- •Модуль № 2. Физиология пищеварения, энергетического обмена, терморегуляции и питания. Физиология выделения.
- •Тема 1: Физиология пищеварения в ротовой полости и желудке.
- •1. Функции пищеварительной системы.
- •2. Типы пищеварения, их характеритика.
- •3. Конвейерный принцип организации пищеварения.
- •4. Пищеварение в ротовой полости:
- •4.1. Жевание. Фазы и функции жевания. Роль зубов в механической обработке пищи.
- •4.1.1. Регуляция жевания.
- •4.2. Слюноотделение. Функции слюны.
- •4.2.1. Регуляция слюноотделения. Морфофункциональная организация рефлекса слюноотделения.
- •Парасимпатическая иннервация
- •4.3. Характеристика всасывания веществ в полости рта.
- •4.4. Глотание. Фазы глотания. Продвижение пищевого комка из ротовой полости в желудок.
- •1) Ротовая (произвольная)
- •2) Глоточная (быстрая (1с), короткая непроизвольная, происходит с рефлекторным торможением дыхания)
- •5. Пищеварение в желудке:
- •5.1. Секреторная функция желудка. Состав и функции желудочного сока.
- •5.1.1. Регуляция секреции желудочного сока. Фазы секреции желудочного сока, экспериментальные методы исследования. Регуляция секреции hCl
- •Регуляция секреции пепсиногена
- •Регуляция секреции слизи мукоцитами:
- •1. Мозговая («аппетитная», или «запальная» по Павлову) фаза:
- •2. Желудочная фаза:
- •3. Кишечная фаза
- •5.2. Моторная деятельность желудка. Виды моторики желудка, их характеристика.
- •Виды моторики желудка:
- •Тема 3: Физиология энергетического обмена, терморегуляции и питания.
- •Компоненты суточных энергозатрат организма. Понятие о валовом обмене.
- •Основной обмен. Правило поверхности тела, относительность его применения.
- •Специфическое динамическое действие пищи.
- •Рабочая прибавка. Энергозатраты в зависимости от особенностей профессии.
- •Обмен энергии при физическом и умственном труде.
- •Регуляция энергетического обмена.
- •Прямая и непрямая калориметрия. Дыхательный коэффициент и калорический эквивалент кислорода.
- •Терморегуляция как фактор гомеостаза. Типы терморегуляции.
- •Температура тела человека и его частей. Суточная динамика температуры тела.
- •Теплообразование – химическая терморегуляция. Виды теплопродукции.
- •Теплоотдача – физическая терморегуляция. Виды теплоотдачи.
- •Центр терморегулции. Регуляция изотермии.
- •Питание. Виды питания. Клиническое применение искусственного питания.
- •Нормы питания. Функции, состав и пищевая ценность компонентов пищевого рациона.
- •Теоретические основы питания. Принципы сбалансированного питания.
- •Теория сбалансированного питания
- •Теория адекватного питания
3. Конвейерный принцип организации пищеварения.
И.П.Павлов сравнивал деятельность пищеварительного тракта с конвейерным химическим производством, т.е. это цепь преемственных и последовательных процессов, в котором каждый предшествующих процесс является активатором последующего.
Пищеварительный конвейер заключается в преемственности следующих процессов:
1) органных: пищеварение в полости рта → желудочное пищеварение → кишечное пищеварение;
2) физических и химических: размельчение, увлажнение, набухание, растворение пищи; денатурация белков→гидролиз полимеров до стадии различных олигомеров, затем мономеров→их транспорт из пищеварительного тракта в кровь и лимфу;
3) по типу пищеварения: полостного и пристеночного пищеварения от центральной части пищевого комка в желудке к его примукозальному слою; от вершины кишечной ворсинки к ее основанию; от полостного гидролиза питательных веществ в тонкой кишке к продолжению его в зоне примукозальной слизи, затем в зоне гликокаликса и наконец на мембранах энтероцитов;
4) гидролиза на апикальных мембранах энтероцитов и транспорта в энтероцит образовавшихся мономеров, а из него — в интерстициальную ткань и затем в кровь и лимфу;
5) ферментативной деполимеризации питательных веществ.
4. Пищеварение в ротовой полости:
В ротовой полости происходят:
Процесс моторики-жевание, глотание;
Процесс секреции-слюноотделения;
Процесс гидролиза-углеводов;
Процесс всасывания-воды и водорастворимых веществ: глюкоза, лекарства и др.
4.1. Жевание. Фазы и функции жевания. Роль зубов в механической обработке пищи.
Жевание – процесс механической обработки пищи между верхними и нижними рядами зубов посредством движения нижней челюсти относительно верхней.
Фазы движения нижней челюсти:
1 фаза- опускание нижней челюсти, смещение ее вперед и в сторону (пища за счёт языка и щёчных мышц помещается на рабочую сторону зубных рядов)
2 фаза-поднимание нижней челюсти, контакт бугров моляров и премоляров с буграми зубов антагонистов верхней челюсти (раздавливание пищи)
3 фаза-перемещение нижней челюсти к сагиттальной линии, смыкание зубных рядов в центральной окклюзии (растирание пищи).
Жевательные движения осуществляются сокращениями:
жевательных мышц;
мимических мышц;
мышц языка.
Фазы и функции жевания:
При регистрации жевания – мастикациографии – выявляются следующие фазы:
покоя
введение пищи в рот;
ориентировочная
основная
формирование пищевого комка;
Длительность и характер жевания зависят от: возраста, аппетита, свойств и количества пережевываемой пищи, полноценности жевательного аппарата и механизмов его управления.
Функции жевания:
Механическое измельчение пищи с целью эффективного действия пищеварительных ферментов.
Смешивание пищи со слюной для начала расщепления углеводов.
Раздражение рецепторов для реализации мозговой фазы пищеварения (выработка запального сока).
Формирование пищевых комков для глотания.
Роль зубов в механической обработке пищи:
резцы и клыки откусывают пищу (могут развивать давление на пищу 11-25 кг/см2)
премоляры раздавливают пищу,
моляры растирают пищу (29-90 кг/см2)
