Основы психического здоровья. Курс лекций

степени способствовали изучение роли окружающей среды в возникновении и распространении болезней, достижения микробиологии, физиологии и гигиены.

Передовые врачи и деятели медицинской науки как в России, так и за рубежом,

видели будущее медицины в развитии общественной профилактики, в

неразрывном единстве лечебной и профилактической медицины. Различают индивидуальную и общественную профилактику. Во все исторические периоды деятельности человека и в современную эпоху первоосновой профилактики являются индивидуальные профилактические мероприятия. Индивидуальная профилактика касается всех сторон жизни и деятельности человека, в т.ч. его личной гигиены, семьи, жилища, воспитания детей, физической культуры,

режима питания, трудовой деятельности, отдыха и т. д. Современное понятие

«профилактика» включает также систему комплексных государственных и общественных мероприятий, имеющих целью устранение факторов, вредно действующих на здоровье людей, а также обеспечение всестороннего развития физических и духовных сил человека. Профилактика в широком смысле включает мероприятия по созданию оптимальных условий коллективной жизни, включая условия труда, отдыха, жилищно-бытовые условия, развитие физической культуры и т.п.

Профилактические мероприятия медицинского характера направлены на предупреждение болезней, сохранение здоровья и обеспечение долголетней активной жизни граждан. Все государственные и общественные мероприятия основываются на непременном активном участии в их осуществлении каждого человека. Практическое осуществление государственной и общественной профилактики требует законодательных мер, постоянных и значительных материальных затрат, а также совместных действий всех звеньев государственного аппарата, медицинских учреждений, предприятий промышленности, строительства, сельского хозяйства и т.д.

51

Тема 8. Всемирная организация здравоохранения: стратегия в решении

проблем здоровья

Формирование государственной политики охраны и укрепления здоровья стало одной из самых приоритетных задач отечественной системы здравоохранения. В соответствии со стратегическим планом мероприятий развития отрасли 25.06.2002г. было проведено заседание расширенной коллегии Минздрава России, на котором было одобрено принципиально новое направление деятельности - переход от системы, ориентированной на лечение заболевания, к системе охраны здоровья граждан, основанной на приоритете здорового образа жизни и направленной на профилактику болезней.

Ключевой проблемой Концепции охраны здоровья в РФ является формирование культуры здоровья, повышение престижности здоровья,

ответственности за сохранение собственного здоровья. Новизна концепции состоит в том, что, обобщая отечественный и зарубежный опыт, она ставит своей основной задачей не лечение, а предотвращение заболеваний.

В настоящий момент, как отметила коллегия Минздрава, основные ресурсы здравоохранения направлены не на профилактику заболеваний, а на их лечение. На коллегии отмечалось, что ежегодно в России умирает более двух миллионов людей, из них 600 тысяч умирают в трудоспособном возрасте от отравлений алкоголем, травм, несчастных случаев на производстве и других причин, которые можно предотвратить. Среди умерших в рабочем возрасте до

80% составляют мужчины.

Для реализации программы, по мнению специалистов, потребуется изменить подход общества к собственному здоровью. Необходимо развивать мотивацию к правильному питанию и занятиям спортом. Важна роль общественных организаций, которые активно поддерживают и реализуют политику охраны здоровья.

Общество охраны здоровья призвано объединить усилия тысяч лучших представителей медицинских работников, творческой интеллигенции,

педагогов, психологов, социологов, представителей самых разных областей

52

науки, для пропаганды и внедрения в практику разнообразных оздоровительных программ с целью укрепления и восстановления здоровья широких слоев населения. Особое внимание специалистами Общества уделяется проблеме увеличения рождаемости, рождению здорового потомства и укреплению здоровья подрастающего поколения. Здоровье детей - это будущее России. На сегодняшний день здоровье школьников вызывает особое беспокойство - из них лишь 10% являются здоровыми. Около 70%

старшеклассников курят, 30% часто употребляют алкоголь, количество детей-

наркоманов по официальной статистике превышает 100 тысяч человек.

Среди причин, непосредственно влияющих на здоровье населения,

следует отметить чрезмерные стрессовые нагрузки, снижающие устойчивость организма, способствующие росту алкоголизма, наркомании, самоубийств,

снижению жизненного уровня значительной части населения и, как следствие,

ухудшение питания, бытовых условий. В сложившейся ситуации выдвигается необходимость последовательного проведения целенаправленных профилактических мероприятий, к числу важнейших из них относится обучение и воспитание населения, главной целью которого является формирование у населения образа жизни, способствующего сохранению и укреплению здоровья.

