Психолого-педагогические технологии инклюзивного образования. Учебное пособие
.pdf
2. ТЕХНОЛОГИИ РАННЕЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ С ОВЗ
План
1.Отечественный и зарубежный опыт раннего выявления нарушений развития.
2.Концепция раннего вмешательства ИКП РАО.
3.Деятельность лекотек и Центров игровой поддержки развития ребенка в системе ранней помощи детям с ОВЗ.
4.Основные процессы технологии раннего вмешательства.
5.Индивидуальная программа как основной инструмент реализации
технологии раннего вмешательства.
1. Отечественный и зарубежный опыт раннего выявления нарушений развития
Включение ребенка в образовательное пространство возможно только при учете его индивидуальных и специфических особенностей, что предполагает организацию диагностической и коррекционной работы с детьми на максимально раннем возрастном этапе.
Программы ранней помощи или раннего вмешательства (от английского «early intervention») оформились и получили широкое распространениевстранахСкандинавии,ЗападнойЕвропыиСШАврезультате изменения отношения общества к детям с особыми потребностями
иих родителям, развития психологии, социальной работы, медицины
ипринятия необходимых правовых и законодательных актов, регламентирующих государственную политику в отношении детей с ограниченными возможностями. Еще 30–40 лет назад основным местом пребывания детей с нарушениями в развитии были учреждения, куда родителям рекомендовалось передавать ребенка, так как считалось, что такие учреждения избавляют родителей от тяжкого бремени заботы
ивоспитания «необучаемых» детей. Внимание общественных и профессиональных организаций к системе сегрегации послужило началом деинституализации – процесса закрытия крупных учреждений для детей с особыми потребностями, который сопровождался развитием альтернативных системе сегрегации программ обслуживания ребенка
иего родителей.
Первые создаваемые программы были ориентированы на удовлетворение социальных потребностей нормально развивающихся
пособие Учебное
21
ПСИХОЛОГО-ПЕДАГОГИЧЕСКИЕ ТЕХНОЛОГИИ ИНКЛЮЗИВНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
детей и детей с риском отставания в развитии от рождения до 3 лет. Это позволило характеризовать их как социально-педагогические программы ранней помощи или раннего вмешательства.
Службы ранней помощи, например в США, ориентированные на помощь детям в семьях групп риска, осуществляют свою деятельность по следующим направлениям: оценка уровня развития ребенка; консультация семьи, специальная система образования родителей, организация развиваю-щей среды для младенцев; охват образованием различныхсферразвитиямладенца(социальныхнавыков,эмоционального развития, зрительного и слухового восприятия, первых предметных действий, развития предпосылок понимания речи и активной речи).
Службы, осуществляющие социально-педагогическую помощь проблемным детям младенческого и раннего возраста, решают несколько иные задачи: выявление специальных образовательных потребностей детей в связи с нарушениями развития в той или иной сфере (движений, речи, слуха или зрительного восприятия и т.д.); развитие специальной системы образования родителей, организация развивающей среды, адекватной специальным потребностям младенцев с отклонениями в развитии; социальное и психологическое сопровождение ребенка и семьи; координация всех видов помощи, оказываемой ребенку и семье.
Программы раннего вмешательства включают ряд сбалансированных мероприятий с младенцами и детьми для содействия их развитию в различных сферах при помощи разнообразных методов: физической, речевой и трудовой терапии; специального образования и интегрированныхуслуг;медицинскиеуслуги,услугипоуходуипитанию; а также обучение родителей, службы поддержки, включая перенаправление к другим специалистам и социальную защиту, если необходимо.
Как правило, оказание услуг раннего вмешательства начинается сразу после рождения, либо спустя непродолжительный срок, и в зависимости от необходимости, могут продолжаться до момента достижения или консолидации целей развития, до момента поступления детей в систему дошкольного или школьного образования, или до возраста 6-8 лет. Срок, на протяжении которого предоставляются услуги раннего вмешательства, варьируется от страны к стране: от рождения до трех лет, от рождения до школьного возраста или до 5–8 лет. В странах с сильными интегрированными программами дошкольного образования службы раннего вмешательства, как правило, фокусируются на критически важном периоде от рождения до трех лет. Там, где они
22
существуют, службы раннего вмешательства, как правило, работают с родителями/семьями и детьми. Для этого они повсеместно ориентированы на семью и на повышение роли и возможностей родителей, их обучение и поддержку. Таким образом, параллельно с социально-педа- гогически ориентированными службами ранней помощи развивалась система раннего психотерапевтического воздействия или психотерапевтического вмешательства, направленная на одновременную работу с родителями и младенцами.
