Опасные ситуации в населенных пунктах и помощь пострадавшим. Учебное пособие (курс лекций)
.pdfщих в противоположном направлении. Способность переключать |
81 |
внимание на важные источники информации детям менее прису- |
|
ща, чем взрослым. |
|
|
|
Поэтому, в процессе обучения детей значительное место долж- |
|
но быть уделено умению «быть внимательным на дороге». Зани- |
|
маться этим надо постоянно. Роль внимания в дорожном дви- |
|
жении настолько несомненна и велика, что в большинстве стран |
|
требование «быть внимательным» предъявляется всем участни- |
|
кам движения в законодательном порядке. К сожалению, в наших |
|
Правилах дорожного движения это требование пока отсутствует, |
|
хотя практически быть внимательным надо постоянно. |
|
Психофизиологические и возрастные особенности детей млад- |
|
шего школьного возраста во многом определяют их поведение на |
|
дороге. Учитывая их, учителя и родители могут многое сделать для |
|
предупреждения дорожно-транспортных происшествий с детьми. |
|
Детская импульсивность и спонтанность, суженное восприятие, |
|
рассеянное внимание, почти полное отсутствие опыта и развитых |
|
способностей предвидения последствий своих действий и поведе- |
|
ния окружающих обусловливают резкие изменения в поведении |
|
ребенка (смена направления движения, внезапна; остановка), ко- |
|
торые с большим трудом могут быть предугаданы другими участ- |
|
никами движения. Все эти обстоятельства заставляют отнести |
|
детей младшего школьного возраста к категории пешеходов с по- |
|
вышенным риском. В этой связи особенно актуальной представ- |
|
ляется необходимость преподавания правил дорожного движения |
|
в начальных классах школы. |
|
Излишне говорить, что риск на дороге со стороны пешехода |
|
недопустим. Воспитание психологической установки на исключе- |
|
ние риска должно осуществляться с учетом психофизиологических |
|
возрастных особенностей детей, их повышенной склонности к ри- |
|
скованным действиям и половой принадлежности (имеется в виду |
|
готовность к риску, свойственная в большей мере мальчикам, чем |
|
девочкам). В возрасте приблизительно от 6 до 10 лет ребенок посте- |
|
пенно становится все более независимым. В этот период он начи- |
|
нает самостоятельно передвигаться по дороге, и поэтому обучение |
|
его Правила дорожного движения приобретает особенно важное |
|
ОПАСНЫЕ СИТУАЦИИ В НАСЕЛЕННЫХ ПУНКТАХ И ПОМОЩЬ ПОСТРАДАВШИМ
82значение. Станет он здравомыслящим пешеходом, обладающим навыками безопасного поведения на дороге, или вырастет неисправимым нарушителем и потенциальной жертвой дорожно-транспорт- ных происшествий? Роль учителя начальных классов и школы в целом в решении этого вопроса переоценить невозможно!
6. Меры обеспечения безопасности дорожного движения
В последние годы был принят целый ряд мер, направленных на повышение уровня обеспечения безаварийной работы автотранспорта. В частности, был принят Федеральный закон Российской Федерации «О безопасности дорожного движения», утверждена соответствующая Федеральная целевая программа, реализуется Президентская программа «Дороги России», предусматривающая значительный объем работ по строительству и реконструкции автомобильных дорог и мостов. Сформирована Правительственная комиссия по обеспечению безопасности дорожного движения. Разработан пакет нормативных документов, регламентирующих основную часть вопросов по условиям и правилам допуска, регистрации, учета и контроля автотранспортных средств и персонала перевозчиков.
