Радиоактивный йод – нежелательные эффекты
•Возможно развитие острых реакций на йод у лиц с гиперчувствительностью.
•Развитие лейкоза и рака колоректальной зоны. В последнее время четко показано, что лечение радиоактивным йодом не повышает риск развития этих состояний.
•Развитие гипотиреоза. В первый год после проведенного лечения гипотиреоз развивается у 6-15% пациентов, а в последующем еще у 2-3% пациентов ежегодно.
•Радиойодтерапия противопоказана при беременности, т.к. I 131 может захватываться железой плода и приводить к ее внутриутробному повреждению.
Препараты гормонов поджелудочной железы
Глюкагон
Полипептидный гормон – 29 аминокислот.
Глюкагон относится к гипергликемическим факторам, вызывает увеличение глюкозы в крови, главным образом за счет распада гликогена в печени.
Органами мишенями является печень, миокард, жировая ткань.
Биосинтез глюкагона контролируется уровнем глюкозы по принципу обратной связи. На синтез глюкагона оказывает влияние инсулин, инсулиноподобный фактор роста.
Секреция угнетается приемом пищи – повышением концентрации глюкозы, аминокислот, жирных кислот.
Глюкагон
•Механизм действия аденилатциклазный. Общим итогом действия глюкагона является усиление распада гликогена в печени при уменьшении его синтеза. Активирует процессы глюконеогенеза. Это приводит к увеличению уровня глюкозы в крови.
•Активирует липазу – липолитическое действие.
•Усиливает процессы катаболизма белков.
•На миокард оказывает сильное инотропное и хронотропное действие, вследствие накопления цАМФ. Стимулирует глюкагоновые рецепторы в миокарде и ПСС, способствует высвобождению кальция из внутриклеточных депо.
Глюкагон
•Вызывает увеличение секреции инсулина здоровыми бета клетками поджелудочной железы и торможение активности инсулиназы.
•В высоких концентрациях обладает спазмолитическим действием – расслабление гладкой мускулатуры внутренних органов, особенно кишечника.
•Повышает секрецию катехоламинов из мозгового вещества надпочечников, а также чувствительность тканей к катехоламинам.
•Повышает доступность энергетических субстратов для скелетных мышц, усиливает кровоснабжение мышц за счет увеличения работы сердца.
Глюкагон
Препарат глюкагона – ГлюкаГен
Показания:
•гипогликемия, гипогликемическая кома,
•для диагностики — подавление моторики органов желудочно- кишечного тракта при проведении обследования методами эндоскопии и радиографии.
Противопоказания:
•гипергликемия,
•феохромацитома
Инсулин (Insuline). Инсулин человека – небольшой белок с Mr=5.808 Да, состоящий из 51 аминокислоты. Инсулин образуется в b-клетках поджелудочной железы в виде препроинсулина, который содержит 110 аминокислот. После выхода из эндоплазматической сети от молекулы отщепляется N-концевой сигнальный пептид из 24 аминокислот и образуется проинсулин. В комплексе Гольджи путем протеолиза из середины молекулы проинсулина удаляются 4 основные аминокислоты и С-пептид из 31 аминокислоты. В итоге, образуется 2 цепи инсулина – А-цепь из 21 аминокислоты (содержит дисульфидную связь) и В-цепь из 30 аминокислот. Между собой А и В цепи соединяются 2 дисульфидными связями. В дальнейшем в секреторных гранулах b-клеток инсулин депонируется в виде кристаллов, состоящих из 2 атомов цинка и 6 молекул инсулина. В целом поджелудочная железа человека содержит до 8 мг инсулина, что примерно соответствует 200 ЕД инсулина.
