и предупреждение обострений, осложнений и хронизации заболеваний, ограничений жизнедеятельности, вызывающих дезадаптацию больных в обществе, снижение трудоспособности, в том числе инвалидность и преждевременную смертность. Она включает в себя: целевое санитарно-гигиеническое воспитание, в том числе индивидуальное и групповое консультирование, обучение пациентов и членов их семей по вопросам, связанным с конкретными заболеваниями, проведение диспансерных медицинских осмотров, определение объема оздоровительных и лечебных мероприятий, проведение курсов профилактического лечения и целевого оздоровления, в том числе лечебного питания, лечебной физкультуры, медицинского массажа, санаторно-курортного лечения; медико-психологическую адаптацию к изменениям состояния здоровья; мероприятия государственного, экономического, медико-социального характера, направленные на снижение уровня влияния модифицируемых факторов риска, сохранение остаточной трудоспособности и возможностей для социальной адаптации, создание условий для обеспечения жизнедеятельности больных и инвалидов.

Профилактика третичная – действия, направленные на предотвращение ухудшения течения заболевания или его осложнения, максимальное продление периода с приемлемым качеством жизни.

Стандарт медицинской помощи – это нормативный документ, устанавливающий требования к процессу оказания медицинской помощи при данном виде патологии (нозологической форме) с учетом современных представлений о необходимых исходах диагностики, профилактики, лечения и реабилитации и возможностей конкретной системы медицинской помощи, обеспечивающий медицинскую помощь надлежащего качества.

Стратегия профилактики – основные направления действий, предпринимаемых для достижения целей профилактических программ, направленных на всенаселениеилиотдельныецелевыегруппы(популяционнаяивысокогориска).

20

Факторы риска – потенциально опасные для здоровья факторы поведенческого, биологического, генетического, экологического, социального характера, окружающей и производственной среды, повышающие вероятность развития заболеваний, их прогрессирование и неблагоприятный исход.

Школы (клубы) для пациентов с факторами риска (синоним – школы здоровья) – организационная форма обучения целевых групп населения по приоритетным для данной группы проблемам укрепления и сохранения здоровья. Они предполагают наличие унифицированных программ подготовки преподавателей и обучаемых, наличие соответствующего информационного обеспечения.

Эффективность медицинской помощи характеризуется разрешающей способностью методов диагностики и способностью методов лечения прервать патологический процесс или воспрепятствовать его прогрессированию.

Эффективность профилактической деятельности – отношение за-

трат на оказание профилактических медицинских услуг к полученному результату, определяющемуся положительным медицинским, социальным и экономическим балансом.

Приложение 2

Таблица 1

СТАНДАРТ ПЕРВИЧНОЙ ПРОФИЛАКТИКИ САХАРНОГО ДИАБЕТА

(КЛАСС IV – E00–E90 )

21

22

23

Приложение 3

Таблица 1

Стандарт ранней диагностики сахарного диабета

(КЛАСС IV – E00–E90 )

24

Продолжение таблицы 1

25

Продолжение таблицы 1

26

Продолжение таблицы 1

27

Приложение 4

Таблица 1

Стандарт профилактики осложнений у больных сахарным диабетом

(КЛАСС IV – E 00–E 90 )

28