Вместе с тем в сфере обеспечения безопасности дорожного движения имеется большое количество проблем и задач, требующих решения. Не сформирована в полном объеме государственная комплексная система управления и обеспечения безопасности дорожного движения. Недостаточно четко разграничены полномочия и ответственность в области безопасности дорожного движения как среди федеральных уполномоченных органов исполнительной власти, так и между федеральными и региональными уровнями практического обеспечения этих функций. Имеет место систематическое недофинансирование целевых программ и мероприятий в области обеспечения безопасности дорожного движения. Не разработаны эффективные механизмы контроля за соблюдением регламентных требований к участникам дорожного движения и обеспечения их ответственности за допускаемые нарушения. Не в полной мере создана законодательная и нормативно-правовая база обеспечения
безопасности и организации дорожного движения. Недостаточно |
83 |
последовательно проводится профилактическая работа, подготов- |
|
ка и обучение участников дорожного движения. Слабо поставлена |
|
|
|
пропаганда вопросов соблюдения безопасного поведения граждан |
|
на улицах и дорогах. Недостаточно совершенна система регистра- |
|
ции происшествий, спасения, медицинской помощи и эвакуации |
|
пострадавших. Недостаточно информационное обеспечение участ- |
|
ников дорожного движения. Не в полном объеме обеспечивается |
|
конструктивная безопасность автотранспортных средств. В эксплу- |
|
атации находится значительное количество технически неисправ- |
|
ных автомобилей. |
|
Приоритетными направлениями в области организационной, |
|
практической, научно-теоретической деятельности по обеспече- |
|
нию безопасности дорожного движения в Российской Федерации |
|
на среднесрочную перспективу являются следующие: |
|
–последовательная разработка нормативно-правовых актов, предусмотренных Федеральным законом Российской Федерации «О безопасности дорожного движения», а также законопроектов
одорожном движении и дорогах;
–формирование государственной комплексной системы управления и обеспечения безопасности дорожного движения;
–разграничение полномочий и ответственности между органами управления безопасности движения на федеральном и региональном уровнях, определение форм взаимодействия и координации их деятельности;
–обеспечение полной реализации мероприятий, предусмотренных программами по повышению безопасности дорожного движения в Российской Федерации;
–развитие сети автомобильных дорог, обеспечение их ремонта и содержания;
–создание системы автодорожного сервиса;
–экономическое стимулирование безаварийной работы автомобильного транспорта;
–развитие системы учебной подготовки участников дорожного движения дошкольного возраста и обеспечение непрерывности процесса их дальнейшего обучения.
|
|
ОПАСНЫЕ СИТУАЦИИ В НАСЕЛЕННЫХ ПУНКТАХ |
|
|
И ПОМОЩЬ ПОСТРАДАВШИМ |
84 |
|
7. Стадии отморожений, неотложная помощь |
|
||
|
|
Отморожением называется повреждение тканей, вызванное |
|
|
воздействием низкой температуры. Различают местную (соб- |
|
|
|
|
|
ственно отморожение) и общую (охлаждение или замерзание) ре- |
|
|
акцию организма на воздействие холода. Выраженные нарушения |
|
|
процессов жизнедеятельности начинают развиваться при сниже- |
|
|
нии тканевой температуры человека до 35–33 °С. |
|
|
Развитию отморожения способствуют повышенная влажность, |
|
|
ветер, местные причины (тесная или мокрая обувь, неподвижное |
|
|
положение) и общие расстройства кровообращения, вызванные |
|
|
истощением, авитаминозом, утомлением, анемией, сдавлением, |
|
|
изменениями сосудов, алкогольным опьянением и т.д. Более 90 % |
|
|
всех отморожений локализуются на конечностях. В большинстве |
|
|
случаев поражаются пальцы стоп, открытые и выступающие части |
|
|
тела (нос, уши, щеки). На действие холода сосуды кожи на спазми- |
|
|
руются и нарушается кровообращение в тканях. |
|
|
Признаки отморожения: покалывание; побледнение; похоло- |
|
|
дание; нарушение функции. |
|
|
По тяжести и глубине различают 4 степени отморожения. |
|
|
Установить степень можно лишь после отогревания постра- |
|
|
давшего, а иногда только через несколько дней после получения |
|
|
холодовой травмы. |
|
|
Признаки отморожения I степени: кожа пострадавшего блед- |
|
|
ной окраски, несколько отечная; чувствительность резко снижена |
|
|
или полностью отсутствует; после согревания кожа приобретает |
|
|
сине-красного цвета, отек, появляется жгучая боль; воспаление |
|
|
держится 4–6 дней и проходит. Позднее наблюдается шелушение и |
|
|
зуд кожи; область отморожения в последующем остается чувстви- |
|
|
тельной к холоду. |
|
|
Признаки отморожения II степени: некроз (гибель) поверх- |
|
|
ностных слоев кожи; при отогревании: боль, кожа багрово-синей |
|
|
окраски, нарастает отек, образуются пузыри, наполненные свет- |
|
|
лой жидкостью, появляется лихорадка, т.е. повышение температу- |