Службы раннего вмешательства за рубежом представляют собой наиболее интенсивную часть континуума национальных служб для детей раннего возраста. Приведенная ниже таблица отражает базовые зарубежные модели служб раннего вмешательства, которые ориентированы на детей в возрасте до 36 месяцев (по данным Э. Варгас-Ба- рон, У.Янсон, 2009). Для детей с высоким статусом риска при рождении или с потенциальными задержками или нарушениями развития очень важно включение в программу раннего вмешательства в скором времени после рождения. Дети с нарушениями, выявленными после рождения, должны пройти оценку и получить необходимые услуги как можно скорее во избежание более серьезных задержек. Многие дети с задержками в развитии, которые начинают получать помощь служб раннего вмешательства в наиболее интенсивной части континуума, переводятся в службы средней интенсивности спустя 9–12 месяцев, некоторые из них достигнут «нормального уровня» и закрепят свои достижения при участии в менее интенсивных службах, указанных в правой части таблицы (см. табл. 3).
Составными элементами системы ранней помощи являются:
•всесторонняя система обнаружения младенца с отставанием или риском отставания в развитии, предполагающая раннюю идентификацию;
•скрининг и направление в места обслуживания;
•определение уровня развития младенца;
•тренинг и консультации семьи, визиты домой;
•специальное образование;
•речевая патология и аудиология;
•адаптациямладенцакокружающейсредеиорганизацияадекватной потребностям младенца окружающей среды (occupational therapy);
•развитие движения (physical therapy);
•психологическая служба;
•социальная работа;
пособие Учебное
23
ПСИХОЛОГО-ПЕДАГОГИЧЕСКИЕ ТЕХНОЛОГИИ ИНКЛЮЗИВНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
•координация всех достижимых источников обслуживания ребенка и семьи;
•медицинское обслуживание, которое входит в программы раннего вмешательства только в целях диагностики и оценки младенца;
•вспомогательный уход за ребенком.
Таблица 3 Континуум зарубежных служб для детей раннего возраста (СДРВ)
Службы
Статус ребенка
Интен- |
Наиболее |
Средней |
Наименее |
|
сивность |
||||
интенсивные |
интенсивности |
интенсивные |
||
служб |
||||
|
|
|
||
Вид служб |
Службы раннего |
СРВ/СДРВ + |
Услуги СДРВ |
|
|
вмешательства |
обучение и |
+ обучение |
|
|
(СРВ )+ обучение |
поддержка роди- |
и поддержка |
|
|
и поддержка |
телей |
родителей по |
|
|
родителей |
|
необходимости |
|
Уровень |
Высокий уровень |
Средняя степень |
Низкая степень |
|
риска |
риска задержки |
риска задержки |
риска или его |
|
|
развития |
|
отсутствие |
|
Степень |
Очень высокая |
Улучшение, |
Отсутствие |
|
задержки |
степень риска за- |
средняя степень |
задержки либо |
|
|
держки, предпо- |
задержки либо |
низкий риск, |
|
|
лагается серьез- |
лишь риск |
либо отсутствие |
|
|
ная задержка |
задержки |
риска |
|
Степень |
Инвалидность |
Средняя тяжесть |
Отсутствие риска |
|
нарушений |
или высокий риск |
нарушений или |
нарушений |
|
|
инвалидности |
отсутствие нару- |
|
|
|
|
шений |
|
|
Состояние |
Средняя либо |
Средняя степень |
Нормальное |
|
питания |
тяжкая степень |
недоедания, |
питание |
|
|
недоедания |
консолидация |
|
|
|
|
улучшений |
|
|
Состояние |
Тяжкие либо |
Улучшение здоро- |
Профилактиче- |
|
здоровья* |
хронические |
вья при сохране- |
ские и общие |
|
|
заболевания или |
нии риска |
мероприятия и |
|
|
состояния |
|
уход |
В современном российском обществе создание программ раннего ухода началось в 1992 году, когда в Санкт-Петербурге открылась Служба ранней помощи в системе дошкольного образования. Организация Службы опиралась на опыт подобных программ за рубежом, в частности
24
модель лекотеки и реабилитационных центров в Швеции, а также программ раннего вмешательства США и далее на собственный опыт теоретического обобщения повседневной работы с детьми и их родители
вСлужбе в течение многих лет. Распространяясь в образовательных и медицинских учреждениях, программы раннего ухода могут и уже начали развиваться в домах ребенка, где по-прежнему живет большое количество младенцев и маленьких детей с особыми потребностями.
