Механизм действия триазолов Флуконазол, Итраконазол
Селективно ингибируют Р450 зависимую
α диметилазу грибов
Интраконазол ↓ синтез метилстерина, который не может заменить эргостерол
Меньшая токсичность
Азолы: кетоконазол, клотримазол, флуконазол, итраконазол
Тип действия фунгистатический и фунгицидный
Побочные эффекты:
1.боль в животе, тошноту, рвоту, диарею, 2.головную боль, 3.повышение активности трансаминаз,
4.гематологические реакции (тромбоцитопения, агранулоцитоз), 5.аллергические реакции — кожная сыпь и др.
Механизм действия аллиламинов Тербинафин
Ингибируют скваленэпоксидазу
↓ синтез |
↓ синтез эргостерола |
|
ланостерола из сквалена |
||
|
Накапливается токсичный для гриба сквален
Аллиламины: тербинафин, нафтифин
•Преимущественно фунгицидное действие.
•Блокируют более ранние стадии синтеза эргостерола.
Механизм действия обусловлен ингибированием фермента скваленэпоксидазы, катализирующей вместе со скваленциклазой превращение сквалена в ланостерол. Это приводит к дефициту эргостерина и к внутриклеточному накоплению сквалена, что вызывает гибель гриба.
•Клиническое значение имеет только их действие на возбудителей дерматомикозов.
•Тербинафин - местно (крем, гель, мазь, спрей) и внутрь (табл.)
•Нафтифин — только местно (крем, р-р наружн.).
Противовирусные
средства
ДНК – содержащие вирусы:
•
герпес вирусы аденовирусы
•папилломавирусы
гепатита B
•натуральной оспы
РНК – содержащие вирусы:
•корь
•бешенство
•полиомиелит
•менингит
•гепатита А и С
•вирусного гриппа
•риновирусы
•реовирусы
•парагриппа
•РС вирусы
Отдельное место занимают ретровирусы: ВИЧ (лимфоциты CD4 > белок и Т – клеточного лейкоза
Противовирусные средства
•Противовирусные средства
•Интерфероны
•Интерфероногены
Изменяют иммунный ответ
•Иммуностимуляторы
Механизм действия противовирусных препаратов
Клиническая классификация противовирусных средств
1.Противогриппозные ЛС.
2.Противогерпетические ЛС.
3.ЛС, применяемые для лечения гепатита В и С.
4.ЛС для лечения ВИЧ-инфекции (антиретровирусные ЛС).