Кломифен – синтетическое антиэстрогенное средство.
Фармакодинамика:
Частичный агонист эстрогеновых рецепторов, в связи с чем препятствует их стимуляции естественными эстрогенами, как в гипоталамо-гипофизарной системе, так и в переферических тканях. В малых дозах стимулирует секрецию ГТГ, в высоких оказывает антиэстрогенное действие на яичники.
Показания:
Ановуляторное бесплодие, аменорея, олигоспермия, задержка полового развития у мужчин.
Побочные эффекты:
Тошнота, рвота, приливы, головные боли, головокружение, расстройства зрения, нарушения менструального цикла.
Противопоказания:
Кисты яичников, опухоль гипофиза, беременность, печеночная недостаточность, гиперечувствительность к препарату.
Препараты гормонов гипофиза
Препараты гормонов передней доли гипофиза
Препараты гонадотропных гормонов (ФСГ и ЛГ) Гонадотропин хорионический (ЛГ)
Прегнил, Профази, Хорагон
Гонадотропин менопаузный (ФСГ)
Фоллитропин , и (Пурегон)
Менотропин (ФЛГ+ЛГ, 1:1)
Препараты АКТГ Кортикотропин (АКТГ)
Тетракозактид (Синактен-Депо)
Препараты ТТГ
Тиротропин
Препараты СТГ Соматропин
Препараты лактотропного гормона
Пролактин Каберголин (антагонист лактотропного гормона)
ФСГ – гонадотропин менопаузный.
Менотропины (меногон, хумегон)
Получают из мочи женщин в постменопаузном периоде. Содержит равные количества ФСГ и ЛГ. (75 МЕ)
Фармакодинамика: У женщин - вызывает рост и созревание фолликулов яичников и их подготовку к овуляции. У мужчин - стимулирует образование сперматозоидов.
Показания:
•у женщин: ановуляторное бесплодие,
• у мужчин: нарушения сперматогенеза.
Побочные эффекты: синдром гиперстимуляции яичников, кисты яичников.
Противопоказания: опухоли гипофиза, яичников, яичек.
ФСГ
Фоллитропин бета (пурегон)
Рекомбинантный ФСГ.
Фармакодинамика: Повышает уровень половых гормонов в крови. Стимулирует созревание фолликулов – действует активнее, чем менопаузный гонадотропин.
Показания:
• у женщин: ановуляторное бесплодие, индукция суперовуляции.
Побочные эффекты: синдром гиперстимуляции яичников, кисты яичников, многоплодная беременность.
Противопоказания: опухоли яичников, матки, молочных желез, гипофиза, поликистоз яичников.
ЛГ – гонадотропин хорионический (прегнил, профази, хорагон). Получают из мочи беременных.
Фармакодинамика: У женщин - стимулирует образование эстрогенов, способствует разрыву оболочки созревшего фолликула, т.е. овуляции и образованию желтого тела и выделение прогестерона. У мужчин – стимулирует развитие клеток Лейдига и способствует образованию андрогенов.
Показания:
•у женщин: ановуляторное бесплодие, привычное невынашивание беременности, угроза выкидыша.
•у мужчин: азоспермия, гипоталамо-гипофизарный гипогонадизм.
Побочные эффекты: головные боли, раздражительность, депрессия, кожные высыпания.
Противопоказания: опухоль гипофиза, гормонзависимые опухоли.