Неотложные состояния при заболеваниях внутренних органов. Симптомы. Первая помощь. Профилактика инфекционных заболеваний. Учебное пособие

Название

Возбудитель

Путь

Симптомы

Лечение

заболевания

заражения

и профилактика

Дизентерия

Дизентерий-

Через

рот

Повышенная

температура,

Постельный режим, щадящая диета, обильное введение жидкости, ан-

ные бактерии

грязными

ру-

боль в животе (особенно слева

тибиотики и сульфаниламидные препараты.

различных се-

ками или

при

в подвздошной области), тошно-

Профилактические меры: соблюдение правил личной гигиены, тща-

рологических

употреблении

та, рвота, частый жидкий стул с

тельное мытье овощей, фруктов, употребление только кипяченой воды

типов –

Флек-

пищевых

про-

примесью слизи и прожилками

и молока и свежих пищевых продуктов.

снера,

Зонне,

дуктов и воды,

крови). При тяжелом течении

Необходимо соблюдать санитарно-гигиенический режим в школах, бо-

Ньюкестл и

содержащих

возникает обезвоживание орга-

роться с мухами, выявлять и отстранять от работы на пищеблоке ба-

другие

болезнетвор-

низма, падение артериального

циллоносителей

ные микробы

давления, сердечно-сосудистая

слабость

Брюшной

Б а к т е р и и

Через

рот

Медленное

ступенеобразное

Постельный режим, уход за кожей и полостью рта.

тиф,

б р ю ш н о г о

грязными

ру-

повышение температуры, на-

Назначаются полужидкая диета, витамины, обильное питье, противо-

типа и

пара-

ками или

при

растающая слабость, головная

микробные препараты.

паратифы

тифов А и Б

употреблении

боль, исчезает аппетит, появля-

Необходимы: соблюдение правил личной гигиены, тщательное мытье

пищевых

про-

ются вздутие и боли в животе,

овощей и фруктов, употребление только свежих продуктов, кипяченой

А и Б

дуктов и воды,

запор.

воды и молока, контроль над канализацией, водоснабжением, борьба с

содержащих

На коже живота высыпания ро-

мухами, выявление бациллоносителей

болезнетвор-

зеолезного типа. Язык утолщен,

ные микробы

густо обложен грязно-серым на-

летом, отечный.

При паратифах указанные про-

явления выражены менее

Холера

Холерный

Через

рот

Жидкий стул, рвота, нарастают

В случае со средним течением вводится физиологический раствор,

вибрион

грязными

ру-

признаки резкого обезвожива-

5% раствор глюкозы, при прогрессирующем обезвоживании необходимо

ками или

при

ния и интоксикации организма,

введение специальных солевых растворов.

употреблении

падает артериальное давление,

Назначают антибиотики, витамины, тщательный уход, щадящее пи-

пищевых

про-

прогрессирует сердечная недо-

тание. Посуда, белье, испражнения больного дезинфицируются. Все

дуктов и воды,

статочность, судороги. Харак-

больные холерой госпитализируются; лица, контактирующие с ними,

содержащих

терно понижение температуры,

подлежат строгой изоляции.

болезнетвор-

афония, анурия, состояние пол-

Санитарно-гигиенический контроль над водоснабжением и выявление

ные микробы

ной апатии, прострация

носителей вибриона холеры. Проводится вакцинация специальной хо-

лерной вакциной

Пищевые

токсико-ин-

фекции:

О б ш и р н а я

Через

рот

Болезнь развивается бурно, от-

При сальмонеллезе необходимо быстро вывести из организма возбуди-

группа бакте-

грязными

ру-

мечается повторяющаяся рвота,

телей заболевания и их токсины. Показано срочное промывание желуд-

рий,

важней-

ками или

при

частый жидкий стул, резкое

ка до чистой воды. Постельный режим, уход за больным, внутривенное

Сальмонел-

шими из кото-

употреблении

обезвоживание организма, низ-

введение физиологического раствора, 5% р-ра глюкозы (медицинским

лез

рых являются

пищевых

про-

кое

артериальное

давление,

работником), сердечно-сосудистые средства, антибиотики.

сальмонеллы.

дуктов и воды,

нитевидный пульс,

мышечные

Возбудителя-

содержащих

судороги

ми токсикоин-

болезнетвор-

фекций могут

ные микробы

быть и услов-

но

патоген-

ные бактерии,

такие,

как

протей,

ста-

филококки,

При ботулизме, кроме перечисленных выше процедур, необходимо

стрептококки

Головная боль, слабость, повы-

срочно ввести больному противоботулиническую сыворотку, показа-

на терапия антибиотиками по назначению врача. В тяжелых случаях

шенная температура, повто-

больные пищевыми токсикоинфекциями госпитализируются в инфек-

ряющаяся рвота. Живот вздут,

ционное отделение.

