Клиническая картина и диагностика расстройств интеллектуального развития. Учебное пособие

например, нарушениявыработкиакадемическихнавыков, поскольку решающий вклад в успешность обучения школьников по гуманитарным, естественно-научным и физико-математическим дисциплинам вносят соответственно вербальный, пространственный и формально-символический факторы интеллекта.

Детерминанты развития интеллекта

Помимо представления о структуре и основных составляющих интеллекта, для целей психологической диагностики, понимания сущностидиагностируемогопсихическогосвойстваивозможности построениянаэтойосновеадекватныхкоррекционно-развивающих или восстановительных мероприятий, чрезвычайно важным являетсявопросодетерминантахразвитияинтеллекта, факторах, влияющих на его формирование и проявление.

Одной из доминирующих является концепция генетической обусловленности интеллекта. Результаты психогенетических исследованийсвидетельствуютотом, чтодолягенетическиобусловленной дисперсии результатов выполнения интеллектуальных тестов колеблется от 0,5 до 0,8 и выше; получены данные о высокой корреляции(от0,7 до0,95) уровняинтеллектамонозиготныхблизнецов.

Втожевремязначительнаярольвдетерминациииндивидуальных особенностей и развития интеллекта отводится факторам среды и генно-средового взаимодействия. На реализацию наследственно обусловленных предпосылок интеллекта влияет множество пре-, пери- и постнатальных воздействий на развивающуюся нервную систему, начиная от очевидно повреждающих ее и заканчивая богатством и разнообразием информационной среды, в условиях которой человек развивается.

Большое значение для формирования интеллекта имеют соци- ально-экономическиефакторы. Наиболеесущественназависимость уровня интеллекта, определяемого с помощью тестов, от образования, от возможностей приобщения к культуре. Кроме того, выявлены некоторые периоды в жизни индивида, характеризуемые более высоким или относительно низким уровнем интеллекта, причем длительность этих периодов во многом связана с конкретными

21

социальными требованиями, предъявляемыми к человеку в различные годы жизни. Социально-психологические, коммуникативные факторы микросоциального окружения также оказывают влияние на формирование интеллекта. В частности, установлено воздействие стиля семейного воспитания на уровень и структуру общего интеллекта.

Эмоционально-мотивационныехарактеристикиличноститакже оказывают влияние на развитие и особенности интеллекта. Судя повсему, нетолькокачестваличностивлияютнаинтеллектуальное развитие, но и интеллектуальный уровень влияет на развитие личности. В связи с этим традиционное разделение тестов на измеряющие интеллект и диагностирующие личностные особенности является условным. В обоих случаях существующее взаимодействие между интеллектом и личностью оказывает влияние на результаты тестирования. Очевидным является также влияние актуального психического состояния испытуемого на результаты исследованияинтеллекта, вчастности, аффективныерасстройства (например, тревожное или депрессивное расстройство) в значительнойстепениопределяютхарактернарушенийвпознавательной сфере и влияют на психометрическую оценку уровня интеллекта в целом.

Таким образом, уровень и особенности интеллекта определяются соотношением и взаимодействием наследственных, средовых, личностныхиситуативныхфакторов. Ихмногообразиеобязательно учитывают в процессе психологического исследования и при ана- лизеструктурно-уровневыххарактеристикинтеллектаконкретного пациента.

Стандартизованное тестирование

Кстандартизованнымметодамотносятсяпсихологическиетесты, направленные на исследование структуры и уровня функционирования. Понятие «тест» (проба, испытание, проверка) было введено в психодиагностику еще в конце XIX века, но широкое распространениетестовыйподходполучилвпервойполовинеXX века. Бурное

22

развитие и широкое распространение тестов обусловлено прежде всеготребованиямипрактики. Вобразовательной, профессиональной и клинической психодиагностике тесты прочно удерживают первое место среди других методов уже в течение столетия. Особеннозаметныйпрорывтестоввклиническуюпрактикубылсвязан с развитием фармако- и психотерапии, требующих надежного контроля эффективности, а также с усилением внимания к личности пациента.

Тестовый подход в психодиагностике превалирует прежде всего потому, что он дает возможность быстро получить объективные данные о степени выраженности и особенностях той или иной психологической характеристики (как отдельного испытуемого, так и группы лиц) и при этом принять строго альтернативное решение, требующее количественного обоснования своей надежности.

