Выписка пациентов данной группы осуществляется при согласовании со старшим врачом СтОСМП.
3.7.извещение медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в амбулаторных условиях, о необходимости посещения выписанного пациента участковым врачом по месту его проживания, в том числе в случае самовольного ухода пациента из СтОСМП;
3.8.при сдаче дежурств на утренней конференции докладывает заведующему СтОСМП о всех происшествиях за истекшие сутки, тяжелых больных в отделении, конфликтных ситуациях и принятых решений, по всем разделам доклада.
4. Обеспечивает своевременное и качественное оформление медицинской и иной документации в соответствии с установленными правилами. Ведет учет, контроль и оформление учетно-отчетной документации, характеризующей деятельность СтОСМП:
4.1.ведет дневниковые записи в историях болезни пациентов (с фиксацией времени), отражая динамику состояния;
4.2.при выписке пациента правильно и своевременно оформляет выписные документы. 5. Контролирует соблюдение принципов лечебно-охранительного режима в отделении.
6. Участвует в проведении врачебно-трудовой экспертизы по определению трудоспособности больного.
7. Соблюдает принципы врачебной этики и деонтологии.
8. Систематически повышает свою квалификацию и проходит курсы усовершенствования и подтверждает сертификат каждые 5 лет.
9. Проводит санитарно-просветительную работу.
10.Оказывает консультативную помощь другим подразделениям лечебного учреждения.
11.Осуществляет контроль и организует работу подчиненного среднего и младшего медицинского персонала, следит за соблюдением должностных обязанностей.
12.Соблюдает правила техники безопасности и производственной санитарии.
13.Во всех случаях, не предусмотренных настоящей Инструкцией, действует по указанию заведующего СтОСМП (и/или старшего врача СтОСМП) в соответствии с законодательством Российской Федерации.
ПРАВА
Врач СТОСМП имеет право:
1.на предоставление ему работы, обусловленной трудовым договором;
2.на предоставление ему рабочего места, соответствующего государственным нормативным требованиям охраны труда и условиям, предусмотренным коллективным договором;
3.на предоставление ему полной и достоверной информации об условиях труда и требованиях охраны труда на рабочем месте;
4.на профессиональную подготовку, переподготовку и повышение своей квалификации в порядке, установленном Трудовым кодексом РФ, иными федеральными законами;
5.на получение материалов и документов, относящихся к своей деятельности, ознакомление с проектами решений руководства МО, касающимися его деятельности;
6.на взаимодействие с другими подразделениями МО для решения оперативных вопросов своей профессиональной деятельности;
7.представлять на рассмотрение своего непосредственного руководителя предложения по вопросам своей деятельности;
8.принимать участие в работе совещаний, научно-практических конференций и секций по вопросам, относящимся к профессиональной деятельности врача СМП;
9.врач СтОСМП вправе требовать от руководства МО оказания содействия в исполнении своих должностных обязанностей.
57
ОТВЕТСТВЕННОСТЬ
Врач СТОСМП несет ответственность за:
1.Неисполнение или ненадлежащее исполнение своих обязанностей, предусмотренных настоящей должностной инструкцией и Правилами внутреннего трудового распорядка МО; за бездействие и непринятие решений, входящих в сферу его обязанностей - в соответствии с действующим трудовым законодательством.
2.Нарушение правил техники безопасности и инструкции по охране труда.
3.Непринятие мер по пресечению выявленных нарушений правил техники безопасности, противопожарных и других правил, создающих угрозу деятельности Института и его работникам.
4.Правонарушения, совершенные в период осуществления своей деятельности, в соответствии с действующим гражданским, административным и уголовным законодательством.
5.Причинение материального ущерба - в соответствии с действующим законодательством РФ.
УСЛОВИЯ И ОЦЕНКА РАБОТЫ
1.Режим работы врача СтОСМП определяется в соответствии с Правилами внутреннего трудового распорядка МО и утвержденным графиком работы. Изменения графика возможны только с разрешения заведующего СтОСМП.
2.Условия труда:
Контакт с потенциально инфицированными пациентами.
Контакт с потенциально инфицированными средами (кровь, моча, мокрота).
Отсутствие фиксированных перерывов на отдых и прием пищи. Прием пищи на протяжении рабочей смены осуществляется в свободное от работы время.
Высокая психо-эмоциональная нагрузка.
3.Оценка работы:
- регулярная: осуществляется непосредственным заведующим СтОСМП (и/или старшим врачом СтОСМП смены) в процессе исполнения врачом СтОСМП трудовых функций.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Целью данного пособия является методическая помощь врачам скорой медицинской помощи стационарных отделений скорой медицинской помощи многопрофильных стационаров, ежедневно принимающих большое число больных с различной хирургической патологией. Предлагаемые алгоритмы действий врача скорой медицинской помощи основаны на опыте работы стационарного отделения скорой медицинской помощи СанктПетербургского НИИ скорой помощи имени И.И. Джанелидзе.
