Теплоотдача – физическая терморегуляция. Виды теплоотдачи.
Особо важное значение теплоотдача приобретает в поддержании постоянства температуры тела во время пребывания организма в условиях повышенной температуры окружающей среды.
Виды теплоотдачи:
Излучение (60%)-поверхность тела в виде инфракрасного излучения отдает тепло, за счет того, что температура окружающей среды меньше, чем температура тела.
Испарение (22%) воды с поверхности кожи и легких. Сухая погода переносится лучше, так как испарение пота более эффективнее.
Конвекция (15%)-когда тело соприкасается с движущимся потоком воздуха или воды. При низкой температуре окружающей среды, но без ветра и без высокой влажности мы чувствуем себя комфортно, но с появлением ветра, мы отдаем тепло путем конвекции.
Проведение
(15%)-при непосредственном контакте
тела с предметами, имеющими низкую
температуру. Сам воздух обладает
теплопроводностью, которая может
меняться в зависимости от влажности.
Например, если температура окружающей
среды низкая, а влажность воздуха
высокая, то мы быстрее отдаем тепло
путем теплопроведения, поэтому в сырую
погоду мы быстрее замерзаем. И наоборот,
если температура окружающей среды
высокая и влажность высокая, то мы хуже
отдаем тепло (испарение уменьшается).
Механизмы теплоотдачи при разных температурных режимах:
При ↓температуры окружающей среды→сброс крови из артериол в венулы за счет открытых анастомозов →↓приток крови к поверхностным участкам кожи→↓отдается тепла путем излучение и проведения.
При ↑температуры окружающей среды→к поверхностным слоям кожи больше притекает крови →↑теплоотдача.
Центр терморегулции. Регуляция изотермии.
Питание. Виды питания. Клиническое применение искусственного питания.
Питание — это процесс поступления, переваривания, всасывания и усвоения в организме пищевых веществ (нутриентов), необходимых для покрытия пластических и энергетических нужд организма, образования его физиологически активных веществ.
Виды питания:
Естественное
Искусственное (клиническое парентеральное и зондовое энтеральное, через гастростому или еюностому)
Лечебное и лечебно-профилактическое.
Клиническое применение искусственного питания:
когда пациент не может есть пищу (отсутствие сознания, нарушения глотания и др.).
когда пациент не должен есть пищу (острый панкреатит, желудочно-кишечное кровотечение и др.).
когда пациент не хочет есть пищу (нервная анорексия, инфекции и др.).
когда обычное питание не адекватно потребностям (травмы, ожоги, катаболизм).
Физиологические основы формирования чувства голода и насыщения.
Голод — это субъективное отражение мозгом человека потребности в пище. Центр голода расположен в латеральных ядрах гипоталамуса.
Насыщение – это мотивация, которая препятствует избыточному поступлению питательных веществ. Центр насыщения расположен в вентромедиальных ядрах гипоталамуса.
Аппетит — это разновидность голода, которая характеризуется тем, что возникает избирательность приема определенных питательных веществ.
На поверхности клеток ядер гипоталамуса, распложены хеморецепторы, улавливающие концентрацию питательных веществ (глюкозы, аминокислот, жирных кислот, Na+→осмотическое давление-центр жажды). В этой зоне гематоэнцефалический барьер высокопроницаем.
Теории формирования чувства голода, насыщения, аппетита:
1) Локальная теория (голодная моторика)-чувство голода возникает в следствие усилении моторики желудка, афферентация поступает в гипоталамус, возбуждая центр голода. Когда человек в ответ на чувство голода, пьем воду в большом количестве, стенки желудка растягиваются, уменьшается афферентация в гипоталамус и чувство голода притупляется, но кратковременно, так как воды быстро всасывается и покидает желудок. При поступлении пищи в рот, ее жевании, прекращается голодная моторика и наступает чувство ложного насыщения. Ложного, почему что питательные вещества еще не всосались в кровь; это помогает своевременно отказаться от приема пищи.
2) Глюкостатическая теория-при ↑глюкозы в крови, возникает чувство насыщения, при ↓глюкозы крови-чувство голода.
3) Аминоацидостатическая теория-при изменении концентрации аминокислот в крови.
4) Липостатическая теория-при изменении концентрации жирных кислот в крови.
5) Термостатическая теория-после употребления пищи формируется специфическое динамическое действие пищи (трата энергии на процессы пищеварения) и рассеивается некоторое количество тепла, поэтому при насыщении человек, которому холодно, ощущает чувство тепла, а в жаркую погоду человек может отказаться от пищи или от определенных питательных веществ (белков, жиров).
6) Метаболическая теория-чувство голода и насыщения связано с избытком/недостатком компонентов ЦТК→синтез АТФ.
7) Эндокринная теория-чувство голода и насыщения связано с изменением концентрации гормонов ЖКТ: холецистокинин, секретин. Также в пределах гипоталамуса могут синтезироваться серотонин или дофамин, которые действуют на данные центры.
Все теории за исключением первой, объясняют чувство истинного насыщения.