Хорошо организованная научная пропаганда медицинских и гигиени-

ческих знаний среди населения должна иметь общегосударственное значение и способствовать снижению заболеваемости, смертности, помогая воспитывать здоровое, физически крепкое поколение. Как свидетельствует мировой опыт,

эффективность этой профилактической деятельности исключительно высока.

Естественное повышение качества здоровья населения не может быть достигнуто только с помощью преобразований в сфере здравоохранения, а

должно решаться в комплексе общегосударственных мероприятий на федеральном, региональном, местном и личностном уровнях, вовлечением в эту сферу деятельности всех социальных и общественных организаций.

53

Тема 9. Понятие и сущность здорового образа жизни. Влияние образа

жизни на здоровье

Существуют разные подходы к определению понятия «образ жизни».

Так, ряд авторов полагают, что образ жизни - это биосоциальная категория, определяющая тип жизнедеятельности в духовной и материальной сферах жизни человека Согласно Ю.П.Лисицыну, «образ жизни -

определенный, исторически обусловленный тип, вид жизнедеятельности или определенный способ деятельности в материальной и нематериальной

(духовной) сферах жизнедеятельности людей». В данном случае образ жизни понимается как категория, отражающая наиболее общие и типичные способы материальной и духовной жизнедеятельности людей, взятых в единстве с природными и социальными условиями.

В другом подходе понятие «образ жизни» рассматривается как интегральный способ бытия индивида во внешнем и внутреннем мире, как

«система взаимоотношений человека с самим собой и факторами внешней среды», где система взаимоотношений человека с самим собой представляет собой сложнейший комплекс действий и переживаний, наличие полезных привычек, укрепляющих природный ресурс здоровья, отсутствие вредных,

разрушающих его. Большинство западных исследователей определяют образ жизни как «широкую категорию, включающую индивидуальные формы поведения, активность и реализацию своих возможностей в труде,

повседневной жизни и культурных обычаях, свойственных тому или иному социально-экономическому укладу».

А.М. Изуткин и Г.Ц. Царегородцев структуру образа жизни представляют

ввиде следующих элементов:

1)преобразовательная деятельность, направленная на изменение приро-

ды, общества и самого человека;

2)способы удовлетворения материальных и духовных потребностей;

3)формы участия людей в общественно политической деятельности и в

управлении государством;

54

4)познавательная деятельность на уровне теоретического, эмпирического

иценностно-ориентированного знания;

5)коммуникативная деятельность, включающая общение между людьми в обществе и его подсистемах (народ, класс, семья и др.);

6)медико-педагогическая деятельность, направленная на физическое и духовное развитие человека.

Ю.П.Лисицын, Н.В.Полунина, Е.Н.Савельева и др. предлагают такие составные части (аспекты) образа жизни, как производственная, общественно-

политическая, внетрудовая, медицинская активность. Другие авторы в понятие образ жизни включают трудовую деятельность человека, социальную,

психоинтеллектуальную, двигательную активность, общение и бытовые взаимоотношения, привычки, режим, ритм, темп жизни, особенности работы,

отдыха и общения.

Ю.П.Лисицын, опираясь на классификации образа жизни данных И.В.

Бестужевым-Лада и другими отечественными социологами и философами,

выделяет в образе жизни четыре категории: «экономическую – «уровень жизни», социологическую – «качество жизни», социально-психологическую –

«стиль жизни» и социально-экономическую – «уклад жизни». Уровень жизни или уровень благосостояния характеризует размер, а также структуру материальных и духовных потребностей, таким образом, количественную,

поддающуюся измерению, сторону условий жизни. Под укладом жизни понимается порядок общественной жизни, быта, культуры, в рамках которого происходит жизнедеятельность людей. Стиль жизни относится к индивидуальным особенностям поведения как одного из проявлений жизнедеятельности. Качество же жизни является оценкой качественной стороны условий жизни; это - показатель уровня комфорта, удовлетворенность работой, общением и т.п. Согласно Ю.П.Лисицыну, здоровье человека во многом зависит от стиля и уклада жизни.

Издревле, еще до возникновения профессиональной медицины, люди подмечали влияние на здоровье характера труда, привычек, обычаев, а также

55

верований, мыслей, переживаний. Известные медики разных стран обращали внимание на особенности труда и быта своих пациентов, увязывая с этим возникновение недугов.