Авторы надеются, что реализация данных алгоритмов принесет практическую пользу врачам скорой медицинской помощи стационарных отделений скорой медицинской помощи, поможет повысить эффективность работы стационарных отделений СМП, будет способствовать рациональному использованию лечебно-диагностического потенциала многопрофильного стационара СМП.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Багненко, С.Ф. Хирургические проблемы неотложной гастроэнтерологии / С.Ф. Багненко, А.А. Курыгин, Г.И. Синенченко. – М.: ГИС, 2009. – 520 с.
58
2.Барсукова, И.М. Медицинская сортировка в условиях скорой медицинской помощи / И.М. Барсукова, А.О. Бумай, И.А. Багрецова // Проблемы городского здравоохранения. Вып.23: Сборник научных трудов под ред. Н.И. Вишнякова. - СПб.:ПСПбГМУ им. И.П. Павлова, 2018. - С.98-101.
3.Барсукова, И.М. Досуточная летальность и медицинская сортировка в стационаре скорой медицинской помощи / И.М. Барсукова, А.О. Бумай, С.А. Климанцев // Никифоровские чтения – 2018: передовые медицинские технологии: Материалы научно-практической конференции молодых ученых и специалистов, Санкт-Петербург, Всероссийский центр экстренной и радиационной медицины им. А.М. Никифорова МЧС России, 12.09.2018 / Под ред. профессора С.С. Алексанина. – СПб.: Политехника сервис, 2018. - 157 с. – С.23-25.
4.Вербицкий, В.Г. Современные принципы диагностики и лечения желудочно-кишечных кровотечений на этапах скорой медицинской помощи / В.Г. Вербицкий, С.И. Перегудов, М.В. Ромашкин-Тиманов // «Скорая медицинская помощь – 2015»: сборник тезисов Всероссийской научно-практической конференции / гл. ред. С.Ф. Багненко. – СПб.: Издательство СПбГМУ, 2015.
– С. 31-32.
5.Вербицкий, В.Г. О состоянии неотложной хирургической помощи при осложненных формах язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в Санкт-Петербурге за 2015 год / В.Г. Вербицкий и др. // «Скорая медицинская помощь» [Электронное издание]: сборник тезисов Всероссийской научно-практической конференции / гл. ред. С.Ф. Багненко. – СПб.: ПСПбГМУ им. И.П. Павлова, 2016. – 1 электрон. опт. диск (CD-ROM). – С. 27.
6.Демко, А.Е. Информационные материалы по неотложной хирургической помощи при острых хирургических заболеваниях органов брюшной полости в Санкт-Петербурге за 2017 год / под ред. проф. В.Е. Парфенова / А.Е. Демко, И.М. Барсукова, Е.И. Барбашова. – СПб.: Фирма «Стикс», 2018. – 22 с.
7.Кривов, А.П. Острый аппендицит: вековой мониторинг Скорая медицинская помощь – 2018: Матер. 17-го Всерос. конгресса (Всерос. науч.-практ. конф. с международным участием), посвящ. 135-летию со дня рождения академика АМН СССР, проф. И. И. Джанелидзе (31.05 —
01.06.2018) / Гл. ред. С. Ф. Багненко / А.П. Кривов, И.М. Барсукова. — СПб. : ПСПбГМУ им. И. П. Павлова, 2018. — 1 электрон. опт. диск (CD-ROM). - С. 81-82.
8.Острый холецистит. Национальные клинические рекомендации / проф. А.Г. Бебуришвили и др.; Российское общество хирургов // «Актуальные вопросы хирургии»: XII съезд хирургов России; г. Ростов-на-Дону, 09.10.2015. – Ростов-на-Дону, 2015. – 26 с.
9.Острый панкреатит. Национальные клинические рекомендации / Российское общество хирургов (утв. РОХ; согласованы с Научным советом Министерства здравоохранения Российской Федерации в 2015 г.). – М., 2015. – 38 с.
10.Острый аппендицит. Национальные клинические рекомендации / Российское общество хирургов (утв. РОХ; согласованы с Научным советом Министерства здравоохранения Российской Федерации в 2015 г.). – М., 2015. – 32 с.
11.Острая неопухолевая кишечная непроходимость. Национальные клинические рекомендации / Российское общество хирургов (утв. РОХ; согласованы с Научным советом Министерства здравоохранения Российской Федерации в 2015 г.). – М., 2015. – 40 с.
12.Острая кишечная непроходимость опухолевой этиологии. Клинические рекомендации / Российское общество хирургов (утв. РОХ, Ассоциацией колопроктологов и онкологов России). – М., 2014. – 29 с.