|
|
ры тела, озноб, плохой сон, снижение аппетита, часто происходит |
|
|
нагноение содержимого пузырей. |
|
|
Длительность болезни 2–3 недели, после которой длительное |
|
|
время сохраняется нарушение чувствительности, боли и синюш- |
|
|
ная окраска кожи. |
Признаки отморожения III степени: некроз всех слоев кожи и |
85 |
прилежащих к ней мягких тканей на различную глубину; в первые |
|
дни отмечается некроз кожи, появляются пузыри, наполненные |
|
|
|
жидкостью темно-красного или темно-бурого цвета; поражение |
|
глубоких тканей выявляется через 3–5 дней в виде развивающейся |
|
влажной гангрены. При этом отсутствует чувствительность по- |
|
верхностных тканей при их покалывании, пальпации, но больные |
|
страдают от мучительных болей, связанных со значительной глу- |
|
биной поражения; интоксикация проявляется высокой темпера- |
|
турой тела, ознобами, значительным ухудшением самочувствия, |
|
выраженной слабостью. В ряде случаев возможны гнойные ослож- |
|
нения. |
|
Признаки отморожения IV степени: омертвление всех слоев |
|
тканей и даже костей. При данной глубине поражения отогреть |
|
поврежденную часть тела не удается, она остается холодной и аб- |
|
солютно нечувствительной; кожа быстро покрывается пузырями, |
|
наполнеными черной жидкостью; поврежденная зона быстро чер- |
|
неет и начинает высыхать (мумифицироваться), т.е. развивается |
|
сухая гангрена; процесс отторжения некротизировавшейся конеч- |
|
ности длительный (1,5–2 месяца), заживление раны очень медлен- |
|
ное и вялое. |
|
Первая помощь при отморожениях |
|
Доставка больного в теплое помещение. |
|
Согревание отмороженной части тела, восстановление в ней |
|
кровообращения. Согревание должно осуществляться медленно и |
|
постепенно, чтобы предотвратить омертвление тканей. |
|
Наложить на отмороженные участки теплоизолирующие по- |
|
вязки из марли или широкого бинта с прослойкой ваты. Можно |
|
использовать также шарфы, косынки, теплые ватные или меховые |
|
рукавицы, любые теплые вещи. Тем самым отмороженные ткани |
|
изолируют от окружающего воздуха, и отогревание происходит |
|
медленно за счет выработки тепла организмом. |
|
Использование тепловых ванн. В течение 30 минут температу- |
|
ру воды постепенно увеличивают с 34 до 40 С. При этом конеч- |
|
ности моют с мылом, тщательно отмывают от загрязнений, осто- |
|
рожно массируют. После согревания (потепления и покраснения), |
|
ОПАСНЫЕ СИТУАЦИИ В НАСЕЛЕННЫХ ПУНКТАХ И ПОМОЩЬ ПОСТРАДАВШИМ
86поврежденные участки надо высушить. Далее накладывают сухие стерильные повязки.
При сильных болях дать обезболивающее средство – 1–2 таблетки анальгина.
Обеспечить доставку в лечебное учреждение (кроме пострадавших с ограниченными отморожениями I степени). При транспортировке следует принять все меры по предупреждению повторного охлаждения.
Запрещается: растирать отмороженный участок снегом, наносить жирные вещества (масла, мази), согревать быстро, т.е. с использованием горячей воды, горячих предметов (грелки, батареи центрального отопления, бани и т.п.). Это усиливает обменные процессы, что ведет к развитию некроза тканей, так как кровообращение в них еще не восстановилось.
Вывод. Аварийность на автомобильном транспорте – проблема, стоящая перед большинством стран мира. В России она прочно заняла одно из ведущих мест в ряду важнейших социаль- но-демографических проблем. Получение необходимых знаний о факторах, создающих опасности в дорожно-транспортной системе, подразумевает анализ цепочки событий, ведущих к ДТП и травматизму. Поскольку факторы ДТП касаются как людей, так и физических и технических компонентов дорожно-транспортной системы, анализ проблемы требует многопрофильного подхода.
Вопросы для самопроверки
1.Какие виды современного общественного транспорта вы знаете?
2.Какие опасности могут возникнуть при посадке в транспортное средство и высадке из него?
3.Каковы правила пользования общественным транспортом?
4.Что может предпринять пассажир в аварийной ситуации?
5.Каковы особенности поведения в метро?
6.Какие меры безопасности должен знать пассажир поезда, электрички?
7.Расскажите о правилах безопасности на авиатранспорте.
8.Что запрещено перевозить на воздушном транспорте?
9. Как обеспечить безопасность на водном транспорте? |
87 |
10.Что такое активная и пассивная безопасность автомобиля?
11.Как правильно покинуть автомобиль при его затоплении?
12.Признаки отморожения 1–4 степени.
13.Первая помощь при отморожении.
14.Какие факторы способствуют развитию отморожения?
Литература: 1, 2, 4, 5, 6, 8, 9, 10, 11.
ОПАСНЫЕ СИТУАЦИИ В НАСЕЛЕННЫХ ПУНКТАХ И ПОМОЩЬ ПОСТРАДАВШИМ
88
7. ФАКТОРЫ, РАЗРУШАЮЩИЕ ЗДОРОВЬЕ ЧЕЛОВЕКА. ТЕРМИНАЛЬНЫЕ СОСТОЯНИЯ
План лекции
1.Общие понятия о здоровье. Здоровье и здоровый образ жизни.
2.Вредные привычки, как факторы, разрушающие здоровье.
3.Факторы, способствующие укреплению здоровья. Профилактика вредных привычек.
4.Терминальные состояния.
