Опасные ситуации в населенных пунктах и помощь пострадавшим. Учебное пособие (курс лекций)

Зоны опасности в метрополитене – турникеты при входе в метро, эскалатор, перрон.

Одна из трагических катастроф в московском метро связана с эскалатором. 17 февраля 1982 г. На станции «Авиамоторная» сорвался поручень, эскалатор начал разгоняться, а оба тормоза (рабочий и аварийный) не сработали. Образовалась давка, в которой 8 человек погибли и 30 получили травмы.

Единственно правильным решением в подобной ситуации было перескочить на соседнюю лестницу.

Находясь на эскалаторе нужно держаться за поручень (при экстренной остановке можете упасть); держать сумки и чемоданы в руках; не бежать по ступенькам; не сидеть на ступеньках (зацепиться одеждой за ступеньки).

Увидев упавшего на рельсы человека, немедленно пошлите 2–3 находящихся рядом людей сообщить об этом дежурному по станции. Одного человека необходимо поставить на краю платформы у выхода из тоннеля. Он должен подать сигнал остановки машинисту поезда, размахивая вверх–вниз любой яркой тканью.

Если человек в состоянии сам выбраться наверх, помогите ему, следя, чтобы он не коснулся контактного провода у края платформы (под ней проходит 800-вольтный контактный рельс, хотя он изолирован, трогать его не следует).

Если человек не может быстро выбраться наружу или приближается поезд, ему необходимо лечь между рельсами и не вставать до отхода поезда (глубина лотка между рельсами рассчитана чтобы ходовая часть вагона не касалась лежащего человека). Если человек потерял сознание или растерялся, спрыгните вниз и вместе с ним ложитесь между рельсами лицом друг к другу вдоль пути, придерживая его голову руками. После прибытия поезда и прибытия дежурного по станции с помощью людей отнесите пострадавшего в медпункт.

Если поезд еще не выезжает на станцию, то следует бежать к началу платформы, машинист обязательно начнет притормаживать.

Рекомендации больным и пожилым людям:

– если вы страдаете сердечно-сосудистым заболеванием, постарайтесь брать с собой в поездку спутника для возможного оказания помощи;

ОПАСНЫЕ СИТУАЦИИ В НАСЕЛЕННЫХ ПУНКТАХ И ПОМОЩЬ ПОСТРАДАВШИМ

52– перед поездкой примите успокаивающее лекарство;

–если на эскалаторе из-за резкого перепада давления вы почувствовали себя плохо, попросите людей помочь вам сойти с эскалатора и несколько минут отдохните, прежде чем двигаться дальше;

–ожидая поезда, стойте в середине платформы у стены, чтобы не упасть на рельсы (бегущие на посадку люди у последнего вагона могут сбить вас с ног);

–постарайтесь садиться только в средние вагоны, т.к. во время движения в передних вагонах создается повышенное давление,

ав последнем – пониженное, что может вызвать ваше плохое самочувствие;

–подходите к дверям вагона только после остановки поезда и выхода пассажиров. Если в вагоне много людей, пропустите 1–2 поезда, чтобы не быть сдавленным толпой, входите и выходите по-

следним.

Пожар в вагоне метро

Почувствовав запах дыма, немедленно сообщите машинисту о пожаре по переговорному устройству и выполняйте все его указания. Постарайтесь не допустить возникновения паники в вагоне, успокойте людей, возьмите детей за руки. При сильном задымлении закройте глаза и дышите через влажный носовой платок.

Оставайтесь на местах, пока поезд движется по тоннелю. После прибытия на станцию и открытия дверей пропустите вперед детей и престарелых, затем выйдите сами, сохраняя спокойствие и выдержку. Проверьте, не остался ли кто-нибудь в вагоне, помогите этим людям покинуть его. Сразу же сообщите о пожаре дежурному по станции и по эскалатору. Окажите помощь работникам метро, используя для тушения огнетушители и другие противопожарные средства, имеющиеся на станциях.

При появлении во время движения в вагоне открытого огня постарайтесь потушить его, используя имеющиеся под сиденьями огнетушители или подручные средства. Если это возможно, перейдите в незанятую огнем часть вагона (лучше вперед) и сдерживайте распространение пожара, сбивая пламя одеждой или заливая его любыми негорючими жидкостями (водой, молоком и т.п.). Ни в коем случае не пытайтесь остановить поезд в тоннеле

эвакуацию.