Представления о здоровом образе жизни встречаются и в античной философии. Мыслители античного периода пытаются выделить в данном явлении специфические элементы. Так, например, Гиппократ в трактате «О

здоровом образе жизни» рассматривает данный феномен как некую гармонию,

к которой следует стремиться путем соблюдения целого ряда профилактических мероприятий. Он акцентирует внимание в основном на физическом здоровье человека. Демокрит в большей мере описывает духовное здоровье, представляющее собой «благое состояние духа», при котором душа пребывает в спокойствии и равновесии, не волнуемая никакими страстями,

страхами и другими переживаниями. В античном мире существуют свои традиции ведения здорового образа жизни. Наличие хорошего здоровья являлось основным критерием для обеспечения интеллектуального развития подрастающего поколения. Так, юноши, физически плохо развитые, не имели право на высшее образование. В Древней Греции культ тела возводится в рамки государственных законов, имеется строгая система физического воспитания. В

этот период появляются первые концепции здорового образа жизни: «познай самого себя», «заботься о самом себе». Согласно последней концепции у каждого человека должен быть определенный образ действий, осуществляемый по отношению к самому себе и включающий заботу о самом себе, изменение,

преображение себя. Особенность античного периода заключается в том, что на первый план выходит физический компонент здорового образа жизни, оттесняя духовный на второй план. В восточной же философии четко прослеживается неразрывная связь между духовным и физическим состоянием человека.

Здоровье здесь рассматривается как «необходимая ступень совершенства и высшая ценность». Положения восточной медицины базируются на отношении к человеку как личности. Оно выражается в формах ведения диалога между врачом и пациентом в тех ракурсах, в каких он видит самого себя, потому что

56

никто, кроме самого человека не может изменить его образ жизни, привычки,

отношение к жизни и болезни. Такой подход основан на том, что многие болезни имеют функциональную природу и их симптомы являются сигналами серьезных эмоциональных и социальных проблем. Но в любом случае человек выступает активным участником сохранения и приобретения здоровья.

Поэтому в основаниях восточной медицины особенно подчеркивается, что проблему здоровья нельзя решить только совершенными техническими средствами диагностики и лечения. К ней следует подходить с учетом индивидуального отношения к здоровью, включающего осознание себя и собственного образа жизни. Этот аспект во многом утрачен в современной медицине, рассматривающей болезнь как нарушение благополучия телесного состояния человека, наличие специфических, локальных отклонений в органах и тканях, а пациента - как пассивное лицо, получающее определенные предписания, в выработке которых он не принимал участия.

Для того чтобы ответить на вопрос о том, что же такое здоровый образ жизни, необходимо рассмотреть все его составляющие. Можно выделить некоторые базовые компоненты, на основе которых и строится ведение здорового образа жизни. К ним относятся: рациональное питание, физическая активность, общая гигиена, закаливание, отказ от вредных привычек.

Были определены два первых компонента в виду их исключительной важности (рациональное питание и физическая тренировка – это те слагаемые в формуле здоровья, без которых быть здоровым человек просто не может).

Специфической чертой работ русских исследователей было обязательное включение четвертого компонента – закаливания. Заметной же чертой зарубежных работ явился упор именно на отказ от вредных привычек.

1. Рациональное питание. Данный компонент рассматривается как один из важнейших критериев здорового образа жизни и подвергается наиболее тщательному исследованию. Ведь, несомненно то, что питание выполняет одну из главнейших функций в обеспечении жизнедеятельности человеческого организма. Рациональное питание, построенное на научных основах,

57

обеспечивает нормальное развитие организма. Оно служит, предупреждая многие болезни, мощным профилактическим средством. Нерациональное же питание напротив заметно повышает риск возникновения заболеваний, которые могут даже привести к смертельному исходу (например, излишнее накопление холестерина, содержащегося в жирных продуктах, вызывает атеросклероз).

2. Физическая активность. Это второй базовый компонент здорового образа жизни. Его сущность проявляется на основании исследований специалистов Стэнфордского университета. Американские ученые приводят массу доводов,

которые должны убедить людей заниматься физическими упражнениями.

Нельзя не согласиться с этими доводами, так как они многократно были подтверждены реальной практикой. Физические упражнения по праву входят в систему здорового образа жизни, так как без физической активности состояние человека значительно ухудшается, и не только физическое, но и психическое,

снижаются интеллектуальные возможности человека (врачи утверждают, что умственная работа должна в полной мере компенсироваться физической).

3. Общая гигиена организма. Гигиена организма связана, прежде всего, с

поддержанием чистоты кожного покрова. При загрязнении кожи засоряются выводные протоки потовых желез и нарушается способность организма к терморегуляции. На грязной коже легко развиваются грибковые заболевания,

лечение которых требует много времени. Естественно, что все эти факты убеждают нас в необходимости поддержания чистоты тела.