1. Общие понятия о здоровье. Здоровье и здоровый образ жизни
Как известно, здоровье – это необходимое условие активной и нормальной жизнедеятельности человека. При всей очевидности понятия здоровья не так просто дать ему исчерпывающее определение. Например, в научной литературе его определяют так: Здоровье человека это «…целостное многомерное динамическое состояние (включая его позитивные и негативные показатели), развивающееся в процессе реализации генетического потенциала в условиях конкретной социальной и экологической среды и позволяющее человеку в различной степени осуществлять его биологические и социальные функции».
Здоровье рассматривают в самых разных аспектах. Медицинский аспект – здоровье это отсутствие болезней, их симптомов; Биомедицинский – здоровье это нормальная функция организма на всех уровнях его организации. Биосоциальный – здоровье это способность к полноценному выполнению социальных функций, как возможность приспособления к меняющимся условиям окружающей среды. В контексте социальной модели здоровье рассматривается как необходимая предпосылка полноценной жизни. В экологии человека термин «здоровье» используют в широком смысле как показатель полного физического, психического и душевного благополучия. Здоровье это и экономическая категория. На современном этапе развития здоровье просто необходимо рас-
сматривать как экономическую категорию – как основу человече- |
89 |
ского капитала.
Современное определение понятия «здоровье» впервые было сформулировано Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ)
в 1940 г. Было признано, что здоровье – это не просто отсутствие болезней и физических дефектов, а состояние физического, психического и социального благополучия. При этом подразумевается гармоничное сочетание социального, физического, интеллектуального, эмоционального и духовного аспектов жизни. Осуществить такую деятельность способен только человек, обладающий определенным мировоззрением, уровнем развития личности, а также всесторонними знаниями, умениями и привычками здорового образа жизни.
Со здоровьем тесно вязано понятие – Человеческий капитал – это сформированные в результате инвестиций физическое, психическое и духовное здоровье, знания, способности, умения, опыт, уровень культуры, инновационный потенциал и др. Инвестициями в человеческий капитал являются сохранение и укрепление здоровья, воспитание, образование, медицинская и социальная помощь. Расчеты показывают, что рентабельность инвестиций в человеческий капитал выше, чем в воспроизводимый капитал. Опыт ведущих стран мира подтверждает, что ставка на инвестиции в здоровье и образование является наиболее эффективной стратегией экономического развития.
В последние годы используют понятие «качество жизни», как интегральную характеристику целого ряда факторов (социальных, духовных, этнокультурных, экономических, политических, экологических, техногенных), которые определяют условия жизни человека и его положение в обществе. Согласно Уставу Всемирной организации здравоохранения, принятому в 1968 г., главным критерием качества жизни служит состояние здоровья населения.
Первый блок индикаторов качества жизни характеризует здоровье населения и демографическое благополучие, которое оценивают по уровням рождаемости, продолжительности жизни, естественного воспроизводства.
Второй блок индикаторов качества жизни отражает удовлетворенность населения индивидуальными условиями жизни (до-
ОПАСНЫЕ СИТУАЦИИ В НАСЕЛЕННЫХ ПУНКТАХ И ПОМОЩЬ ПОСТРАДАВШИМ
90статок, жилища, питание, работа и др.), а также социальная удовлетворенность положением дел в государстве (справедливость власти, доступность образования и здравоохранения, безопасность существования, экологическое благополучие). Объективным индикатором крайней неудовлетворенности служит уровень самоубийств.
Третий блок индикаторов качества жизни оценивает духовное состояние общества. Уровень духовности определяется по характеру, спектру и числу творческих инициатив, инновационных проектов, а также по частоте нарушений общечеловеческих нравственных заповедей: «не убий», «не укради», «почитай отца и мать своих». В качестве единиц измерения используют данные официальной статистики о социальных аномалиях, которые считаются «грехом» – нарушением соответствующих заповедей: убийства, грабежи, тяжкие телесные повреждения, брошенные пожилые родители и дети, алкогольные психозы. Там, где такие проступки встречаются чаще, уровень нравственного состояния и качества жизни хуже.
Уровень здоровья населения (или общественное здоровье) рассматривается как показатель уровня развития цивилизованного общества, который по рекомендации ВОЗ характеризуется в цивилизованных странах демографическими показателями: рождаемости и смертности (общей, младенческой, детской, материнской), продолжительности жизни, инфекционной заболеваемости, числа абортов и т. д.
Понятие «здоровье» отражает качество приспособления организма к условиям внешней среды и представляет итог процесса взаимодействия человека и среды обитания. Очевидно также, что состояние здоровья формируется в результате взаимодействия экзогенных (природных и социальных) и эндогенных (наследственность, конституция, пол, возраст) факторов. Обобщенная характеристика уровня и качества жизни населения характеризуется статистическим демографическим показателем продолжительность жизни.
Продолжительность жизни человека определяется не только его биологическими, наследственными особенностями, но и социальными условиями (быт, труд, отдых, питание), то есть образом