При остановке поезда в тоннеле не пытайтесь покинуть его без команды машиниста; не прикасайтесь к металлическому корпусу вагона и дверям до отключения высокого напряжения по всему участку. После разрешения на выход откройте Двери или выбейте ногами стекла, выйдите из вагона и двигайтесь вперед по ходу поезда к станции. Идите вдоль полотна между рельсами гуськом, не прикасаясь к токоведущим шинам (сбоку от рельсов) во избежание поражения электротоком при включении напряжения.

Будьте особенно внимательны при выходе из тоннеля у станции, в местах пересечения путей, на стрелках. Если оставленный вами поезд сдвинулся с места и нагоняет вас, прижмитесь в нишу стены тоннеля. Немедленно сообщите дежурному по станции о случившемся и выполняйте его указания.

3. Виды кровотечений, неотложная помощь

Кровотечения являются наиболее опасным осложнением ран, непосредственно угрожающим жизни. Кровотечение – это истечение крови из сосудистого русла через дефект стенки сосуда во внешнюю среду, в полые органы, полости и ткани.

Кровь составляет примерно 7–8 % массы тела, то есть 5,2 кг при весе человека 65 кг. При кровотечении потеря крови в 10 % допустима, 30 %-ая потеря опасна, а кровотечение с потерей 50 % крови смертельно.

Небольшие потери крови до 500 мл – у взрослых не вызывает особых изменений в организме. У детей 1 года жизни потеря крови 250–300 мл вызывает геморрагический шок – смерть. У новорожденных потеря 25–50 мл крови приводит к смерти.

При значительном кровотечении более 500 мл, 1 л, 1,5 л, особенно при тяжелых комбинированных поражениях, может привести к смерти или развивается острое малокровие или острая анемия, которая характеризуется: появлением жажды, головокружение, боль, шум в ушах, слабость, потемнение в глазах. При осмотре кожные покровы бледные, нижние конечности и уши с цианотическим оттенком, кожа холодная, покрыта холодным лип-

ОПАСНЫЕ СИТУАЦИИ В НАСЕЛЕННЫХ ПУНКТАХ И ПОМОЩЬ ПОСТРАДАВШИМ

54ким потом, артериальное давление снижено, пульс – нитевидный, плохо прощупываемый, частое поверхностное дыхание, сознание затемненное или отсутствует, судороги, непроизвольное мочеиспускание, акт дефекации, кома.

Свертывание крови при любом несильном кровотечении начинается через три минуты и окончательно останавливается через восемь минут.

Классификация кровотечений:

а) по происхождению (травматические и нетравматические); б) механизму (от разрыва сосуда или от разъедания его стенки); в) виду кровоточащего сосуда (артериальные, венозные, ка-

пиллярные, паренхиматозные); г) месту излития крови (наружные и внутренние);

д) времени возникновения (первичные и вторичные); е) тяжести (молниеносные – из сердца и аорты; массивные – из

крупных артерий и вен; острые – из сосудов среднего диаметра).

Взависимости от характера поврежденных сосудов различают артериальные, венозные, капиллярные и паренхиматозные кровотечения.

Артериальное кровотечение, наиболее опасное, при котором за короткий срок из организма может излиться значительное количество крови. Возникает при повреждении крупных кровеносных сосудов (сонная артерия, бедренная, лучевая). Признаки: из раны кровь вытекает струей, толчкообразно (пульсирующе), алого цвета, самостоятельно не останавливается. Требует временной остановки (неотложная помощь), окончательная помощь в больнице.

Венозное кровотечение, при повреждении более или менее крупных венозных сосудов. Признаки: кровь истекает равномерно, темно-красного цвета (нет кислорода).

Капиллярное, возникает при повреждении мелких сосудов кожи, подкожной клетчатки, мышц. Признаки: кровоточит равномерно вся поверхность, кровь алая, самостоятельно останавливается.

Паренхиматозное, возникает при повреждении внутренних органов: печени, селезенки, почек, легких. Признаки: смешанное кровотечение, истекает из мелких артерий, вен, капилляров обильно по всей поверхности, непрерывно. Трудно останавливается, т.к. особое

1.Давящая повязка и приподнятое положение конечности. Давящая повязка применяется при небольших венозных и капиллярных кровотечениях – на рану накладывается стерильная салфетка, валик бинта, толстый слой ваты и тугое бинтование. После этого поврежденной конечности целесообразно придать приподнятое положение.

2.Максимальное сгибание конечности в суставе. При отсутствии переломов костей конечности остановить временно кровотечение можно путем максимального сгибания конечностей в суставе.

3.Пальцевое прижатие артерии. Самый быстрый, доступный способ временной остановки кровотечения прижатие артерии выше места ее повреждения пальцами. Прижимают в тех местах, где артерии проходят вблизи кости или над ней. Сделав пальцевое прижатие сосуда необходимо быстро наложить жгут или закрутку.

