91. Человека укусила за палец оса, после чего начался отек пальца. Какие клетки отреагировали на осиный токсин, и почему произошел отек?
Основная причина возникновения отёка – высокая аллергичность осиного яда. (Но мне кажется, что ещё осиный яд может сам оказывать напрямую сосудорасширяющее действие и увеличивать проницаемость эндотелия)
Клетки, принимающие участие в развитии реакции: Б-лимфоциты (дифференцируются в плазмоциты, синтезирующие IgE), тучные клетки РВСТ, эндотелиоциты
В ответ на аллерген (осиный яд) синтезируются реагины (иммуноглобулины Е) плазмоцитами, которые своим длинным Fc-фрагментом крепятся к специфическим рецепторам плазмолеммы тучных клеток.
Реагины на поверхности тучных клеток, содержащих гистамин (гепарин тут мало интересует), при связывании с аллергеном (осиным ядом) происходит дестабилизация плазмолеммы и дегрануляция тучных клеток с выходом гистамина.
Гистамин немедленно вызывает расширение кровеносных капилляров (за счет активации синтеза NО эндотелиоцитами – мощного вазодилятатора) и повышает проницаемость их стенки, что проявляется локальными отеками из-за выхода плазмы крови в межклеточное пространство
92. При вдыхании воздуха, загрязненного пылью, в воздухоносные пути и альвеолы попадают инородные частицы. Какие клетки дыхательных путей принимают участие в очищении воздуха и каким способом?
Из квизлета с дополнениями:
Реснитчатые клетки:
принимают участие в очищении дыхательных путей от пылевых частиц и чужеродных организмов
выстилают почти все дыхательные пути
колеблются против тока воздуха, таким образом задерживая пылевые частицы → направляют ток слизи из бронхиального дерева наружу
При попадании чужеродных частиц в альвеолярные пространства - Альвеолярные Макрофаги - (находятся в межальвеолярных перегородках, но могут выходить в просвет альвеол) - фагоцитируют чужеродные вещества
клетки Клара (появляются начиная с терминальных бронхиол) – участвуют в обезвреживании токсинов. Также участвуют в образовании жидкой фазы сурфактанта, обладающего бактерицидными свойствами
+ Мои додумки:
Кератиноциты – в кожной части носовой полости, образуют волосы – препятствуют проникновению пылевых частиц
Бокаловидные клетки – синтезируют слизь, которая способствует прилипанию возбудителей к стенке, что не даёт им проникать в дистальные отделы дыхательных путей + биение ресничек затем удаляет слизь + в слизи содержатся секреторные Ig A
Плазмоциты (из Б-лимфоцитов лимфоидных узелков) – синтезируют секреторные Ig A, которые выводятся на поверхность слизистой с секретом бокаловидных клеток
Клетки Лангерганса (проф. АПК) – захват возбудителей и транспорт в лимфоидные органы (лимфоидные узелки собственной пластинки слизистой или периферические лимфоидные органы)
Т-лимфоциты (лимфоидных узелков) – уничтожение возбудителей
93. На ранних этапах внутриутробного развития человека устанавливается гистофизиологическая связь между зародышем и тканевыми структурами материнского организма. С помощью каких процессов осуществляется эта связь? Дайте их временную и морфологическую характеристику. Какой орган обеспечивает функциональную связь сосудистых систем матери и плода?
1. Имплантация – 7 день ВУР. Состоит из двух этапов: адгезии и инвазии
Бластоциста, перемещаясь по маточной трубе, на 5-6-е сутки попадает в полость матки, где освобождается от прозрачной оболочки и осуществляется ее адгезия к эпителию эндометрия
В трофобласте формируется два слоя - цитотрофобласт и симпластотрофобласт (синцитиотрофобласт), которые участвуют в образовании первичных (трофобластических) ворсин
Продуцируемые симпластотрофобластом протеолитические ферменты разрушают слизистую оболочку матки, и наступает вторая фаза имплантации - инвазия (погружение) зародыша в эндометрий.
