- •Модуль № 2. Физиология пищеварения, энергетического обмена, терморегуляции и питания. Физиология выделения.
- •Тема 1: Физиология пищеварения в ротовой полости и желудке.
- •1. Функции пищеварительной системы.
- •2. Типы пищеварения, их характеритика.
- •3. Конвейерный принцип организации пищеварения.
- •4. Пищеварение в ротовой полости:
- •4.1. Жевание. Фазы и функции жевания. Роль зубов в механической обработке пищи.
- •4.1.1. Регуляция жевания.
- •4.2. Слюноотделение. Функции слюны.
- •4.2.1. Регуляция слюноотделения. Морфофункциональная организация рефлекса слюноотделения.
- •Парасимпатическая иннервация
- •4.3. Характеристика всасывания веществ в полости рта.
- •4.4. Глотание. Фазы глотания. Продвижение пищевого комка из ротовой полости в желудок.
- •1) Ротовая (произвольная)
- •2) Глоточная (быстрая (1с), короткая непроизвольная, происходит с рефлекторным торможением дыхания)
- •5. Пищеварение в желудке:
- •5.1. Секреторная функция желудка. Состав и функции желудочного сока.
- •5.1.1. Регуляция секреции желудочного сока. Фазы секреции желудочного сока, экспериментальные методы исследования. Регуляция секреции hCl
- •Регуляция секреции пепсиногена
- •Регуляция секреции слизи мукоцитами:
- •1. Мозговая («аппетитная», или «запальная» по Павлову) фаза:
- •2. Желудочная фаза:
- •3. Кишечная фаза
- •5.2. Моторная деятельность желудка. Виды моторики желудка, их характеристика.
- •Виды моторики желудка:
- •Тема 3: Физиология энергетического обмена, терморегуляции и питания.
- •Компоненты суточных энергозатрат организма. Понятие о валовом обмене.
- •Основной обмен. Правило поверхности тела, относительность его применения.
- •Специфическое динамическое действие пищи.
- •Рабочая прибавка. Энергозатраты в зависимости от особенностей профессии.
- •Обмен энергии при физическом и умственном труде.
- •Регуляция энергетического обмена.
- •Прямая и непрямая калориметрия. Дыхательный коэффициент и калорический эквивалент кислорода.
- •Терморегуляция как фактор гомеостаза. Типы терморегуляции.
- •Температура тела человека и его частей. Суточная динамика температуры тела.
- •Теплообразование – химическая терморегуляция. Виды теплопродукции.
- •Теплоотдача – физическая терморегуляция. Виды теплоотдачи.
- •Центр терморегулции. Регуляция изотермии.
- •Питание. Виды питания. Клиническое применение искусственного питания.
- •Нормы питания. Функции, состав и пищевая ценность компонентов пищевого рациона.
- •Теоретические основы питания. Принципы сбалансированного питания.
- •Теория сбалансированного питания
- •Теория адекватного питания
4.2.1. Регуляция слюноотделения. Морфофункциональная организация рефлекса слюноотделения.
Условно-рефлекторно:
Раздражитель→рецепторы зрительного, слухового, обонятельного анализаторов→чувствительные волокна соответствующих анализаторов→кора больших полушарий→ слюноотделительный центр ствола мозга.
Безусловно-рефлекторно:
пища→механо-, хемо-, терморецепторы полости рта→по чувствительным волокнам тройничного (5), лицевого (7), языкоглоточного (9) и блуждающего (10) нервов→слюноотделительный центр ствола мозга.
Секреция слюны регулируется вегетативными нервами:
парасимпатические нервы резко усиливают секрецию слюны;
эффект симпатических нервов более слабый и может быть разным; чаще симпатические нервы снижают секрецию слюны за счет сосудосуживающего влияния.
Кроме того, кровоток в слюнных железах во время активного слюнообразования может повышаться за счет местной активации кининовой системы
Парасимпатическая иннервация
1) поднижнечелюстной и подъязычной слюнных желез:
Верхнее слюноотделительное ядро лицевого нерва (7 пара) моста→преганглионарные волокна в составе барабанной струны выделяют ацетилхолин→действует на Н-холинорецепторы ганглиев соответствующих желез→постганглионарные волокна выделяют ацетилхолин→взаимодействуя с М3-холинорецепторами желез→секреция жидкой слюны.
2) околоушных желез:
Нижнее слюноотделительное ядро языкоглоточного нерва (9 пара) продолговатого мозга→преганглионарные волокна в составе языкоглоточного нерва выделяют ацетилхолин→действует на Н-холинорецепторы ганглия соответствующей железы→постганглионарные волокна выделяют ацетилхолин→взаимодействуя с М3-холинорецепторами железы и через посредство инозитол-1,4,5-трифосфата и Са2+→большое по объему выделение жидкой слюны с высокой концентрацией электролитов и низкой концентрацией муцина.
Симпатическая иннервация слюнных желез:
Боковые рога II-IV грудных сегментов спинного мозга→преганглионарные волокна выделают ацетилхолин→взаимодействует с Н-холинорецепторами верхнего шейного ганглия→постганглионарные волокна выделяют норадреналин→взаимодействуя с в1-адренорецепторами соответствующих желез→небольшое по объему выделение густой слюны, усиление образование в железах ферментов и муцина.
Гипосиалия – снижение секреции слюнных желез. Длительная гипосиалия может быть причиной трофических нарушений слизистой оболочки рта, десен, зубов.
Сиалорея, птиализм – избыточное слюноотделение, которое сопровождает многие патологические состояния.
4.3. Характеристика всасывания веществ в полости рта.
Всасывание в ротовой полости имеет небольшое физиологическое значение, т.к. пища находится здесь не более 20 секунд. Происходит в обход воротной системы печени, очень интенсивно, т.к. ротовая полость обильно васкуляризована.
Всасываются водорастворимые и спирторастворимые вещества:
Вода, алкоголь, бикарбонаты, калий, кальций, фосфор, фтор, йод, углеводные мономеры, витамины и др.
Лекарственные вещества: валидол, нитроглицерин, растворы глюкозы, пенициллина, фурацилина, настои зверобоя, календулы и др.
NB! Всасывание питательных веществ в полости рта не происходит, т.к окончательный гидролиз белков, жиров, углеводов до стадии их мономеров только в кишечнике.