4. Закаливание. Это достаточно широкое понятие также входит в общую концепцию здорового образа жизни. Раньше под закаливанием понимали,

прежде всего, или даже исключительно привыкание организма к холоду.

Сейчас это понятие истолковывают более широко – закаливание означает укрепление сопротивляемости организма к любым факторам внешней среды,

вызывающим состояние стресса, т.е. напряжение. К таким факторам относятся низкая и высокая температура воздуха, чрезмерно пониженная или повышенная влажность, резкие изменения атмосферного давления и т.д. Однако наиболее

58

важным остается все же закаливание к чрезмерному охлаждению, а иногда и к перегреванию.

5. Отказ от вредных привычек. Прежде всего, необходимо отметить, что в идеальном случае здоровый образ жизни предполагает не отказ от вредных привычек, но изначальное их отсутствие. Если же по каким-то причинам они уже имеются у человека, то необходимо принять все меры, чтобы освободить данного индивида от столь пагубных для него самого пристрастий. К вредным привычкам, прежде всего, относят употребление алкоголя и табакокурение,

причем в литературе курение представляется как более распространенная привычка, а, следовательно, и как большее зло для человека. Курение подвергает опасности многие жизненно важные органы. Курильщики рискуют получить легочные заболевания, а также подвергаются повышенной опасности ишемической болезни сердца и инсульта. Сигареты ускоряют сужение артерий,

уменьшают содержание кислорода в крови на целых 15%, следовательно,

создают перегрузку всей сердечнососудистой системы. Не менее вреден для организма и алкоголь. У тех, кто злоупотребляет им, чаще встречается повышенное артериальное давление. Ну а то, что алкоголь разрушает печень,

известно всем. Особенно прискорбен тот факт, что алкоголь и табак отрицательно влияют на врожденные характеристики детей и могут вызвать серьезные отклонения в их развитии. Для тех, кто хочет бросить пить и курить особое значение имеет здоровый образ жизни в целом. Регулярные физические упражнения, рациональное питание способствуют преодолению вредных привычек.

«Здоровый образ жизни», по формулировке авторов программного документа «К здоровой России. Политика укрепления здоровья и профилактики заболеваний» это «поведение, базирующееся на научно обоснованных санитарно-гигиенических нормативах, направленных на сохранение и укрепление здоровья». Укрепление же здоровья – «мероприятия по сохранению и увеличению уровня здоровья населения для обеспечения его полного физического, духовного и социального благополучия». Отечественными

59

учеными отмечалось, что ЗОЖ выражает ориентированность личности на укрепление и развитие личного и общественного здоровья, реализует наиболее важный вид профилактики заболеваний - первичную профилактику,

предотвращающую их возникновение, способствует удовлетворению жизненно важной потребности в активных телесно-двигательных действиях, физических упражнениях (В.К. Бальсевич, П.А. Виноградов, Н.Д. Граевская, А.В. Сахно,

Т.Н. Сулимцев, В.Д. Чепик, А.С. Чубуков и др.). Здоровый образ жизни зависит от:

-объективных общественных условий;

-конкретных форм жизнедеятельности, социально-экономических факторов, позволяющих вести ЗОЖ в основных сферах жизнедеятельности:

учебной, трудовой, семейно-бытовой, в сфере досуга;

- системы ценностных отношений, направляющих сознательную активность людей в русло здорового образа жизни.

До недавнего времени под «здоровьем» в преобладающем количестве случаев понималось здоровье в узкобиологическом смысле. С данной точки зрения здоровье можно рассматривать как универсальную способность к разносторонней адаптации в ответ на воздействие внешней среды и изменения состояния внутренней среды. В этом случае речь идет о физиологических адаптационных возможностях человека. Но это лишь часть понятия ЗОЖ.

Здоровый образ жизни в единстве его компонентов биологического и социального представляет собой социальную ценность, укрепление которой -

важнейшая задача любого цивилизованного общества.

Здоровый образ жизни, по мнению ведущих медицинских специалистов в сфере физической культуры, - это реализация комплекса единой научно-

обоснованной медико-биологической и социально-психологической системы профилактических мероприятий, в которой важное значение имеет правильное физическое воспитание, должное сочетание труда и отдыха, развитие устойчивости к психоэмоциональным перегрузкам, преодоление трудностей,

связанных со сложными экологическими условиями обитания, и устранение

60