Любой психодиагностический тест должен соответствовать нескольким основным требованиям:

●высокаясимптоматическаяценность(связьсопределенными психическими особенностями личности);

●широта (полная, разносторонняя характеристика интересующей психолога индивидуальной особенности);

●универсальность(пригодностьилилегкаяприспособляемость к испытанию различных категорий индивидуумов);

●краткость;

●техническая простота;

●легкость и простота количественной обработки;

●наличие известных норм или масштаба, в зависимости от которыхобщаяоценкарезультатовявляетсяположительнойили

отрицательной.

Главноетребование, предъявляемоексовременномупсихологическомутесту, отраженовсамомназваниирассматриваемойгруппы психодиагностическихметодик— «стандартизованные». Благодаря стандартизацииметодикидостигаетсясопоставимостьполученных результатов у разных испытуемых, появляется возможность выражения тестовых оценок в выборочных показателях, сопоставления таких оценок в разных тестовых методиках. Стандартизация предполагает также единообразие процедуры проведения и оценки выполнения теста. Таким образом, стандартизация рассматривается

23

икаквыработкаединыхтребованийкпроцедуреэксперимента, икак определениеединогокритерияоценкирезультатовдиагностических испытаний.

Благодарястандартизациипоявляетсявозможностьустановления с помощью теста уровня развития (выраженности) той или иной психическойфункциипосравнениюсусредненнымипоказателями, характерными для данной популяции (полученными ранее на соответствующейвыборкездоровыхиспытуемых). Ведьпсихологический тестпосвоейсути— этообъективноеистандартизованноеизмерение той или иной выборки поведенческих паттернов.

Впсихологической диагностике выделяют две формы стандартизации. Первая исходит из того, что стандартизация — это регламентацияпроцедурыпроведения, унификацияинструкции, бланков исследования, способоврегистрациирезультатов, условийпроведенияисследования. Втораяпредполагаетпреобразованиенормальной (илиискусственнонормализованной) шкалыоценоквновуюшкалу, основанную уже не на количественных эмпирических значениях изучаемого показателя, а на его относительном месте в распределении результатов в выборке испытуемых.

Наиболее характерные особенности психологических тестов проявляются в основных чертах их построения и использования, которые в значительной степени отличают их от идеографических (описательных) клинико-психологических и нестандартизованных (качественных) экспериментальных методов психодиагностики.

Основными отличиями тестов от нестандартизованных методов являютсяихформализованностьиболеевысокаястепеньобъектив-

ности проводимого с их помощью оценивания. Бо́льшая объективность обеспечивается за счет стандартизации вопросов и предлагаемыхвариантовответов, особыхпроцедурпроведениятестирования

испособовобработкирезультатов, атакжеподтверждениякачества тестов — определения надежности, валидности, дискриминативности и использования аппарата математической статистики для оценки полученных результатов.

Достоинствастандартизованныхметодовпсиходиагностикиобеспечиваютсянеавтоматически, аблагодарявыполнениюопределенныхпсихометрическихтребований. Этитребованиясформулированыврамкахобщейтеорииизмеренийвпсихологии— психометрии.

24

По отношению к психодиагностике психометрия выступает как технолого-методическая дисциплина; она обосновывает требования, которым должны удовлетворять измерительные психодиагностические методы, обосновывает процедуру их разработки и применения, а также процедуры статистического анализа методик, адаптации их к новым условиям. Такимобразом, психометрияразрабатываеттехнологиюсозданияконкретныхпсиходиагностических методик — тестов — и определяет методологию научных требованийкним. Этитребованиякраткомогутбытьпредставленыследующим образом.

Надежность— точностьиустойчивостьпроцедурыизмерения, ее независимость от случайных факторов; проявляется во внутреннейсогласованностичастейтестаивоспроизводимостирезультатов приповторномтестированииспомощьютойжеилиэквивалентной формы теста.

Валидность (обоснованность) — соответствие методики измеряемому (диагностируемому) психологическому свойству. В широкомсмыслевалидностьвключаеттакжесведенияоповеденииипсихических явлениях, которые находятся в причинной зависимости от изучаемого свойства.

Строго говоря, не бывает валидности вообще, то есть нельзя говорить, чтотестимеетвысокуюинизкуювалидностьбезуказания конкретного предназначения метода и задач, стоящих перед психодиагностическимисследованием. Выделяютнескольковидоввалидности:

●критериальная валидность — проявляется в соответствии результатадиагностикиопределеннымкритериямизмеряемого психологического свойства, независимым от результата теста; в качестве меры (критерия) измеряемого психического качествамогутвыступатьреальныйуровеньдостиженийвка- кой-либо деятельности, объективные сведения о проявлении изучаемой особенности в поведении и т. д.;

●содержательная валидность — оценка теста производится экспертами, устанавливающими соответствие заданий теста содержанию предмета измерения;