Раннеевыявлениеикоррекцияаномалийразвитияявляетсяфундаментальным принципом российской дефектологии. Многое в этом направлении уже сделано. Еще в 20–30-е годы в клинике профессора Н.М.Щеловановабыли разработаныпоказатели нервно-психического развития детей первого года жизни (включая и отклонения от нормы). В дальнейшем они многократно перерабатывались и дополнялись коллективом ученых под руководством профессора Н. М. Аксариной (1-й год жизни – Э. Л. Фрухт, 2-й год жизни – К. П. Печора, 3-й год жизни – Г. В. Пантюхина).
Внастоящее время организация службы ранней помощи в России представлена несколькими исследовательскими школами: Санкт-Петер- бургским институтом раннего вмешательства, Институтом коррекционной педагогики РАО совместно со специалистами Института педиатрии РАМН на базе отделения по выхаживанию и реабилитации недоношенных детей первого года жизни; на базах отдельных образовательных учреждений, которые создают группы кратковременного пребывания для детей с нарушениями или с риском в отставании в развитии (но,
восновном, этими группами охвачены дети только с 2 лет).
2. Концепция раннего вмешательства ИКП РАО
Авторами государственной концепции раннего вмешательства разрабатывается и апробируется система специального образования нового типа. Соответственно определены и задачи реализации этой системы (Малофеев Н. Н.).
1.Максимально раннее выявление особых образовательных потребностей ребенка.
2.Максимальное сокращение разрыва между моментом определения первичного нарушения и началом целенаправленного обучения ребенка, включающего как неспецифические, так и специфические компоненты.
3.Обязательное включение родителей в процесс обучения начи-
ная с первых лет жизни ребенка.
4. Расширение временных границ специального образования: нижняя граница – первые месяцы жизни.
пособие Учебное
25
ПСИХОЛОГО-ПЕДАГОГИЧЕСКИЕ ТЕХНОЛОГИИ ИНКЛЮЗИВНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
5.Наличие специализированного стандарта образования, определяющего наряду с академическими достижениями уровень жизненной компетенции ребенка.
6.Более дифференцированное, «пошаговое» обучение, которого
вбольшинстве случаев не требуется в образовании нормально развивающегося ребенка.
7.Значительно более глубокая, чем в массовом образовании, дифференциация и индивидуализация обучения, особая организация образовательной среды и др.
Службы ранней помощи могут открываться как структурные подразделения в:
•дошкольных образовательных учреждениях компенсирующего или комбинированного вида;
•специальных (коррекционных) общеобразовательных школах;
•дошкольных общеобразовательных учреждениях;
•учреждениях дополнительного образования;
•различных центрах образования: диагностики и консультирования; психолого-медико-социального сопровождения; психолого-педа- гогической реабилитации и коррекции; лечебной педагогики и других.
В качестве основных направлений деятельности служб ранней помощи рассматривают:
1) информационно-просветительская деятельность – предполагает информирование о миссии, цели и задачах службы, перечне предоставляемых услуг. В рамках этой деятельности осуществляется работа с ближайшим окружением ребенка по формированию положительного отношения к ранней помощи в целом, к семьям с проблемными детьми и детьми-инвалидами. Информационно-просветительская работа проводится в учреждениях здравоохранения, социальной защиты и образования. Организуются конференции, семинары, круглые столы, форумы и другие формы работы.
2) организационно-координационная деятельность – направлена на установление партнерских отношений между учреждениями здравоохранения, социальной защиты и образования. Основной задачами в рамках этой деятельности являются своевременное выявление детей с проблемами в развитии, оказание им квалифицированной медицинской помощи, а также определение маршрута дошкольного и школьного образования.
3) деятельность по осуществлению комплексной медико-психо- лого-педагогической диагностики – предполагает оценку развития и состояния ребенка, выявление причин, приводящих к проблемам в
26
развитии. В рамках этой деятельности осуществляется также психологическая диагностика функционирования семьи и определяется ее реабилитационный потенциал.