4.Наложение жгута. При повреждении крупных артерий конечностей основным способом временной остановки кровотечений является наложение жгута. Жгуты бывают: стандартные резиновые Эсморха, жгуты – закрутки, импровизированные – жгуты из подручного материала (пояс, ремень, веревка, скрученный платок, полоска ткани и др.).

Окончательную остановку кровотечения проводят в медицинском учреждении.

Вывод. Современный транспорт является носителем механической опасности искусственного происхождения, воздействующей на человека своей кинетической энергией и массой. В результате действия таких опасностей, связанных с использованием транспортных средств, возможны телесные повреждения различной тяжести и причинение имущественного ущерба. Жертвами аварий становятся водители, пассажиры и пешеходы.

В любом транспорте имеются материалы, выделяющие при горении ядовитые газы, поэтому покидайте салон быстро, закрывая рот и нос платком или рукавом. Выбравшись из салона, отойдите подальше, т.к. могут взорваться баки с горючим или произойти

ОПАСНЫЕ СИТУАЦИИ В НАСЕЛЕННЫХ ПУНКТАХ И ПОМОЩЬ ПОСТРАДАВШИМ

56замыкание высоковольтной электросети. Кровотечения являются наиболее опасным осложнением ран, непосредственно угрожающим жизни. Кровотечение – это истечение крови из сосудистого русла через дефект стенки сосуда во внешнюю среду, в полые органы, полости и ткани.

Вопросы для самопроверки

1.Почему современный транспорт называют источником повышенной опасности?

2.Что делать при аварийной ситуации в общественном транспорте?

3.Назовите зоны опасности в метрополитене.

4.Каковы ваши действия при пожаре в вагоне метро?

5.Классификация кровотечений.

6.Последствия потери крови для организма. Неотложная помощь.

Литература: 1, 2, 4, 5, 6, 9, 10, 11.

57

5. ЭКСТРЕМАЛЬНЫЕ СИТУАЦИИ НА ТРАНСПОРТЕ. ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОЖОГАХ

План лекции

1.Железнодорожный транспорт.

2.Экстремальные ситуации на воздушном транспорте.

3.Экстремальные ситуации на водном транспорте.

4.Виды ожогов, неотложная помощь.

1. Железнодорожный транспорт

На сегодня железнодорожный транспорт остается самым распространенным видом передвижения, т.к. он сравнительно дешев и относительно безопасен. Но тем не менее опасность существует, т.к. для остановки несущегося на большой скорости поезда требуется не менее 1 км тормозного пути.

Возможные аварийные ситуации, представляющие наибольшую опасность для людей: крушения поездов, пожары, аварии токоснабжения.

Основными причинами аварийных ситуаций являются:

–неудовлетворительное состояние пути или транспорта;

–ошибки машинистов;

–ошибки диспетчерских служб;

–возгорание железнодорожного состава.

В Башкирии в ночь на 4 июня 1989 г. произошла утечка газа из газопровода, проходящего вдоль железной дороги. Скопившийся в низине газ взорвался от искры, высеченной колесами, в тот момент, когда поравнялись два встречных пассажирских поезда. Огненный вихрь во страшной силой прошелся по вагонам. Спасения не было нигде. На месте и позднее в больницах погибли 575 человек, 623 получили ранения.

Следует при аварии:

– по возможности располагаться в центральных вагонах электричек (они меньше всего пострадают при аварии);

ОПАСНЫЕ СИТУАЦИИ В НАСЕЛЕННЫХ ПУНКТАХ И ПОМОЩЬ ПОСТРАДАВШИМ

58 – громоздкие и тяжелые вещи ставить вниз, т.к. при сильном толчке они могут свалиться с верхних полок и нанести травму;

–не загромождать на ночь дверь в купе (в темноте трудно выбраться наружу при крушении);

–помнить, где лежит ваша одежда, документы и деньги (при необходимости в темноте срочно покинуть вагон);

–на ночь убирать со столика в купе еду, бутылки и т.п., чтобы при толчке осколки не поранили вас.

Для обеспечения безопасности пассажиров, кроме средств пожаротушения, в вагонах современной постройки устанавливаются системы пожарной сигнализации «Тесла» и аварийные выходы – по два выхода в боковых окнах 3-го и 6-го пассажирских отделений со стороны поперечных диванов (в поездах есть надписи).

Кроме того, около каждого опускного окна рядом с рычагом для открывания сделана надпись-инструкция, позволяющая пассажиру, воздействуя на рычаг, опустить оконные рамы и полностью освободить проем размером 660 х 1020 мм.