У п о т р е б л е -

болезненный, стул задержан.

Появляются

неврологические

Профилактика пищевых токсикоинфекций заключается в выполнении

Ботулизм

ние

рыбных и

нарушения:

головокружение,

Анаэробные

овощных

кон-

ухудшение зрения, косоглазие.

гигиенических требований хранения и кулинарной обработки продук-

сервов,

особен-

Речь

невнятная,

затруднено

тов питания. Необходимо также повседневное наблюдение за здоровьем

спорообразую-

но

домашнего

глотание. Понижение артери-

персонала пищевых предприятий, чистотой их рук и обязательным вы-

щие бактерии

приготовления;

ального давления и нарастаю-

полнением санитарно-гигиенического режима.

ботулизма

копченого,

вя-

щая сердечная недостаточность

Для профилактики ботулизма необходим постоянный санитарный над-

леного

мяса и

зор за пищевой промышленностью, торговлей мясом, рыбой. Консервы в

рыбы

банках, имеющих вздутие, нельзя допускать к употреблению

Полиомиелит

Вирус

поли-

Ф е к а л ь н о -

Повышение температуры, ка-

Необходим тщательный уход, витамины, обезболивающие средства.

о м и е л и т а ,

оральный,

воз-

таральные явления

в верхних

Большое значение имеют физиотерапевтические процедуры, массаж,

очень

устой-

душно-капель-

дыхательных путях,

желудоч-

лечебная гимнастика.

чивый

к

ный

бытовой

но-кишечные расстройства.

Профилактика заболевания осуществляется путем обязательной изоля-

внешним фак-

путь

зараже-

Развиваются

параличи мышц

ции больных и активной иммунизации полиомиелитной вакциной

торам

(холод,

ния

конечностей и туловища

высушивание)

Грипп

В ы д е л е н ы

Заражение

че-

Высокая температура, головная

Необходимо частое проветривание комнаты, смена белья, влажная

несколько

се-

ловека

проис-

боль, адинамия, боль в костях,

уборка. Необходим постельный режим, обильное питье, жаропонижа-

рологических

ходит при близ-

мышцах, сердечно-сосудистая

ющие средства, витамины.