Во время инвазии – гистиотрофный тип питания
Когда трофобласт вступает в непосредственный контакт с излившейся из материнских сосудов кровью, гистиотрофный тип питания сменяется на гематотрофный
2. Плацентация – 14 день ВУР
До развития плаценты в первичные ворсины хориона проникает внезародышевая мезенхима с образованием вторичных ворсин хориона
Развитие плаценты начинается на 3-й неделе, когда во вторичные ворсины хориона врастают сосуды, вследствие чего образуются третичные ворсины, и заканчивается к концу 3-го месяца беременности
Орган, обеспечивающий функциональную связь сосудистых систем матери и плода – плацента
94. В процессе гаструляции происходит выселение клеток из всех зародышевых листков (у человека - преимущественно из мезодермы). Клетки имеют неправильную форму, много отростков, контактирующих с отростками соседних клеток, округлое ядро. Назовите эти клетки и определите место их локализации в зародыше. Какие ткани будут развиваться из этих клеток?
Клетки – мезенхима
Из интернета: Мезенхима располагается в первичной полости тела эмбриона в промежутках между зародышевыми листками
Из неё образуются: кровь, лимфа, кровеносные и лимфатические сосуды, органы кроветворения и иммунологической защиты (кроме тимуса), гладкая мышечная ткань, эндокард, эндотелий, микроглия.
95. При сердечной недостаточности (застой крови в легких, диапедез эритроцитов в альвеолы) в мокроте больных обнаруживаются «клетки сердечных пороков», характерным признаком которых является содержание в цитоплазме гранул гемосидерина (железосодержащие продукты распада гемоглобина). 1) К какому типу относятся эти клетки? 2) Какое они имеют происхождение? 3) Почему они содержат продукты распада гемоглобина?
Из квизлета:
1) Это альвеолярные макрофаги;
2) Как и все макрофаги, они развиваются из моноцитов крови;
3) Альвеолярные макрофаги фагоцитируют эритроциты в просвете альвеол и расщепляют гемоглобин до гемосидерина, придающего мокроте ржавый цвет
96. При изучении гистологических препаратов различных отделов воздухоносных путей, в собственной пластинке слизистой одного из них обнаружены крупные лимфоидные фолликулы. Какой отдел дыхательных путей представлен в препарате? Его строение? Какую функцию выполняют эти образования?
Стрёмная задача. В квизлете пишут на задачу с похожим условием, что это носоглотка. В целом, я даже согласен, потому что аденоидыыыыы носоглоткииии
В итоге отдел – носоглотка.
Строение из конспекта по дыхательной системе:
Слизистая оболочка носовой полости:
Реснитчатые клетки снабжены мерцательными ресничками
Между реснитчатыми клетками располагаются микроворсинчатые эпителиоциты с исчерченной каемкой на апикальной поверхности, образованной короткими микроворсинками (каемчатые клетки)
Базальные клетки относятся к малодифференцированным элементам
Бокаловидные клетки являются одноклеточными слизистыми эндоэпителиальными железами, умеренно увлажняющими в норме свободную поверхность эпителия
Собственная пластинка слизистой оболочки дыхательной части и обонятельной области носа
Состоит из рыхлой соединительной ткани, содержащей большое количество эластических волокон
В ней залегают концевые отделы носовых желез, выводные протоки которых открываются на поверхности эпителия
Слизистый секрет этих желез, как и секрет бокаловидных клеток, выделяется на поверхность эпителия
Благодаря этому здесь задерживаются пылевые частицы, микроорганизмы, удаляемые затем движением ресничек мерцательного эпителия
В собственной пластинке слизистой оболочки встречаются лимфоидные узелки, особенно в области отверстий слуховых труб, где они образуют трубные миндалины
Строение миндалин на примере нёбной:
