Красный костный мозг

• межклеточное вещество - коллагеновые и ретикулярные волокна и аморфный матрикс, сожержащий ионы, гликопротеины, протеогликаны, коллаген 2, 3 и 4 типов

• Паренхима: ГСК и развивающиеся клетки крови

• Клетки каждого направления миелопоэза располагаются в красном костном мозгу островками

• В островках преобладают клетки V класса гемопоэза (подробнее характеристика клеток дифферонов выше)

1. Эритропоэтический островок (IV-VI)

2. Гранулоцитопоэтические островки - 3 видов: нейтрофильные, эозинофильные, базофильные (IV-VI)

3. Клетки тромбоцитарного ряда - мегакариобласт, промегакариоцит, мегакариоцит

4. Клетки начальных этапов дифференцировки, похожие на малые лимфоциты (I-III)

• Строма - образует микроокружение СКК

• Капилляры синусоидного типа - эндотелиоциты пропускают в кровь только зрелые клетки, а также синтезируют ростовые факторы

• Остеогенные клетки - способствуют заселению костного мозга СКК и их пролиферации и дифференцировке

• Ретикулярные клетки - продуцируют компоненты волокон и аморфного вещества красного костного мозга, выполняют механическую функцию и выделяют ростовые факторы

• Адвентициальные клетки - покрывают снаружи капилляры, способны к сокращению под влиянием эритропоэтина, что облегчает выход клеток крови в сосуды из костного мозга, синтезируют ростовые факторы и коллаген 3 типа

• Макрофаги - улавливают из кровотока железосодержащее соединение (трансферрин) и далее передают его развивающимся эритроидным клеткам для построения геминовой части гемоглобина

• Адипоциты - жир используется для обеспечения кроветворения, но при голодании жир адипоцитов красного костного мозга не расходуется на общие потребности организма

Жёлтый костный мозг

• В диафизах трубчатых костей

• В составе многочисленные адипоциты

• Жёлтый из-за пигментов - липохромов

• В обычных условиях не осуществляет кроветворение, но при больших кровопотерях или некоторых патологиях организма в нём появляются очаги миелопоэза за счёт дифференцировки приносимых сюда с кровью стволовых и полустволовых гемопоэтических клеток

• Резкой границы между желтым и красным мозгом нет

• Соотношение желтого и красного мозга может меняться в зависимости от возраста, питания, нервных, эндокринных и других факторов

Возрастные изменения костного мозга

• В детском возрасте красный костный мозг заполняет эпифизы и диафизы трубчатых костей и находится в губчатом веществе плоских костей

• В 12-18 лет красный костный мозг в диафизах трубчатых костей замещается жёлтым

• В старческом возрасте костный мозг (желтый и красный) приобретает слизистую консистенцию и называется желатинозным (может встречаться и в раннем возрасте при развитии костей черепа и лица)

Регенерация костного мозга

• Обладает высокой физиологической и репаративной регенерацией

• Источником образования гемопоэтических клеток являются стволовые клетки, находящиеся в тесном взаимодействии со стромальной ретикулярной тканью

• Скорость регенерации костного мозга связана с микроокружением и специальными ростостимулирующими факторами гемопоэза

• Красный костный мозг служит источником стромальных стволовых клетко для развития дифферонов гемопоэтического микроокружения вторичных лимфоидных органов

• Возможна трансплантация ГСК из пуповинной крови, плаценты, красного костного мозга при лечении врожденных заболеваний крови, химиотерапии рака и др.