●эмпирическая валидность — определяется всегда с помощью статистического коррелирования (вычисляется корреляция

25

двух рядов значений — баллов теста и показателей внешнего параметра, избранного в качестве критерия валидности);

●конструктнаявалидность— отражает, насколькорезультаты тестамогутрассматриватьсякакмеракакого-либотеоретиче- ского конструкта, психического свойства, например, интеллекта, тревожности, нейротизма; чембольшерезультатытеста соответствуюттеоретическойгипотезеоприродеизмеряемой переменной, тем выше конструктная валидность теста;

●прогностическаявалидность— являетсявариантомкритери-

альной валидности и подтверждает пригодность теста для целей психологического прогнозирования, характеризуется степенью точности и обоснованности суждения о диагностируемомфеноменепоегорезультату, спустяопределенноевремя после измерения. Иногда выделяют также дискриминант-

ную, конвергентную, конкурентную и др. валидности. Достоверность — защищенность результатов теста от влияния сознательногостремленияиспытуемогоизменитьихвжелательном для него направлении (то есть от сознательной фальсификации результатов, неискренности), а также от непреднамеренных (неосознаваемых) мотивационных искажений; проблема достоверности преимущественнорассматриваетсявконтекстеопределениявалидности процедур стандартизированного самоотчета (личностных

опросников).

Наличие репрезентативных норм — результатов массового об-

следования в популяции, на которой будет применяться тест, позволяющих оценить степень отклонения от средних значений любого индивидуального показателя.

Кромеэтого, внастоящеевремябольшоезначениепридаетсяэтическим, социальным, правовымпоследствиямтестирования. Кчислу таких последствий может быть отнесено неквалифицированное использование тестов и получаемой с их помощью информации. Психологический тест должен использоваться только специалистом, обладающим соответствующей психологической квалификацией, необходимыми качествами личности и соблюдающего деонтологические и этические принципы психологической работы.

Особая регламентированность тестовых исследований способствует формированию иллюзии возможности работать с тестами,

26

не имея специальной подготовки. Однако распространенное представление о «простоте» и доступности тестов не соответствует действительности. Являясь средством исследования сложнейших психических явлений, тест не может толковаться упрощенно как предложение задания и регистрация его решения. Научно обоснованное использование тестов возможно лишь при условии опоры наобщепсихологическиезнания, компетентностьвобластитеории и практики психодиагностики. Отрицательные последствия могут возникать и при использовании тестов, разработанных и стандартизованных на выборке, относящейся к иной культуральной среде, если их адаптация была проведена с нарушением требований психометрии и без учета языковых и социокультурных различий.

Правильное понимание и использование результатов теста с цельюпсихологическойдиагностикиикоррекциитребуетотпсихоло- га-практика: 1) знания основных принципов построения и оценки результатов тестов; 2) знания природы исследуемого психологическогофеномена; 3) пониманиясоциальныхиэтическихпоследствий использования тестов; 4) хорошего представления о типах имеющихся методик и источниках сведений о них.

Стандартизованное тестирование интеллекта

Стандартизованные методы исследования интеллекта (тесты интеллекта) предназначены для определения уровня развития иструктурыинтеллекта, разностороннейхарактеристикипознавательной сферы индивида. Большинство тестов интеллекта в настоящее время отличает высокий методический уровень, хорошие психометрические показатели, что, наряду с практической ценностью получаемых с их помощью данных, определяет широкое распространение тестов интеллекта в различных прикладных областях психологии, главным образом, в связи с разнообразными ситуациями отбора и консультации, а также в лечебно-реабилита- ционной практике.

Всетестыинтеллектаможносистематизировать, используянеисключающие друг друга дихотомические классификации.

27

Дихотомические классификации тестов интеллекта

Тесты «результативности» (или «уровня») и тесты «скорости»

Тесты«результативности» измеряютдостигнутыйиспытуемым результат при выполнении тестового задания, зависящий от трудности задания и от качества выполнения (например, от уровня обобщения, абстрагирования от конкретных или несущественных признаков в заданиях на определение сходства между понятиями).

Тесты «скорости» направлены на выявление динамических характеристик и продуктивности интеллектуальной деятельности, показателями которых служат скорость выполнения тестовых заданий или объем проделанной работы за фиксированный промежуток времени.

«Вербальные» и «практические» тесты

В«вербальных» тестахзаданияпредставленыввербальнойформеипредполагаютвербальныйответиспытуемого. Онинаправлены на выявление особенностей понятийного мышления, способности кустановлениюлогическихсвязейиотношений, выделениюсущественных признаков предметов и явлений, а также на определение общего уровня эрудиции, словарного запаса, способности к четким формулировкам(адекватномусловесномуоформлениюустановленныхсвязейиотношений). Вопределеннойстепениэтитестыхарактеризуют долговременную память и «социальный интеллект» испытуемого.

