^{Кроветворение (}гемопоэз) - развитие крови

Различают:

1. Эмбриональный гемопоэз (приводит к развитию крови как ткани - гистогенез)

2. Постэмбриональный гемопоэз (процесс физиологической регенерации крови)

Миелопоэз - образование всех форменных элементов, кроме лимфоцитов, т. е.:

• Эритроцитопоэз - развитие эритроцитов

• Гранулоцитопоэз - развитие гранулоцитов

• Тромбоцитопоэз - развитие тромбоцитов

• Моноцитопоэз - развитие моноцитов

• Лимфоцитопоэз - развитие лимфоцитов

• Иммуноцитопоэз - развитие иммуноцитов

Гемопоэтические стволовые клетки (ГСК) (или стволовые клетки крови - СКК) - плюрипотентные предшественники всех клеток крови

• Относятся к самоподдерживающейся популяции клеток

• Редко делятся

• Функция - образование всех клеток крови

• Строение:

• Сходны с малыми лимфоцитами

• Диаметр 8-10 мкм

• Ядро содержит 1-2 ядрышка

• Цитоплазма без включений

• Есть рибосомы и небольшое количество митохондрий в цитоплазме

Колониеобразующая единица (КОЕ) - частично детерминированные, полипотентные клетки-предшественники, обращующиеся при делении СКК. 2 типа:

1. Колониеобразующая единица гранулоцитов, эритроцитов, моноцитов и тромбоцитов (КОЕ-ГЭММ)

2. Колониеобразующая единица лимфоцитов (КОЕ-Л)

Эмбриональный гемопоэз

• Кровь как ткань развивается из сангвинального зачатка мезодермы

Этапы:

1. Мезобластический - развитие во внезародышевых органах - мезенхиме стенки желточного мешка и хориона (3-9 неделя)

• Появляется первая генерация ГСК

3. Печеночный - печень становится основным органом кроветворения (5-6 неделя)

• Образуется вторая генерация ГСК

• Кроветворение в печени достигает максимума через 5 месяцев

• Завершается перед рождением

• ГСК печени заселяют тимус, селезенку, лимфатические узлы

• Тимус - с 7-8 недели развив. Т-лимфоциты

• Селезенка - гемопоэз с 12 недели

• Лимфоузлы - гемопоэз с 10 недели

4. Медуллярный (костномозговой) - в костном мозге (с 10 недели, постепенно нарастает к рождению)

• Поялвение третьей генерации ГСК

• После рождения костный мозг становится центральным органом кроветворения

Постнатальный гемопоэз - процесс физиологической регенерации крови (клеточное обновление), который компенсирует физиологическое разрушение дифференцированных клеток

Особенности:

• Деление на:

• Миелопоэз - происходит в миелоидной ткани (в эпифизах трубчатых костей) - эритроциты, гранулоциты, моноциты, тромбоциты, предшественники лимфоцитов

• Лимфоцитопоэз - происходит в лимфоидной ткани, которая имеет несколько разновидностей, представленных в тимусе, селезенке, лимфоузлах и др.: Т- и В-лимфоциты, иммуноциты (плазмоциты и др.)

Из интернета:

• Ретикулярные, а также жировые, тучные и остеогенные клетки вместе с межклеточным веществом формируют микроокружение для гемопоэтических элементов

• Микроокружение, или ниша стволовых клеток, в одних случаях ограждает СКК от дифференцирующих стимулов и тем самым способствует их самоподдержанию в неактивном состоянии или, наоборот, оказывает влияние на дифференцировку СКК в направлении миелопоэза или лимфопоэза

• Под воздействием нервных импульсов в тканях некото­рых органов образуются гемопоэтины — гормоны белковой приро­ды. Гемопоэтины воздействуют на микроокружение СКК, опреде­ляя их дифференцировку. Различают несколько видов гемопоэтинов — эритропоэтины, лейкопоэтины, тромбоцитопоэтины. По своим функциям гемопоэтины относятся к цитомединам — веществам, осуществляющим контакт между клетками. Кроме гемопоэтинов в регуляции гемопоэза участвуют и другие биологически активные вещества — как эндогенные, образующиеся в организме, так и экзогенные, поступающие из внешней среды

• Основной кроветворный орган — костный мозг, в нём содержится основная масса стволовых кроветворных клеток и образуются все клетки крови. Интенсивность гемопоэза в остальных органах после рождения быстро снижается

• От рождения и до полового созревания количество очагов кроветворения в костном мозге уменьшается, хотя он полностью сохраняет гемопоэтический потенциал. Почти половина красного (активного) костного мозга превращается в жёлтый, состоящий из жировых клеток

• Желтый костный мозг может восстановить свою кроветворную активность при экстремальных ситуациях (выраженные кровопотери, опустошение красного костного мозга)

• Под влиянием неблагоприятных воздействий, таких как инфекции и интоксикации, у детей раннего возраста может возникнуть возврат к эмбрионально-фетальному типу кроветворения и могут обнаруживаться экстрамедуллярные очаги кроветворения в печени, селезёнке и даже в коже