Основы психического здоровья. Курс лекций

Паустовский и мн. др. подробно и красочно описывали процесс потребления пищи, культуру питания, сервировку стола, кухонные принадлежности, вина,

яства и прочее. Прежде всего, люди питаются для того, чтобы получать необходимые для жизнедеятельности калории и для красоты. Ведь красота в данном случае - это не только идеальный вес, но и чистая кожа, блестящие пышные волосы, яркий взгляд, звонкий смех, ухоженные руки, бодрость и здоровье, которые характеризуют облик привлекательного человека. Человек питается, чтобы обеспечить работу сердечно-сосудистой системы и стабильного кровяного давления; активизировать процессы обмена веществ,

витаминов и липидный обмен; работу опорно-двигательно и вестибулярного аппаратов; увеличить способность к концентрации внимания и активность работы головного мозга; улучшить самочувствие и т.д.

Наряду с сугубо медицинскими и психологическими вопросами здоровья человека и его образа жизни возникает и гуманитарный аспект. Пагубные явления имеют общий знаменатель - это общая низкая культура человека,

ограниченность воспитания, отсутствие силы воли. В итоге основной доминантой является рациональное, сбалансированное питание, профилактика заболеваний, разумная физическая нагрузка, а в условиях урбанизации и большого количества информации, умение противостоять психоэмоциональным нагрузкам. Культура здоровья включает и знание своего биоритмологического типа нервной системы, а также умение оптимизации своей жизнедеятельности в соответствии со своими индивидуальными особенностями. Совершенно очевидно, что для сохранения и укрепления здоровья в современной российской культуре и обществе не сформирована в обыденном сознании мотивация здорового образа жизни. Эмоциональный компонент в структуре культуры здоровья личности определяет эмоциональный фон жизни, прямо отражающий уровень физического и социального благополучия, работоспособность, качество и удовлетворенность жизнью, и, мало того, эмоциональный фон является основой для вероятностного возникновения и развития психосоматических расстройств,

71

причиной которых служат эмоциональные стрессоры, ослабляющие силы сопротивляемости организма, вызывающие перестройку работы нервных и гормональных механизмов регуляции адаптационных процессов.

Большое воздействие на общественное здоровье оказывает соблюдение санитарных норм, которые направлены на сохранение здоровья,

предупреждение распространения болезней, поддержание жизнеспособности популяции. Санитарная культура формируется путем суммирования опыта многих поколений, ее корни уходят в глубокую старину.

Обобщая свой опыт, люди постепенно приходили к убеждению о необходимости соблюдения санитарных норм жизнедеятельности, изменяя их по мере накопления новых знаний о здоровье. Если на заре цивилизации полезными считались обильное питание высококачественными продуктами, не слишком напряженный труд, достаточный сон, то позже появились требования разнообразить набор пищевых продуктов и блюд, чередовать отдых и труд в течение дня. К этому вынуждали участившиеся болезни: атеросклероз, подагра,

сахарный диабет и др. Позже были раскрыты механизмы возникновения болезней при однообразном избыточном питании жирной, мясной или богатой сахаром пищей, механизмы развития утомления и возможность его торможения короткими, но частыми и своевременными перерывами на отдых. Была доказана и большая эффективность активного отдыха (переключение на другой вид деятельности) по сравнению с пассивным. Затем представления о нормах санитарной культуры пополнились требованиями согласованности режима жизнедеятельности с ритмами живой и неживой природы – к этому принуждал опыт возникновения десинхронозов (болезней, обусловленных ломкой природных биоритмов организма).

С развитием гигиены санитарная культура пополнялась требованиями и рекомендациями наук гигиенического профиля. В последние десятилетия она формируется под сильным влиянием санитарно-просветительской деятельности специалистов в различных областях лечебной и профилактической медицины.

72

Огромную роль в этом играют средства массовой информации. Пропаганда здорового образа жизни стала важной составной частью санитарной культуры.

Санитарная культура общества тесно связана с самосохранительным поведением его граждан, основными нормами которого являются сбалансированное, умеренное питание; умение правильно отдыхать;

достаточная физическая активность; умение справляться со стрессовыми ситуациями; планирование семьи; отсутствие вредных привычек; регулярное посещение лечебно-профилактических учреждений (диспансеризация) и

выполнение медицинских предписаний и назначений – т.е. здоровый образ жизни. Самосохранительное поведение тесно связано с самооценкой состояния здоровья самим населением. Интересны в этом отношении результаты проведенного Институтом социологических исследований сравнения оценки здоровья населения для некоторых регионов.