типов вирусов

ком контакте с

слабость

При появлении симптомов пневмонии проводится лечение антибиоти-

гриппа

–

А,

больным – воз-

ками. К профилактике вирусного гриппа относится вакцинация населе-

В, С

душно-капель-

ния. Используется специфическая гриппозная вакцина

ным путем

Аденовиру-

К группе аде-

Воздушно-ка-

Проникая в организм человека,

Профилактика и лечение аденовирусных инфекций аналогичны прово-

сные инфек-

новирусов от-

пельный путь

аденовирусы вызывают местное

димым при вирусном гриппе

ции

носятся

мно-

заражения

воспаление слизистых оболочек

гочисленные

органов дыхания и общее ток-

серологиче-

сическое действие. Температу-

ские типы, от-

ра повышается не выше 38ºС

личающиеся

нестойкостью

во

внешней

среде,

быстро

погибающие

при

нагрева-

нии

и

дейст-

вии

дезин-

фицирующих

средств

Корь

Вирус кори

Воздушно-ка-

Кашель, насморк, краснеют и

В целях профилактики необходима вакцинация детей живой коревой

пельный путь

слезятся

глаза,

температура

вакциной. Не привитым и не болевшим корью детям, контактировав-

заражения

достигает высоких цифр, появ-

шим с больным, вводят иммуноглобулин. Больного корью изолируют,

ляется розовая сыпь за ушами

проводят симптоматическое лечение. Дети, соприкасавшиеся с больным

и на лице. В течение 3–4 дней

корью, не допускаются в детские учреждения в течение трех недель

розовые

пятна

распространя-

ются на конечности и туловище

Краснуха

Фильтрую-

Воздушно-ка-

Заболевание

начинаются

с

Специальных средств лечения краснухи нет. Рекомендуется постель-

щийся

вирус

пельный путь

повышения

температуры

до

ный режим, витамины, обильное питье. Больного необходимо изолиро-

краснухи, сла-

заражения

38,5ºС, насморка, кашля, конъ-

вать на 5 суток от появления сыпи. Рекомендуется вакцинация живой

боустойчивый

юнктивита. С первых дней бо-

ослабленной вакциной, прежде всего девочек и девушек до достижения

во

внешней

лезни появляется розеолезная

детородного возраста

среде

мелкопятнистая

сыпь, быстро

распространяющаяся на лицо,

туловище, конечности, увели-

чиваются периферические лим-

фатические узлы

В е т р я н а я

Вирус

ветря-

Воздушно-ка-

Розовые пятнышки на лице,

Больных изолируют на дому, тяжелобольных госпитализируют. Реко-

оспа

ной оспы

пельный путь

теле, волосистой части головы,

мендуется постельный режим, частая смена белья. Пузырьки смазы-

заражения

на поверхности которых вско-

вают раствором перманганата калия или раствором бриллиантового

ре появляются

желтоватые

зеленого.

водяные пузырьки. Последние

Рекомендуются теплые гигиенические ванны. Дети, не болевшие ветря-

лопаются, покрываются короч-

ной оспой, при наличии контакта с больным не допускаются в детские

ками. Беспокоит зуд кожи. Тем-

учреждения с 11 по 21 день контакта. Ослабленным детям вводят имму-

пература обычно невысокая. У

ноглобулин внутримышечно

детей раннего возраста ветря-

ная оспа протекает, как пра-

вило, без осложнений. Иногда

отмечается

тяжелое течение:

нагноение пузырьков, образо-

вание язвочек во рту, высокая

температура, кашель, затруд-

нение дыхания

Коклюш

Б а к т е р и и

Воздушно-ка-

В начале катаральное воспале-

Больных коклюшем следует изолировать, часто проветривать комнату.

Борде-Жангу

пельный

путь

ние верхних дыхательных пу-

Необходима калорийная диета, витаминотерапия.

заражения

тей, затем следует длительный

Профилактика заключается в своевременной изоляции больного в тече-

период приступов судорожного

ние 30 дней от начала заболевания. Главным средством профилактики

кашля

является активная иммунизация

Дифтерия

Б а к т е р и и

Воздушно-ка-

Болезнь

выражается

острой

Главное средство лечения – антитоксическая сыворотка. Необходим

дифтерии

пельный

путь

интоксикацией организма, фи-

строгий постельный режим, уход за больным. пища должна быть по-

заражения ,

бринозным воспалением

сли-

лужидкая, дается мелкими порциями. Проводится введение растворов

через

кожу,

зистых оболочек зева, гортани,

глюкозы, гемодеза, плазмы.

слизистые

обо-

трахеи, поражением сердечно-

Методом профилактики дифтерии служит вакцинация детей с трехме-

лочки

сосудистой и нервной систем

сячного возраста

Скарлатина

Гемолитиче-

Воздушно-ка-

Болезнь начинается с повы-

Больных с нетяжелыми формами скарлатины лечат на дому. Использу-

ский

стрепто-

пельный

путь

шения температуры и болей в

ются антибиотики, наиболее эффективен пенициллин.

кокк

заражения

и

горле, рвоты, головных болей.

Рекомендуется соблюдение постельного режима, витамины, обильное

через

предме-

Через 1–2 дня появляется сыпь

питье.

ты быта (белье,

в виде

пятнышек

размером

Важнейшими мероприятиями профилактики скарлатины служат: ран-

игрушки)

1–2 мм ярко-розового цвета в

нее выявления больных, их изоляция, проведение текущей и заключи-

подмышечных

впадинах,

на

тельной дезинфекции

сгибательной

поверхности

ко-

нечностей, боковой поверхно-

сти туловища, внизу живота

пятнышки сливаются,

образуя

зоны сплошной эритемы. Лицо:

ярко-красные щеки и бледный

носогубный треугольник

Вирусный ге-

Вирус типа А,

Ф е к а л ь н о -

Острое

начало,

повышение

Лечение – постельный режим, щадящая диета, обильное питье, вита-

патит типа А

устойчивый

оральный путь

температуры до 38ºС, исчезает

мины.

(«болезнь Бот-

во

внешней

заражения :

аппетит, тошнота, рвота, боли

Профилактика – необходимо строгое соблюдение санитарно-гигиени-

кина»)

среде

грязные

руки,

в правом подреберье, желтуш-

ческого режима, обеспечение доброкачественной питьевой водой и про-

пищевые

про-

ное окрашивание

слизистых

дуктами питания.