Задания«практических» (или«невербальных») тестовпредставляются испытуемому в наглядной форме и направлены главным образомнаисследованиесостоянияактивноговнимания, оперативной памяти, сенсо-моторных, пространственно-конструкторских функцийинтеллекта. Онитакжемогутотражатьопределенныеособенности «социального интеллекта» — невербальный компонент социальнойперцепции, межличностныхотношений(вслучае, если стимульныйматериалпредставленневвидеизображенийабстрактных фигур, а наполнен реальным жизненным содержанием, например, в виде сюжетных картин).

28

К «практическим» тестам относятся и так называемые неязыковыетестыитесты, свободныеотвлияниякультуры, предназначенные дляисследованияпредставителейразличныхкультурныхгрупп. При создании этих тестов стараются исключить параметры, по которым различаютсяотдельныекультуры. Ктакимпараметрамотносятпреждевсегоязык, атакжеинформацию, специфичнуюдлянекоторых культур. Однако совершенно исключить влияние культурных различий на тестовые результаты не представляется возможным. Все равно любой тест предпочтителен для лиц из той культуры, в которойонбылразработан. Каждаякультурастимулируетразвитиеодних способностей и образцов поведения и не поощряет, а то и подавляет развитие других. В каком-то смысле полное устранение всех культурных факторов из теста означало бы исключение из него и самих интеллектуальных компонентов.

Тем не менее, ряд тестов, построенных на основе исключения языковыхидругихинтеллектуальныхнавыков, формируемыхкультурой, имеетширокоераспространениекак«тестыдействия». Вкли- нико-психологических исследованиях большое распространение получил «Тест визуальной ретенции» (BVRT) А. Бентона, предназначенныйдлястандартизованногоисследованиятакихкомпонентов интеллектуальной деятельности, как зрительная память, непосредственная репродукция и пространственное восприятие. Близкой по направленности невербальной методикой, имеющей хорошие дифференцирующиевозможностиприисследованииздоровыхдетей и детей с нарушениями нервно-психического развития, является «Тест интеллектуального потенциала» (ТИП) П. Ржичана.

Групповые и индивидуальные тесты

Групповые тесты предназначены для одновременного обследованияразличныхгрупписпытуемых. Этитестыимеют, какправило, жесткуюрегламентациюпроцедурыисследования, обработкииинтерпретацииданных, чтоспособствуетширокомураспространению в настоящее время их компьютеризированных вариантов.

Индивидуальныетестыпроводятсясучетомуровнятренированности, мотивации, эмоционального состояния испытуемого во времяисследованияидругихфакторов, которыемогутповлиятьнарезультат тестирования.

29

Вклиническойпсиходиагностикегрупповыеформыисследования интеллекта практически не используются (исключение составляют скрининговые исследования). Диагностика интеллекта в клинике, особеннопсихиатрической, проводитсясугубоиндивидуализировано, приэтомтестовоеисследованиедополняетсянестандартизованными методами.

Тесты, ориентированные на статистическую норму,

икритериально-ориентированные тесты

Втрадиционных тестах интеллекта (ориентированных на статистическуюнорму) оценкауровняинтеллектаиспытуемогоосуществляется на основе соотнесения его индивидуальных результатов

сгрупповыми, полученными раннее на репрезентативной выборке из определенной популяции.

Критериально-ориентированные тесты предназначены для выявленияуровняиндивидуальныхдостиженийиспытуемогоотносительно определенного объективного критерия. Критерий, относительнокоторогопроизводитсяоценкаиндивидуальныхрезультатов испытуемого, получилназвание«социально-психологическогонор- матива». В самом общем виде этот критерий можно определить как систему требований общества к психическому развитию индивида. Такимобразом, критериально-ориентированныетестывесьмакуль- турально зависимы и разрабатываются преимущественно в связи

сзадачами школьной психодиагностики. Однако и в клинической практикеонимогутбытьполезнывсилуихакцентанасодержательной стороне тестовых данных и интерпретации результатов в терминах специфических знаний и умений.

Тесты общих способностей и тесты специальных способностей

Понятие «тесты общих способностей» в психодиагностической литературе нередко используется как синоним понятия «тесты интеллекта». Они направлены на выявление общего уровня и особенностей (структуры) интеллекта как целого, характеристику отдельных познавательных процессов и функций.

Тестыспециальныхспособностейпервоначальноразрабатывались для того, чтобы получить данные о развитии определенных способ-

30