Понятие «самосохранительное поведение» тесно связано с такими понятиями, как «здоровый образ жизни» и «медицинская активность».

Медицинская активность – это виды и формы деятельности людей, связанные с индивидуальным и общественным здоровьем, зависящие от общего уровня культуры, образования, психологической установки, условий жизни,

конкретной социально-экономической и политической обстановки и других факторов. Культурный уровень, образование, осведомленность в медицинских вопросах существенно влияют на отношение к медицинским предписаниям и советам, на поведение при заболеваниях, беременности и проведении профилактики болезней. Посещение медицинских учреждений с целью консультации, лечения заболевания в ранний период часто помогает избежать возникновения тяжелых, подчас хронических, заболеваний.

Внедрение основных элементов самосохранительного поведения и здорового образа жизни должно входить в систему дошкольного и школьного воспитания детей и подростков, отражаться в системе санитарного просвещения.

73

Тема 11. Основные направления, формы и средства гигиенического

воспитания

Крайне негативные тенденции в состоянии здоровья населения в значительной степени являются следствием резкого увеличения количества курящего населения, особенно среди подростков, молодых людей в возрасте

30-39 лет, обострившихся проблемы алкоголизма, наркомании и токсикомании,

уменьшения числа лиц, занимающихся физкультурой и спортом, проблемы нерационального питания и, как следствие этого, наличие избыточного веса у значительной части населения. За последнее десятилетие резко обострилась проблема психического здоровья. В настоящее время более 70% взрослого населения испытывает состояние хронического психологического стресса. Все это требует целенаправленного проведения профилактических мероприятий, к

важнейшим из которых относится гигиеническое обучение и воспитание населения с целью формирования здорового образа жизни, в том числе расширения и совершенствования психотерапевтической и психопрофилактической помощи. Мировой опыт свидетельствует о высокой эффективности этой профилактической деятельности.

В настоящее время в Российской Федерации гигиеническое обучение и воспитание населения осуществляют краевые, областные и городские центры медицинской профилактики и соответствующие отделения (кабинеты) в

лечебно-профилактических учреждениях, а научно-методическое обеспечение -

Федеральный НИИ медицинских проблем формирования здоровья и Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины.

Гигиена - наука о здоровье, о создании условий, благоприятных для сохранения человеком здоровья, о правильной организации труда и отдыха, о

предупреждении болезней. Её целью является изучение влияния условий жизни и труда на здоровье людей, предупреждение заболеваний, обеспечение оптимальных условий существования человека, сохранение его здоровья и долголетия. Гигиена является основой профилактики заболеваний.

74

Основные задачи гигиены:

1. Изучение влияния внешней среды на состояние здоровья и работоспо-

собность людей.

2. Научное обоснование и разработка гигиенических норм, правил и ме-

роприятий по оздоровлению внешней среды и устранению вредных воздей-

ствующих факторов.

3.Научное обоснование и разработка гигиенических нормативов, правил

имероприятий по повышению сопротивляемости организма к возможным вредным влияниям окружающей среды в целях улучшения здоровья и физического развития, повышения работоспособности.

Санитария - практическое осуществление требований гигиены,

выполнение необходимых гигиенических правил и мероприятий.

В ходе развития гигиены сформировался ряд гигиенических дисциплин:

гигиена питания, гигиена труда, социальная гигиена, гигиена детей и подростков, гигиена физической культуры и спорта и др.

Гигиена питания - это наука о закономерностях и принципах организации рационального питания здорового и больного человека.

Основные задачи гигиены питания:

определение нормы физиологических потребностей в пищевых веществах и энергии;

разработка требований к качеству пищевой продукции и рекомендаций по употреблению различных групп пищевых продуктов в зависимости от возрастных, социальных, географических и экологических факторов,

режиму и условиям питания;

регламентация мероприятий по санитарно-эпидемиологической

(гигиенической) экспертизе качества и безопасности пищевых продуктов и контактирующих с ними материалов.

Практические направления гигиены питания включают:

фундаментальные исследования физиологических и биохимических основ питания;

75

исследования по проблемам безопасности пищевых продуктов;

разработка и совершенствование научных основ и практики детского,

диетического и профилактического питания.