4)деятельность по психолого-педагогическому консультированию, помощи и реабилитации – организуется с семьей ребенка. На основе комплексной диагностики ребенка формируется программа его развития, в реализации которой принимают активное участие все члены семьи. При этом семье оказывается психологическая помощь
иподдержка. Вместе с родителями подбираются оптимальные формы организации работы: надомная помощь или занятия в службе; индивидуальные занятия, подгрупповые или их сочетание. В рамках этой деятельности осуществляется сопровождение семьи и ребенка при переходе в другое образовательное учреждение.
5)профилактическая деятельность – направлена на работу с семьями детей групп биологического и социального риска.
6)научно-методическая деятельность – осуществляется с целью анализа, систематизации и подбора эффективных методик и технологий оказания помощи семье с проблемным ребенком.
Для реализации приоритетного направления развития специального образования была создана проективная модель системы ранней помощи. Данная модель основана на результатах многолетней исследовательской и практической деятельности специалистов института коррекционной педагогики РАО (Е. А. Стребелева, Н. Н. Малофеев и др.).
3. Деятельность лекотек и Центров игровой поддержки развития ребенка в системе ранней помощи детям с ОВЗ
В настоящее время в рамках системы ранней помощи функционируют вариативные службы, ориентированные на различный социальный заказ: Центры игровой поддержки ребёнка (ЦИПР), Консультативные пункты (КП), Лекотеки и Службы ранней помощи (СРП) для детей, воспитывающихся в условиях семьи и родителей (законных представителей). ЦИПР, КП, Лекотеки и СРП создаются как самостоятельные структурные подразделения государственных дошкольных образовательных учреждений, реализующих программы дошкольного образования. ЦИПР осуществляют психолого-педагогическую деятельность, направленную на всестороннее развитие детей в возрасте от 6 месяцев до 3 лет, на основе современных методов организации игровой деятельности. Главной целью деятельности ЦИПР является подготовка детей раннего возраста к поступлению в ДОУ. На ЦИПР возлагаются следующие задачи:
пособие Учебное
27
ПСИХОЛОГО-ПЕДАГОГИЧЕСКИЕ ТЕХНОЛОГИИ ИНКЛЮЗИВНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
•оказание содействия родителям (законным представителям)
всоциализации детей раннего дошкольного возраста на основе игровой деятельности;
•ознакомление родителей (законных представителей) и специалистов ДОУ с современными видами игровых средств и игрового оборудования (далее по тексту ИСО).
•обучение родителей (законных представителей) и специалистов ДОУ способам применения различных ИСО, организации на их основе развивающих игр и игрового взаимодействия с детьми;
•консультирование родителей (законных представителей) по созданию развивающей среды в условиях семейного воспитания, формированию оптимального состава ИСО, правилам их подбора.
Консультативные пункты создаются для родителей (законных представителей) и детей в возрасте от 1 года до 7 лет, не посещающих ДОУ. Основная цель их деятельности – обеспечение единства и преемственности семейного и общественного воспитания, оказание пси- холого-педагогической помощи родителям в поддержке всестороннего развития личности ребёнка. На Консультативные пункты возлагаются следующие задачи:
•оказание всесторонней помощи родителям (законным представителям) и детям, не посещающим образовательные учреждения,
вобеспечении равных стартовых возможностей при поступлении в школу;
•оказание консультативной помощи родителям (законным представителям) по различным вопросам воспитания, обучения и развития ребенка дошкольного возраста;
•проведениекомплексной профилактики различных отклонений
вфизическом, психическом и социальном развитии детей дошкольного возраста, не посещающих образовательные учреждения;
Служба ранней помощи создается для детей в возрасте от 2-х месяцев до 4-х лет с выявленными нарушениями развития (риском нарушения), не посещающих образовательные учреждения. Деятельность Службы основана на межведомственном подходе, включающем методы и технологии медико-социальной и психолого-педагогической помощи детям младенческого и раннего возраста с выявленными нарушениями развития (риском нарушения) и их семьям, находящимся
вкризисных ситуациях. Целью деятельности Службы ранней помощи является организованная психолого-педагогическая и социальная поддержка семьи, имеющей ребенка с выявленными нарушениями развития (риском нарушения), не посещающего образовательное уч-
28
реждение, подбор адекватных способов взаимодействия с ребенком, его воспитания и обучения, коррекция отклонений в развитии. Основными задачами Службы являются:
•проведение психолого-педагогического обследования детей с нарушениями развития (риском нарушения) и их семей;
•оказание комплексной коррекционно-развивающей помощи детям с нарушениями развития (риском нарушения) и психолого-педа- гогической поддержки их семьям;
•осуществление работы по адаптации, социализации и интеграции детей с нарушениями развития (риском нарушения);
•включение родителей (законных представителей) в процесс воспитания и обучения ребенка;
•определение дальнейшего образовательного маршрута ребенка. Служба ранней помощи в ДОУ предлагает три модели раннего
вмешательства: организация программ игрового обучения, организация соцпедагогической программы раннего вмешательства, организация программ раннего психотерапевтического вмешательства. Основой для организации работы данных блоков были взяты образцы раннего вмешательства США и опыт шведских лекотек.
