Развитие молочных зубов (этапы):
Внутричелюстное развитие (про это написано ранее)
Стадия дентальной пластинки, плакоды, почки, шапочки (колпачка), колокольчика
Формирование и рост корней и периодонта
Формирование корня зуба начинается в постэмбриональный период перед его прорезыванием. Он начинается до прорезывания зуба и продолжается некоторое время после него.
В области краев эмалевого органа клетки внутреннего и внешнего эмалевого эпителия сохраняются, интенсивно размножаются и превращаются в эпителиальное корневое влагалище Гертвига, которое играет важную роль в образовании корня зуба .
Клетки эпителиального влагалища глубоко врастают в прилегающую мезенхиму, отделяя тот участок, из которой впоследствии образуется корень зуба.
Мезенхимные клетки зубного сосочка, которые изнутри прилегают к влагалищу Гертвига, превращаются в дентинобласты, участвующих в образовании дентина корня.
Прорезывание
Прорезывание - процесс вертикального перемещения зуба с места его заложения и развития в середине челюсти до появления коронки в полости рта . Прорезывание временных зубов начинается на 5-м месяце жизни и заканчивается к 2,5-3 годам
Стабилизация
Это период развития функционально полноценного временного прикуса. Он характеризуется тем, что все ткани зуба и его корней полностью сформированы и находятся в стабильном состоянии. Одновременно на процессы роста и формирования жевательного аппарата ребенка существенно влияют функциональные раздражители, поэтому в этот период целесообразно давать жевательные нагрузки для обеспечения полноценного развития жевательных и мимических мышц, челюстей, тканей пародонта.
Рассасывание корней
Развитие постоянных зубов (этапы):
Внутричелюстное развитие
Закладка постоянных зубов происходит на 4-5-м месяцах эмбриогенеза, когда от зубной пластинки начинают формироваться вторые эмалевые зачатки. Развитие их происходит принципиально так же, как и молочных зубов.
Формирование и рост корней и периодонта
Прорезывание
Замена временных зубов на постоянные начинается в возрасте 5-6 лет, после прорезывания первых постоянных больших коренных зубов, которые не имеют временных предшественников. Замена временных зубов происходит в той же последовательности, что их прорезывания.
Стабилизация
Энамелобласты и одонтобласты
Энамелобласт (адамантобласт) - эпителиальная клетка и имеет большинство ее признаков:
Энамелобласты располагаются в ряд
Имеют геометрическую форму призмы.
Имеют полярность:
В базальной части клетки (она обращена в сторону пульпы эмалевого органа) располагается ядро, митохондрии
В центральной части клетки - органеллы синтеза (грЭПС) и КГ, от которого отщепляются секреторные гранулы в будущим органическим матриксом эмали - кератиноподобным белком
В апикальной части клетки (она обращена в сторону образующейся эмали) - отрастает короткий и толстый отросток Томса, на нем - микроворсинки (микроотростки)
В отростке Томса накапливаются секреторные гранулы, которые затем выделяются наружу. Для эффективного экзоцитоза в отростке также много митохондрий.
Изменение полярности энамелобластов (адамантобластов):
С началом продукции эмали адамантобласты меняют свою полярность. Так, вначале сторона клеток, обращённая к зубному сосочку, была базальной, и, соответственно, отсюда происходило питание этих клеток. Но когда сюда (в сторону пульпы) начинается выделение компонентов эмали, данная сторона становится апикальной, ядро перемещается на противоложную сторону, и питание после этого идёт со стороны эмалевой пульпы. В последующем адамантобласты редуцируются, так что эмаль оказывается покрыта только кутикулой.
Функции энамелобласта заключаются только в формировании эмали и к моменту прорезывания зуба, когда эмаль полностью сформирована энамелобласты атрофируются и превращаются в плоский эпителий. В норме у взрослых энамелобластов нет. Поэтому эмаль не регенерирует.
Одонтобласт (дентинобласт) - дентинообразующая клетка мезенхимного происхождения. Слой одонтобластов представляет наружный слой клеток зубного сосочка
Они тоже высокие и призматические
Ориентированнны перпендикулярно поверхности сосочка
Хорошо развит аппарат биосинтеза
Ядро лежит в базальной части
Синтезирует в основном коллаген 1 типа и немного коллагена 5 типа
Помимо протеогликанов и коллагена одонтобласты вырабатывают дентинный сиалопротеин и фосфофорин, высокофосфорилированный фосфопротеин, который принимает участие во внеклеточной минерализации. Фосфофорин является уникальным белком дентина и не обнаруживается ни в каких других мезенхимальных клетках. Помимо этого, одонтобласт вырабатывает кислую и щелочную фосфатазы.
Их верхушечная часть имеет отростки, через которые происходит секреция органических веществ, образующих матрицу дентина - предентин. Отростки одонтобластов проникают в дентин, залегая в дентинных трубочках, которые обеспечивают питание дентина
Одонтобласт не замуровывается в основное вещество, он оставляет позади клеточный отросток, чтобы сформировать дентинный каналец, а тело клетки чтобы осталось за пределами минерализованной ткани. С клинической точки зрения важно помнить, что эти отростки в трубочках являются частью живых одонтобластов пульпы, и это объясняет, почему дентин можно считать живой тканью, разрушение которой будет непосредственно влиять на пульпу.
Подобно остеоцитам, одонтобласты соединены между собой через ответвления отростков в дентинных канальцах, в результате чего возникает путь для межклеточной коммуникации и циркуляции жидкостей и метаболитов через минерализованный матрикс
В отличие от энамелобластов, они не редуцируются, а сохраняются в качестве наружного слоя пульпы, поэтому они способны продуцировать в течение всей жизни человека предентин, который минерализуется.
Функция одонтобластов – образование дентина и питание дентина и эмали.
Строение эмали
Строение дентина
Образует большую часть коронки, шейки и корня зубов.
В морфологическом плане дентин представляет собой разновидность костной ткани, клеточные элементы которой находятся за пределами матрикса.
Дентиновые (коллагеновые) волокна в дентине собраны в пучки и имеют преимущественно два направления:
Радиальное – радиальные волокна преобладают в наружном его слое, называемом плащевым дентином
Тангенциальное – преобладают во внутреннем, околопульпарном дентине
В периферических участках дентина обнаруживаются так называемые интерглобулярные пространства, которые представляют собой его необызвествленные участки, имеющие вид полостей, с неровными поверхностями. Наиболее крупные интерглобулярные пространства встречаются в коронке зуба, а мелкие, но многочисленные находятся в корне, где они образуют зернистый слой. Интерглобулярные пространства принимают участие в обмене веществ дентина.
Основное вещество (аморфный компонент) дентина состоит из протеогликанов, гликопротеинов, сиалопротеинов, ряда ферментов, липидов, моноглицеридов, фактора роста, неколлагеновых белков и др.
Основное вещество пронизано дентинными трубочками, или канальцами, в которых находятся отростки одонтобластов и тканевая жидкость
Внутренний слой стенки трубочек содержит много коллагеновых волокон III типа, которые сильно минерализованы по сравнению с остальными частями дентина.