дукты,

вода,

и кожи, темного цвета моча,

Лица, контактировавшие с больными гепатитом А, должны наблюдать-

предметы

об-

кал – обесцвечен. Отмечается

ся в течение 35 дней

ихода,

посуда,

увеличение печени, нередко и

белье, игрушки

селезенки

В и р у с н ы е

В и

р

у -

З а р а ж е н и е

Менее острое начало, умерен-

Лечение – необходима госпитализация, постельный режим, щадящая

г е п а т и -

сы В, С,

D,

происходит па-

ная лихорадка, боли в крупных

диета, обильное введение жидкости, витамины, в тяжелых случаях –

ты В, С, D

устойчивые

рентеральным

суставах, желтуха, увеличение

гормональные препараты.

соблюдение правил дезинфекции медицин-

во

внешней

путем

(инъек-

печени, кровоточивость.

Профилактика – строгое

среде

ции, стоматоло-

Вирус D вызывает наиболее тя-

ских инструментов, тщательное обследование доноров, иммунизация

гическое

вме-

желое течение гепатита, пере-

населения

шательство,

ходящее в дистрофию печени.

переливание

Гепатит С протекает преиму-

крови)

щественно без желтухи, часто

переходит в цирроз печени

Сибирская

Б а к т е р и и

З а р а ж е н и е

В зависимости от ворот инфек-

Лечение – все больные госпитализируются, вводятся большие дозы ан-

язва

с и б и р с к о й

про исх оди т

ции различают три клиниче-

тибиотиков, противосибиреязвенный иммуноглобулин, кровезамените-

язвы,

очень

тремя

путями:

ские формы: кожную, легочную

ли, солевые растворы.

устойчивые

через

повре-

и кишечную. При кожной фор-

Профилактика – в строгом ветеринарном надзоре за сельскохозяйст-

во

внешней

жденную кожу,

ме образуется сибиреязвенный

венными животными, лицам с повышенным риском заражения делают

среде

при

вдыхании

карбункул,

резкая

отечность

прививки сибиреязвенной вакциной

пыли

с

бак-

тканей, увеличение лимфати-

териями

си-

ческих узлов, повышение тем-

бирской

язвы

пературы.

форма

протекает

и

употребле-

Легочная

ние

воды

или

очень тяжело: высокая темпе-

пищи,

загряз-

ратура, адинамия, кашель с

ненных

бакте-

выделением кровянистой мо-

риями

сибир-

кроты, картина сливной пнев-

ской язвы

монии.

форма отличается

Кишечная

чрезвычайно тяжелым течени-

ем: высокая температура, ча-

стый кровянистый стул, рвота,

боли в животе, интоксикация

организма

Чума

Ч у м н а я

З а р а ж е н и е

Острое начало, озноб, высокая

Больные подлежат немедленной госпитализации.

б а к т е р и я ,

про исх оди т

температура (40ºС), интокси-

Лечение большими дозами антибиотиков, дезинтоксикационная тера-

устойчивая

при контакте с

кация,

сердечно-сосудистая

пия, сердечно-сосудистые средства, витамины.

во

внешней

больными гры-

слабость, поражение

нервной

Профилактика – постоянное наблюдение противочумных станций за

среде

зунами,

через

системы, потеря сознания, бред,

заболеваемостью грызунов, дератизация, карантин. Лица, контактиро-

укусы

блох.

увеличение лимфатических уз-

вавшие с больными людьми или животными, изолируются на 6 дней.

От

больного

лов (бубоны). Наиболее тяже-

Профилактически вводят антибиотики

человека

мож-

ло протекает легочная форма

но

заразиться

чумы – картина специфической

воздушно-ка-

пневмонии, резкая интоксика-

пельным

пу-

ция, сердечно-сосудистая недо-

тем

или

через

статочность, потеря сознания

гнойные

выде-

ления

чумных

бубонов

Натуральная

Вирус нату-

Основной

путь

Острое начало, высокая темпе-

Больные госпитализируются. Вводятся антибиотики, тщательный уход,

оспа

ральной оспы

заражения

–

ратура, боли в костях, головная

обработка кожи слизистых противомикробными растворами, дезинток-

воздушно-ка-

боль, головокружение. Спустя

сикационная терапия, обезболивающие и сердечно-сосудистые средст-

пельный

(в

3–4 дня на коже лица, конечно-

ва.

первые

дни).

стей, туловище, слизистых по-

Профилактика – строгая изоляция больных. Карантин. Медицинское

Позднее

–

че-

является сыпь, превращающая-

наблюдение за контактировавшими лицами. Вакцинация оспенной

рез

гнойное

ся в узелки, а затем в пузырьки

вакциной

содержимое

с гнойным содержимым, зуд

оспенных

пу-

кожи, крайне тяжелое состоя-

стул

ние, одышка, сердечно-сосуди-

стая недостаточность