Во время толчка (удара) постарайтесь ухватиться руками за выступы полок и другие неподвижные части вагона или сгруппируйтесь и прикройте голову руками во избежание травм. При переворачивании вагона, крепко держась руками, упритесь с силой ногами в верхнюю полку, стену и т.п., закройте глаза, чтобы в них не попали осколки стекла. Прижмите ребенка к себе лицом, прикройте ему голову рукой.

После того как вагон обретет устойчивость, осмотритесь, наметьте пути выхода из купе. Если нет опасности пожара, не торопитесь выбираться, окажите первую помощь пострадавшим, успокойте детей, не допускайте паники. Выходите из вагона по одному, пропуская вперед детей и женщин. Берите с собой только одежду, документы и деньги, оставляйте вещи в вагоне, установив охрану из 1–2 пассажиров.

Если вагон опрокинут или поврежден, выбирайтесь через окна, опустив фрамуги или выбив ногой (металлическим предметом) стекла, предварительно очистив рамы от осколков. Детей и пострадавших вытаскивайте на руках. Постарайтесь немедленно сообщить по ближайшему телефону или через посыльных о катастрофе на станцию, вызвать «Скорую помощь» и аварийно–спаса-

2. Экстремальные ситуации на воздушном транспорте

Сегодня воздушный транспорт занимает одно из ведущих мест

вобщей транспортной системе перевозок пассажиров и грузов. За сутки самолеты перевозят в среднем более 300 тыс. человек, за год – более 100 млн пассажиров. В среднем ежегодно в мире происходит 60 авиакатастроф, причем в 35 случаях гибнут все люди.

Вгражданской авиации случаи полного или частичного разрушения воздушного судна, имеющего на борту пассажиров, принято называть авиационными происшествиями. Авиапроисшествия подразделяются на катастрофы, аварии и поломки.

Авиационная катастрофа – авиапроисшествие, повлекшее за собой гибель хотя бы одного члена экипажа или пассажира, полное или частичное разрушение воздушного судна или его бесследное исчезновение.

Авиационная авария – происшествие, не приведшее к человеческим жертвам, но вызвавшее столь значительное разрушение самолета, что восстановительные работы невозможны или нецелесообразны.

Поломка – ситуация, когда в результате происшествия самолет получил такие повреждения, которые подлежат восстановлению, после чего эксплуатация воздушного лайнера может быть продолжена.

Анализ авиакатастроф и аварий последних лет показывает, что причины, приводящие к авиапроисшествиям, можно объединить

вследующие группы:

–ошибки человека – 50–60 %;

–отказ техники – 15–30 %;

–воздействие внешней среды – 10–20 %;

–прочие (невыясненные) – 5–10 %.

ОПАСНЫЕ СИТУАЦИИ В НАСЕЛЕННЫХ ПУНКТАХ И ПОМОЩЬ ПОСТРАДАВШИМ

60 Более половины авиапроисшествий происходит на аэродромах и прилегающей к ним территории. По элементам полета они распределяются следующим образом:

–взлет – 30 %;

–крейсерский полет – 18 % (наивыгодное положение самолета, при котором достигается максимальная дальность или продолжительность полета);

–заход на посадку – 16 %;

–посадка – 36 %.

Как видно из приведенных данных, не менее половины авиапроисшествий случается из-за ошибок человека, а в подавляющем большинстве случаев – членов экипажа.

Авария самолета (при взлете или посадке). Пристегните ремни. Наклонитесь в кресле вперед, обхватите голову обеими руками; быстро снимите с себя все острые предметы, ювелирные украшения, часы, прижмите к себе детей.

Выполняйте все указания командира корабля и экипажа, не вставайте с кресла до полной остановки самолета, пресекайте любым способом возникновение паники в салоне.

Нужно уметь пользоваться кислородными масками, если авария произойдет на высоте свыше 3000 м.

После прекращения движения самолета немедленно, соблюдая очередность, покидайте его, используя аварийные люки (правила пользования изображены на них), надувные трапы или выбив иллюминатор. Помогая раненым и детям, удалитесь от самолета как можно дальше и ложитесь на землю, прикрыв голову руками, чтобы не пострадать от осколков при взрыве горючего.

Каждая пятая авария сопровождается пожаром. Практический опыт показывает, что во время пожара за бортом у пассажира после приземления самолета будет 1–2 минуты, чтобы покинуть салон самолета.

По данным национального управления по безопасности перевозок США более 70 % людей, попавших в авиакатастрофы с пожарами, остаются живыми.

Самолет захвачен террористами. При следовании воздушным транспортом выбирайте прямые рейсы, без промежуточных