Определены задачи программы: раннее выявление отклонений
вразвитии ребенка; создание необходимой развивающей среды; разработка и применение индивидуальных мер коррекции; стимуляция потенциальных возможностей ребенка; осуществление профилактики неблагополучного развития детей, информационная и социально-пси- хологическая поддержка родителей, семьи и информирование общественности о работе службы ранней помощи.
Организация службы ранней помощи в ДОУ состоит из 3 блоков, содержание работы которых определено следующим образом.
Первый блок ориентирован на детей и включает в себя организационные формы оказания помощи детям раннего возраста с проблемами в развитии. Содержание работы в данном направлении заключается
вреализации наблюдений и диагностической работы с целью изучения того, как проходит период адаптации ребенка к детскому саду, оценки уровня развития малыша, и своевременного выявления детей с ОВЗ.
По результатам наблюдений и диагностических мероприятий делаются выводы, заключения, даются устные и/или письменные рекомендации родителям и педагогам группы по наиболее эффективному выстраиванию дальнейшего взаимодействия и коррекционно-разви- вающей работы с детьми. При выявлении недостатков в развитии разрабатываются и реализуются индивидуальные программы развития.
пособие Учебное
29
ПСИХОЛОГО-ПЕДАГОГИЧЕСКИЕ ТЕХНОЛОГИИ ИНКЛЮЗИВНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
Полученная информация о ребенке может быть использована для создания развивающей среды в группе, смены стиля взаимодействия с детьми, пересмотра распорядка жизни и т.д.
Второй блок в организационной модели службы ориентирован на оказание психологической и информационной помощи педагогам, работающим с детьми раннего возраста: ознакомить педагогов с особенностями и закономерностями развития детей раннего и младшего возраста; при возникновении необходимости обучить адекватным способам взаимодействия с детьми с определенными трудностями; помочь создать условия, способствующие повышению эмоционального комфорта в группе и стимулирующие развитие личности ребенка.
Деятельность третьего блока в организационной структуре службы направлена на оказание консультативной психолого-педагогиче- ской помощи родителям детей раннего возраста. Консультативная функция реализуется в процессе индивидуальных и групповых консультаций родителей и педагогов, а также в виде оформления стендовых консультаций.
Целью создания лекотек является обеспечение психолого-педа- гогического сопровождения детей от 2 месяцев до 7 лет с нарушениями развития для социализации, формирования предпосылок учебной деятельности, поддержки развития личности детей и оказания психо- лого-педагогической помощи родителям (законным представителям). Основными задачами лекотеки являются:
•реализация образовательной программы, разрабатываемой исходя из особенностей психофизического развития и индивидуальных возможностей воспитанников, принимаемой и реализуемой лекотекой самостоятельно;
•проведение психопрофилактики, психотерапии и психокоррекции средствами игры у детей от 2 месяцев до 7 лет с нарушениями развития;
•обучение родителей (законных представителей), специалистов государственных образовательных учреждений методам игрового взаимодействия с детьми, имеющими нарушения в развитии;
•проведение психопрофилактической и психокоррекционной работы с членами семьи ребенка от 2 месяцев до 7 лет с нарушением развития; психолого-педагогическое обследование детей от 2 месяцев до 7 лет с нарушениями развития при наличии согласия родителей (законных представителей); помощь родителям (законным представителям) в подборе адекватных средств общения с ребенком;
30