13.Парфенов, В.Е. Состояние хирургической помощи при острых хирургических заболеваниях органов брюшной полости в Санкт-Петербурге в 2013 году / В.Е. Парфенов и др. // Скорая медицинская помощь. – 2014. – № 2. – Т. 15. – С. 38-43.
14.Парфенов, В.Е. Мониторинг острой хирургической патологии органов брюшной полости: от истоков до настоящего времени: материалы конференции хирургов Северо-Запада «Актуальные вопросы хирургии: вчера, сегодня, завтра» / В.Е. Парфенов, А.Е. Демко, И.М. Барсукова, А.П. Кривов/, Санкт-Петербург, 22.11.2017. – С. 12-14.
15.Прободная язва у взрослых. Клинические рекомендации / Российское общество хирургов (утв. РОХ; согласованы с Научным советом Министерства здравоохранения Российской Федерации в 2016 г.). – М., 2016. – 36 с.
16.Протоколы диагностики и лечения острых хирургических заболеваний органов брюшной полости / Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи им. И.И. Джанелидзе. – 4-е изд., испр. и доп. – СПб, 2017. – 68 с.
59
17.Ромашкин-Тиманов, М.В. Современные подходы к диагностике ущемленных грыж на догоспитальном этапе скорой медицинской помощи / М.В. Ромашкин-Тиманов, И.М. Барсукова, А.А. Терешичев // «Скорая медицинская помощь – 2015»: сборник тезисов Всероссийской научнопрактической конференции / гл. ред. С.Ф. Багненко. – СПб.: Издательство СПбГМУ, 2015. – С. 107-108.
18.Ромашкин-Тиманов М.В. Ущемленные наружные грыжи живота. Тактика врача на догоспитальном этапе скорой медицинской помощи / М.В. Ромашкин-Тиманов, И.М. Барсукова, А.А. Терешичев // Скорая медицинская помощь. – 2015. – № 4. – С. 57-62.
19.Ромашкин-Тиманов, М.В. Анализ состояния ургентной хирургической помощи при острых хирургических заболеваниях органов брюшной полости в стационарах Санкт-Петербурга в 2015 году / М.В. Ромашкин-Тименов и др. // «Скорая медицинская помощь» [Электронное издание]: сборник тезисов Всероссийской научно-практической конференции / гл. ред. С.Ф. Багненко. – СПб.: ПСПбГМУ им. И.П. Павлова, 2016. – 1 электрон. опт. диск (CD-ROM). – С. 102-103.
20.Ромашкин-Тиманов, М.В. Результаты экспертизы качества медицинской помощи при остром аппендиците и желудочно-кишечных кровотечениях / М.В. Ромашкин-Тиманов, И.М. Барсукова, П.А. Дубикайтис // Никифоровские чтения – 2018: передовые медицинские технологии: Материалы научно-практической конференции молодых ученых и специалистов, Санкт-Петербург, Всероссийский центр экстренной и радиационной медицины им. А.М. Никифорова МЧС России, 12.09.2018 / Под ред. профессора С.С. Алексанина. – СПб.: Политехника сервис, 2018. - С.116-117.
21.Скорая медицинская помощь. Клинические рекомендации / под ред. акад. РАН С.Ф. Багненко. – М.: Издательская группа «ГОЭТАР –Медиа», 2015. – 871 с.
22.Хирургия острого живота. Руководство [Текст] / под ред. проф. Г.И. Синенченко, проф. А.А. Курыгина, проф. С.Ф. Багненко. – СПб.: «ЭЛБИ-СПб», 2009. – 510 с.
23.Язвенные гастродуоденальные кровотечения. Клинические рекомендации / Российское общество хирургов (приняты на Общероссийской согласительной Конференции по принятию национальных клинических рекомендаций 6 июня 2014 года, г. Воронеж). – М. – Воронеж, 2014. –
9с.
В.Е. Парфенов, А.Е. Демко, М.В. Ромашкин-Тиманов, И.М. Барсукова, Л.П. Пивоварова, В.С.Афончиков, П.А. Дубикайтис, Е.Ю. Тявокина, А.О. Бумай, М.В. Гавщук
Скорая медицинская помощь в стационаре: алгоритмы оказания скорой медицинской помощи при поступлении пациентов хирургического профиля
Учебно-методическое пособие
ГБУ «Санкт-Петербургский НИИ скорой помощи им. И. И. Джанелидзе»
Формат 60х90/16. Объем 2,5 усл.п.л. Печать ризографическая. Бумага офсетная. Тираж 500 экз. Заказ № 100
Отпечатано в типографии ООО «Фирма «Стикс» 196128, Санкт-Петербург, ул. Кузнецовская, 19
60