Коммунальная гигиена - раздел гигиены, изучающий влияние факторов окружающей среды на здоровье и условия жизни населения. На основе изучения этих факторов разрабатываются гигиенические нормативы и санитарные мероприятия, необходимые для обеспечения здоровых и благоприятных условий жизни населения.

Гигиена труда или профессиональная гигиена - раздел гигиены,

изучающий воздействие трудового процесса и окружающей производственной среды на организм работающих с целью разработки санитарно-гигиенических и лечебно-профилактических нормативов и мероприятий, направленных на создание более благоприятных условий труда, обеспечение здоровья и высокого уровня трудоспособности человека. В условиях промышленного производства на человека нередко воздействуют низкая и высокая температура воздуха, сильное тепловое излучение, пыль, вредные химические вещества,

шум и вибрация, электромагнитные волны, а также самые разнообразные сочетания этих факторов, которые могут привести к тем или иным нарушениям в состоянии здоровья, к снижению работоспособности. Для предупреждения и устранения этих неблагоприятных воздействий и их последствий проводится изучение:

особенностей производственных процессов, оборудования и обрабатываемых материалов (сырье, вспомогательные, промежуточные,

побочные продукты, отходы производства) с точки зрения их влияния на организм работающих;

санитарных условий труда (метеорологические факторы, загрязнение воздуха пылью и газами, шум, вибрация, ультразвук и др.);

характера и организации трудовых процессов, изменений физиологических функций в процессе работы.

76

Детально исследуется состояние здоровья работающих (общая и профессиональная заболеваемость), а также состояние и гигиеническая эффективность санитарно-технических устройств и установок

(вентиляционных, осветительных), санитарно-бытового оборудования, средств индивидуальной защиты.

Гигиена детей и подростков - раздел гигиены, изучающий проблемы охраны и укрепления здоровья детей и подростков, разрабатывающий гигиенические рекомендации для постановки учебно-воспитательного и трудового процесса в школах, профтехучилищах и детских учреждениях.

Исследования в области гигиены детей и подростков включают:

гигиеническое обоснование организации учебно-воспитательного и трудового процесса;

изучение комплексного влияния факторов окружающей среды на организм детей и подростков;

обоснование санитарных норм строительства детских учреждений.

Важное место в работе медиков, работающих в области гигиены детей и подростков, отводится мероприятиям по профилактике утомления и переутомления, по разработке наиболее благоприятных режимов учебных и производственных занятий для учащихся, обучающихся в средних учебных заведениях различных отраслей промышленности.

Гигиена физической культуры и спорта - раздел гигиены, изучающий взаимодействие организма людей, занимающихся физической культурой и спортом с внешней средой. Гигиенические положения, нормы и правила широко используются в физкультурном движении.

Гигиена физической культуры и спорта включает следующие разделы:

личная гигиена;

закаливание;

гигиенические требования к спортивным сооружениям и местам занятий физическими упражнениями;

77

вспомогательные гигиенические средства восстановления и повышения работоспособности.

Личная гигиена имеет для человека особое значение. Это, прежде всего,

правильное чередование умственного и физического труда, занятия физической культурой, сбалансированное питание, чередование труда и активного отдыха,

полноценный сон, а также личная гигиена, включающая требования по содержанию жилища, приготовлению пищи и так далее. Соблюдение этих правил и требований способствует сохранению и укреплению здоровья человека.

Тема 12. Влияние факторов окружающей среды на здоровье человека

Химические загрязнения среды и здоровье человека. В настоящее время хозяйственная деятельность человека все чаще становится основным источником загрязнения биосферы. В природную среду во все больших количествах попадают газообразные, жидкие и твердые отходы производств.

Различные химические вещества, находящиеся в отходах, попадая в почву,

воздух или воду, переходят по экологическим звеньям из одной цепи в другую,

попадая, в конце концов, в организм человека.

На земном шаре практически невозможно найти место, где бы ни присутствовали в той или иной концентрации загрязняющие вещества. Даже во льдах Антарктиды, где нет никаких промышленных производств, а люди живут только на небольших научных станциях, ученые обнаружили различные токсичные (ядовитые) вещества современных производств. Они заносятся сюда потоками атмосферы с других континентов. Вещества, загрязняющие природную среду, очень разнообразны. В зависимости от своей природы,

концентрации, времени действия на организм человека они могут вызвать различные неблагоприятные последствия. Кратковременное воздействие небольших концентраций таких веществ может вызвать головокружение,

тошноту, першение в горле, кашель. Попадание в организм человека больших

78

концентраций токсических веществ может привести к потере сознания, острому отравлению и даже смерти. Примером подобного воздействия могут являться смоги, образующиеся в крупных городах в безветренную погоду или аварийные выбросы токсичных веществ промышленными предприятиями в атмосферу.

Реакции организма на загрязнения зависят от индивидуальных особенностей: возраста, пола, состояния здоровья. Как правило, более уязвимы дети, пожилые и престарелые, больные люди.

При систематическом или периодическом поступлении в организм сравнительно небольших количеств токсичных веществ происходит хроническое отравление. Признаками хронического отравления являются нарушение нормального поведения, привычек, а также нейропсихические отклонения: быстрое утомление или чувство постоянной усталости,

сонливость или, наоборот, бессонница, апатия, ослабление внимания,

рассеянность, забывчивость, сильные колебания настроения. При хроническом отравлении одни и те же вещества у разных людей могут вызывать различные поражения почек, кроветворных органов, нервной системы, печени. Сходные признаки наблюдаются и при радиоактивном загрязнении окружающей среды.

Так, в районах, подвергшихся радиоактивному загрязнению в результате Чернобыльской катастрофы, заболеваемость среди населения, особенно детей,

увеличилась во много раз. Медики установили прямую связь между ростом числа людей, болеющих аллергией, бронхиальной астмой, раком и ухудшением экологической обстановки в данном регионе. Достоверно установлено, что такие отходы производства, как хром, никель, бериллий, асбест, многие ядохимикаты, являются канцерогенами, то есть вызывают раковые заболевания.

Еще в прошлом веке рак у детей был почти неизвестен, а сейчас он встречается все чаще и чаще. В результате загрязнения появляются новые, неизвестные ранее болезни. Причины их бывает очень трудно установить.

Биологические загрязнения и болезни. Кроме химических загрязнителей, в

природной среде встречаются и биологические, вызывающие у человека различные заболевания. Это болезнетворные микроорганизмы, вирусы,

79

гельминты, простейшие. Они могут находиться в атмосфере, воде, почве, в теле других живых организмов, в том числе и в самом человеке. Наиболее опасны возбудители инфекционных заболеваний. Они имеют различную устойчивость в окружающей среде. Одни способны жить вне организма человека всего несколько часов; находясь в воздухе, в воде, на разных предметах, они быстро погибают. Другие могут жить в окружающей среде от нескольких дней до нескольких лет. Для третьих окружающая среда является естественным местом обитания. Для четвертых - другие организмы, например дикие животные,

являются местом сохранения и размножения.

Часто источником инфекции является почва, в которой постоянно обитают возбудители столбняка, ботулизма, газовой гангрены, некоторых грибковых заболеваний. В организм человека они могут попасть при повреждении кожных покровов, с немытыми продуктами питания, при нарушении правил гигиены. Болезнетворные микроорганизмы могут проникнуть в грунтовые воды и стать причиной инфекционных болезней человека. Поэтому воду из артезианских скважин, колодцев, родников необходимо перед питьем кипятить. Особенно загрязненными бывают открытые источники воды: реки, озера, пруды. Известны многочисленные случаи, когда загрязненные источники воды стали причиной эпидемий холеры,

брюшного тифа, дизентерии. При воздушно-капельной инфекции заражение происходит через дыхательные пути при вдыхании воздуха, содержащего болезнетворные микроорганизмы. К таким болезням относится грипп, коклюш,

свинка, дифтерия, корь и другие. Возбудители этих болезней попадаю в воздух при кашле, чихании и даже при разговоре больных людей.

Человек, вторгаясь в природу, нередко нарушает естественные условия существования болезнетворных организмов и становится сам жертвой природно-очаговых болезней. Люди и домашние животные могут заражаться природно-очаговыми болезнями, попадая на территорию природного очага. К

таким болезням относят чуму, туляремию, сыпной тиф, клещевой энцефалит,

малярию, сонную болезнь. Особенностью природно-очаговых заболеваний

80